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いつもお世話になっております。
先月採卵していただき、今周期はお休みしていましたが、次周期に凍結胚盤胞移植をお願いしたいと思っております。
前医では、生理5日以内にホルモン剤を飲み始め、10日後に子宮内膜の厚さを確認し、問題なければ7日後に移植というスケジュールでした。胚盤胞培養結果の用紙に記載されているスケジュールを拝見したところ、貴院ではもう少し短いスケジュールで移植を行っているのでしょうか？また、シート法は移植の数日前と記載されていますが、具体的には何日前なのでしょうか？
移植やシート法は午後も行っていますでしょうか？
事前にスケジュールがわかっていれば、その日に合わせて休みをとりたいと思っているので、お忙しいと思いますが、教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植のスケジュールは各施設により異なります。当院では記載されているスケジュールよりは早目に胚移植しています。シート液の注入は胚移植の1～3日前におこなっています。移植は午前は11時半、午後は13時半で主におこなっています。子宮内膜が厚くなっていなければ移植のスケジュールが確定しないので、前もってはあくまで予定になります。
初めまして、あつも掲示板を読ませてもらっています！
2年半前に体外受精１回目で妊娠・出産し、1歳８ヶ月の子供がいます。2人目が欲しいと思い、凍結胚が残り５個あるので移植しましたが、１回目は心拍が確認できず流産・２回目は陰性でした。何か検査をした方が良いのでしょうか？1人目の時と違うのはヒアルロン酸培養液を使用してる事ですが、これは着床を助かるものですよね？逆に着床を妨げる事はあるのでしょうか？
年齢的に妊娠はもう難しいのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植での妊娠の可能性は、採卵した時の年齢によります。ヒアルロン酸は効果はまだ明瞭ではなりませんが悪くはないようです。これは担当医に確認するほうが良いでしょう。
お世話になります。
去年の2月に胚移植、妊娠、無事出産まで迎えることができ、2025．10末に可愛い息子が誕生しました。本当に感謝しかありません。ありがとうございます。
2人目もなるべく早く考えたいなと思っております。
産後2ヶ月でミルクに切り替えたのと、その頃すぐに生理がきました。
凍結胚が残っておりますが、次回は、どのタイミングで伺えばよいでしょうか。また、どの治療から開始になるのか知りたいです。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。卒乳して生理が開始しているようなので治療は可能です。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
1/1に初期流産と診断され、次回は生理2回目の12日付近で通院とのことでしたが、いまだ生理が1回も来ていません。
生理がくるのを引き続きまてばよいでしょうか。
2ヶ月半たっても来ていないので一度産婦人科など受診したほうが良いでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
最近生理が不順なのようなのでおいで頂けますか。今後はホルモン補充周期で胚移植をおこないましょう。
高橋先生
こんにちは、いつも大変お世話になっております。稽留流産手術後の受診時期、検査内容のご相談です。
《経過》
2020年自然妊娠、8週目で稽留流産(他院にて手術)
2026年1月 貴院通院スタート
2月14日 自然妊娠判定を頂きました
3月6日 心拍微弱、成長乏しい
3月7日 出血あり、藤田先生ご相談し、以降地元の医院にて対応処置
3月16日 8週目稽留流産、手術
《今後の希望予定》
4月 生理待ち
5月 タイミング法→生理来てしまったら…
6月 貴院にて体外受精 希望
【ご相談①】
体外受精も視野に入れ、今から出来る検査や処置、来院時期ありましたら、ご指示を頂きたいです。
【ご相談②】
２回目の稽留流産です。
年齢も考え、不育症(染色体分析、血液凝固能)検査も希望です。来院時期はいつがよろしいでしょうか？
お忙しい中、大変申し訳ございません。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回も流産となりとても残念です。しかし妊娠はしていますのでまた頑張っていきましょう。肥満がありますので、75gGTTの糖尿病検査をお勧めいたします。朝ご飯を取らずに来院していただけますか。サイダーを飲んで3回採血を行います。不育症検査もご希望ならば早い方が良いでしょう。
いつも大変お世話になっております。
前回移植いただいた凍結胚で妊娠することができ、現在7ヶ月となります。
ご相談なのですが、残りの凍結胚を引き続き延長して保存いただきたいのですが、海外在住、海外での出産を予定しているため、通常の保存期日の診察時期に来日するのが難しそうです。出産前に事前にお振込をする形で保存の延長は可能でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますがご確認いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
現在7か月とのことでもう少しですね。順調に経過することをお祈りしています。保存延長は可能です。ただし、今はまだ妊娠中であり、しばらく不妊治療にはならないので保険での延長の対象ではありません。また保険での延長は直接来院することがルールとなっています。以上より、1年間は自費での保存延長になると思います。詳しく状況を確認しますので、培養部に連絡を頂き、手続き方法などを相談して頂けますか。
こんにちは。以前海外より問合せのお電話をさせていただきました。その際は丁寧にご対応いただきありがとうございました。
昨年の夏より、現地で血液検査や子宮筋腫摘出の手術などを経て、現在は不妊治療クリニックを探しています。
次のステップとして、手術を執刀した医師からはIVFを勧められています。来月一時帰国する際に、これまでの検査結果などを持参し、日本での治療方針についてご相談に乗っていただくことはできますでしょうか。現在38歳です。どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お返事が遅くなりました。日本での治療方針のご相談は可能ですよ。受付にお電話いただき予約をお取りいただけますか。掲示板で相談したことと、一時帰国時であることも伝えてください。それではお待ちしております。
こんにちは。
2025年11月、卵管付近での着床が判明し大学病院へ転院しました。
その後順調に経過したものの、19週に入った2/15に死産となり、引き続き大学病院で産後の診察を受けています。
子宮内にごくわずかな遺残物（卵膜かもしれないとのこと）はあるそうですが、子宮の戻りなどは問題ないとのことです。
産後の生理はまだ来ていない状況です。
大学病院の先生のお話では、遺残物の経過観察や子宮鏡検査など、子宮内の状態の評価は大学病院で継続するということです。
また生理が2,3回きてからでないと妊娠はNGだけど、今からでも採卵はできると思うと言われました。
妊娠が可能になるまでの期間にできることはやりたいと思っています。
大学病院ではPGTを実施していないということで、PGTができる貴院で改めて採卵をしたいと考えていますが、産後1回目の生理がきたら貴院に通院再開してもよろしいでしょうか？
大学病院からは紹介状をもらっていますので持参します。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
19週での死産とはとても残念です。しかし一緒にまた頑張っていきましょう。AMHも低めなので、治療は早い開始が良いと思います。お待ちしていますのでおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
先日1回目の採卵予定でしたが、主人の体調不良により採精が叶わず、キャンセルとなった者です。
朝早い時間にお電話にてご対応いただき、
本当にありがとうございました。
次回は生理が始まってから2週間後の通院と伺いましたが、来月の採卵は難しいのでしょうか？
前回は生理が始まり3日以内の通院だったため、再度確認させて頂ければと思います。
お忙しいところ大変申し訳ございませんが、よろしくお願い申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
HMG注射による、しっかりとした排卵湯発をおこなうと、次周期は卵巣が疲れて排卵湯発への反応が不良になります。したがって次回は難しいかもしれませんが、様子を見ることは可能です。生理が来たら3日以内においで頂けますか。卵胞が沢山あれば挑戦してみましょう。
お世話になっております。
オンラインセミナー、掲示板いつも参考にさせていただいています。
2点質問させていただきます。
①移植は採卵と同様、早い時間帯となりますか？
②移植に向けてアシストワンの他に摂取したほうがいいサプリメントありますか？
お忙しいところすみませんが回答頂けたら幸いです。
高橋敬一院長からの回答
オンラインセミナー、掲示板ご利用ありがとうございます。朝は、採卵にスタッフも培養室も手がかかっています。胚移植は11時半や13時半ごろにおこなうことになります。子宮内膜が薄くなければ、移植に向けてはアシストワンで十分だと考えています。
2024年の夏に移植していただき、2025年の5月に出産しました。ありがとうございました。
現在、出産した産院でチョコレート嚢胞の経過を診ていただきつつ、自分たちでタイミングをとりながら2人目の妊娠を希望しております。
先日、産院での検診で、右のチョコレート嚢胞が少し大きくなり、3cmほどになっておりました。
まだ完全母乳で授乳中のため、すぐに生理を止める薬の服用はできないかなと思っているのですが、今後の妊娠に向けて相談させていただくことは可能でしょうか？
断乳してからでないと、受診、相談は難しいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
お子様のご誕生おめでとうございます。チョコレート嚢腫が大きくなっているようなので早めの来院は大丈夫ですよ。おいで頂けますか。妊娠を考えているならば、生理を止める薬ではなく妊娠に向けた検査をおこなうことになります。どちらにするかを直接ご相談いたしましょう。
初めまして。地方で不妊治療専門のクリニックに通っているものです。去年4月から通い始め、夫婦で一通りの検査はしましたが特に大きな問題はなし。早めに妊娠したく、人工授精から始めましたが、3回陰性。その後体外受精を始め、10月末に胚移植を行いました。今まで3回移植を行いましたが、2回目は化学流産、1、3回目は着床せず陰性でした。今後の予定は3月末にトリオ検査を行う予定です。ちなみに、AMHは、6.55でした。
先生が開発されているアシストワンの口コミがとてもよかったので、3月から飲み始めました。移植前でも毎日3回飲んで問題ないでしょうか？効果は得られますでしょうか？
胚盤胞は8つ残っており、5日目胚盤胞が１つ、6日目胚盤胞が7つです。グレードはある程度いいものでした。5日目と6日目では、妊娠率は変わるのでしょうか？
大変お忙しいところお手数お掛けしますが、ぜひ高橋院長先生のご意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
アシストワンをご使用いただきありがとうございます。妊娠するまではアシストワンは1日3回飲んでいただいて結構ですよ。特に問題あるものは含んでいないので、胚移植前後も使用して大丈夫です。胚移植にも良いと考えています。5日目と6日目の胚は同じではありません。成績はその施設の状況により異なりますが、6日目は5日目胚の2/3程度の妊娠率だと思います。
いつもお忙しい中、受診中も質問や相談に嫌な顔せず答えて頂き救われています。ありがとうございます。
本日受診し、妊娠反応がなかったため次回また胚移植となりました。
ホルモン補充周期でというお話でそれに対し異論は全くありませんというやりとりをしたのですが、自宅に帰ってきてから自然周期のメリットも魅力的に感じております。
その上で、2点質問があります。
①自然周期の場合、移植タイミングと休診日が重なったり、内膜が厚くならずに移植キャンセルになるという可能性はどのくらいあるのでしょうか
②頂いている資料を再確認したのですが、自然周期でも注射や飲み薬、膣剤は排卵前後からあるという認識で合ってますでしょうか
生理自体は基本的に安定していたと認識しておりますが高温層が安定しない&ホルモン補充周期で過去に妊娠反応出ているので、ホルモン補充周期がやはりベストなのかなと悩んでいます。
お忙しい中、お手数おかけいたしますが、回答頂ければ幸いです。
保険回数も迫ってきて落ち込む事も多いですが、次の移植に向けて少しでも前向きに頑張っていきたいです。
高橋敬一院長からの回答
自然周期でのキャンセルは、個人差も大きいのですが、20分の一程度です。しばしばご本人の都合と胚移植日が1日ずれることはおこります。当クリニックでは自然周期（排卵周期）でも、排卵後にホルモンの補助使用はおこなっています。自然排卵だと不十分なホルモン分泌もあり、補助使用したほうが妊娠率が高くなるとの報告もあるからです。したがって「全く自然が良い」ものでもないのです。基本的に、妊娠率はほぼ同じというのが世界共通の認識です。疑問のことはまた直接お尋ねください。
以前帝王切開瘢痕症と卵管水腫の件で相談させていただいたものです。
丁寧なお返事ありがとうございました。
先日腹腔鏡と子宮鏡の併用で帝王切開瘢痕症のレーザー治療と左の卵管摘出を行いました。
主治医からは次回の移植は次の生理からで問題ないと言われています。
早く治療再開してもいいものか、手術で子宮内を洗浄していただき綺麗なため早めの移植がいいのか悩んでいます。
先生のご意見を聞かせていただきたいです。
高橋敬一院長からの回答
手術お疲れさまでした。今後のことは、手術を直接おこなった医師の意見に従ってください。現状私がアドバイスをする余地は全く残されていません。主治医をご信頼くださいね。
こんにちは、いつも掲示板を見させていただいています。
現在、2人目妊活をしています。
AMH20の多嚢胞性卵巣症候群で、1人目の病院では慎重に卵を大きくし5個採卵、２個凍結で、1回目稽留流産、2回目で出産しました。
たくさん貯卵が欲しく、転院しての採卵スタート、50個取ることができ、10個凍結できました。(どちらの病院も使った薬は同じですが、単位数や期間が異なりました)50個とったのでOHSSになりました。
転院してからこれまでの流れは
①5AA→陰性
◯子宮鏡検査問題なし
②6AA→BT12でhcg1300で陽性
胎嚢確認前に大量出血し、化学流産
◯フローラ検査
フローラ0.1%と移植10日前に結果が届く。そこからサプリ服用で移植日は変えなくていいとのことだったので、ラクトフェリンとプロバイオを服用、抗生剤を7日間飲んで3回目の移植に備える。また、3回目からは、ウトロゲスタンに加え、デュファストン内服に決まった。
③4AA→陰性
という感じです。このまま4回目の移植に挑んで良いのか、まだAAの卵が5個とABが２個残っていますが転院を考えたほうが良いのか、(1つ目の病院の方針のほうがあってたというのとはあるのでしょうか)、ここからどんな検査をするべきなのかをお伺いしたいです。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
出産、妊娠しているので着床障害ではありません。3回で1回妊娠しているので、今の方針がおかしな状況とも言えません。現時点での特段必要な検査もあげられるものではないと思いますよ。この情報からは転院をお勧めする必要があるとは思えませんが、もし疑問があるならば出産の実績もあるので前医に戻ることもあり得る選択だと思います。
いつもお世話になっております。
前回は不育症の件でご相談させていただき、お忙しい中回答をいただけたこと大変嬉しく思います。
今回、流産した後生理が再開したのですが今後の妊活についてご相談になります。
◆流産について
一月末に6週で胎嚢のみで自然排出。
主治医からは一回生理を見送ったら再開して良いとのことでした。
◆懸念事項
９月から化学流産２回、今回の流産により体調に以下の変化が生じております。
・排卵後の胸の張り
→元々排卵翌日から胸が張っていたのが、胸が全く張らなくなりました。
・高温期の短縮
→元々きっちり14日を経過していたのですが、12日目に高温にも関わらず生理になりました。
・睡眠障害
→中途覚醒になり4時間ほどで目が覚めます。
流産後基礎体温は低温が36.2-3で高温期は36.8-6をキープしてます。
この状態で来月から妊活を再開して良いのか、もう1-2回様子を見られるかご意見を伺えますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
担当医の言うように次回からの治療開始は現時点では特段問題ないと思います。今回は流産後なので今までと異なる状況はあり得ます。もう少し様子を見てよいでしょう。どうしても気になるならば1～2回見送っても良いでしょう。
はじめまして。掲示板をいつも拝見しております。他院通院中の37歳、2人目不妊治療中です。（第1子は２回目の移植、3CAで授かりました。）
今回５回目の移植を行いました。
①4CB→稽留流産 22トリソミー
②3CB→化学流産（BT7でhcg46.2→2.8）
③4CB→陰性
PPOS法で採卵
凍結胚5個（全て6日目胚盤胞）
④5AA→陰性
⑤4AB・4CB 2個移植
→BT7でhcg13.8
→BT18でhcg149.6、GS確認できず..
子宮鏡検査済。プロテインS欠乏（32%）のためバイアスピリン内服・プレドニン内服・ラクトバチルス膣錠を使用中です。
次が保険最後の移植になってしまいます。
Th1/2、フローラ、ERA/EMMA/ALICE、ネオセルフなどの検査を受けてから次に臨むべきか悩んでいます。優先して受けるなら、どの検査がおすすめでしょうか。
お忙しい中恐縮ですが、お返事いただけたら幸いです。
高橋敬一院長からの回答
実際に何度も妊娠しているので着床障害ではありません。したがってあげられている検査は必ずしも必要な検査とは言えません。あえて言うならば、医学的には着床前診断でしょう。ただし、保険治療との併用は困難です。今の治療法がおかしな状況ではないと思いますよ。医学的にはいまの治療を継続してよいと思います。
こんにちは。いつも掲示板を拝見し参考にさせていただいております。
先月質問しご回答をいただいた者ですが、状況が数ヶ月で悪くなってしまいましたので先生のご意見を伺いたく再度質問させていただきます。
元々左に５センチのチョコレート嚢胞があったのですが、１年間ジエノゲストを服用し１６ミリまで小さくし、不妊治療を開始しました。先月初めてのAIHの際にクロミッドとHCG注射による排卵誘発をしましたが妊娠せず、先日生理３日目の内診で、チョコレート嚢胞が５センチまで増大してしまいました。１度の排卵誘発で元の大きさまで戻ってしまいかなりショックを受けました。体外受精にすすむ予定ですが、先に手術をするべきでしょうか。AMHは1.96です。
高橋敬一院長からの回答
治療方針の判断は、この場でおこなうことは不可能であり、担当医との相談でしか出てこないと思います。ここでは一般論になります。5㎝のチョコレート嚢腫を手術すると、一般不妊治療での妊娠率は上昇しますが、卵巣機能は低下する可能性が高いと思います。一般不妊治療を優先するならば手術はあり得ます。体外受精での妊娠を目指すならば手術は必須ではないですが、採卵に大きな影響があるならば手術することもあり得ます。その判断はこの場ではできなく担当医との相談が必要になるのです。難しい判断ですが治療を頑張ってくださいね。
高橋先生こんにちは。
いつも掲示板を拝見し、参考にさせていただいております。
現在は通院距離の関係で別のクリニックにて不妊治療を行っていますが、これまでに体外受精を4回行い、すべてhCG0.0（着床なし）という結果でした。
【基本情報】
AMH：0.64
【採卵・胚の状況】
採卵数：5～6個程度
受精卵：2～3個
胚盤胞：1～2個
これまで移植した胚は
Day5〜Day6の胚盤胞で、3BB～4BB程度でした。
移植方法はすべてホルモン補充周期です。
【これまでの検査・処置】
・子宮内視鏡：異常なし
・子宮内フローラ検査：ラクトバチルス0、細菌性腟症あり → 治療済み
・ERA検査：異常なし
・PICSI法、シート法実施
※子宮内膜炎については、主治医の判断で検査は実施していません。
現在5回目の体外受精周期で、6day4BBの胚盤胞を移植予定です。
もし今回もhCG0.0だった場合、残りの保険適用内での最後の移植をどのようにするか悩んでいます。
現在通院しているクリニックからは「これ以上できることはあまりない」という説明を受けている状況です。
セカンドオピニオンも兼ねて、高橋先生のクリニックで診察を受ける場合、
・追加で検討できる検査
・考えられる治療方針の違い
・現時点で考えられる原因や懸念点
などがあればご教示いただけますと幸いです。
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
胚盤胞移植してもなかなか良い結果が出ないのですね。検査がしっかりとおこなわれているところをみると、良いクリニックであると推測しています。すでにしっかりとした検査が行われているので、当クリニックで特段の追加の優れた方法があるわけではありません。追加できる検査は、慢性子宮内膜炎検査、亜鉛・銅、タンパク・コレステロール、体組成による栄養状態の把握、子宮卵管造影検査、酸化ストレステスト、ホモシステイン、ぐらいになると思います。治療方針としては、体外受精が主流ですが、2個移植や2段階移植もありえます。また、自然妊娠・人工授精での妊娠の可能性の拡大も併用しています。追加のサプリメントとしては、乳酸菌・ラクトバチルス製剤、アシストワン、メラトニン、ヒシエキス、などになるでしょうか。現時点での治療法はしっかりしているようです。転院はお二人でよくお考えの上でご判断下さい。
初めまして。いつもこちらの掲示板を拝見しており、参考にさせていただいております。
遠方の為、現在地元のクリニックで不妊治療をしております。
３１歳 左側卵巣チョコレート嚢胞３センチ AMH1.96 卵管造影検査、精液検査ともに異常なしです。
タイミング法では妊娠せず先日初めてAIHを行いました。事前にクロミッド服用での排卵誘発と、AIH直後にHCG注射、その後１０日間、プレマリンとデュファストンを服用しました。基礎体温もいつもより高温で安定していたので期待していたのですが、今回は妊娠しませんでした。
AMHが年齢の割に低いのとチョコレート嚢胞があるので早く妊娠したいのですが、このままAIHをあと2.3回続けるべきか、すぐに体外受精にステップアップすべきか悩んでおります。
先生からご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
左チョコレート嚢腫があり、治療方針はお二人の考え方次第だと思います。今の方針がおかしいわけではないでしょう。もしあへてのアドバイスならば、内膜症合併における排卵誘発は飲み薬では妊娠率の上昇は微妙ですので、HMG注射での強力な誘発もありえるでしょう。あとはどれだけ治療を急いでいるかによると思います。
