院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
以前に胚移植は11時30分とうかがいましたが、仕事などその時間がどうしても都合がつかない場合は12時や12時30分、14時30分などの予約で胚移植していただくことはできるのでしょうか？
ホルモン補充期は１～２日はずらせると聞きましたが、自然周期だとスケジュールが合うか心配です。
ご回答よろしくお願い致します。
基本的には、現在凍結胚移植の場合には11時半においで頂いております。12時半などは手術との兼ね合いがあり、承るとは難しいのですが、午後に変更できる事もあります。その時点でご相談頂けますか。自然周期が困難ならばホルモン補充周期も承ることは可能ですよ。
いつも掲示板を参考にさせていただいております。
ご質問させていただきます。
人工授精の際、注入された洗浄後の精子の寿命は平均どれぐらいなのでしょうか？
洗浄後の精子の寿命は、人間体内でのもので、精子の全てが同じものでもなく、個人差も大きいので、平均値などは明確には分かっていません。一般的には通用の人工授精よりも短いとよく言われています。しかし、この議論はあまり意味はありません。もし本当に洗浄濃縮した精子の寿命が比較的短いとしても、実際には洗浄濃縮した精子での人工授精の方が妊娠率が高く、感染率は低いのです。したがって、通常の人工授精よりも、洗浄濃縮した人工授精の方が優れているのです。したがって精子の寿命の平均を知りたい目的は分かりませんが、もし通常の人工授精との比較で考えていらっしゃるならば、疑いなく洗浄濃縮の人工授精を選んで良いのですよ。
卵管の詰まりも解消して頂けて、子宮内も問題ないと確認でき、良いと言われた食生活やサプリメントを始めたら、胚にフラグメントがないと言われたのは初めてで、普段６～７mmと言われていたので、子宮内膜が９mmもあると言われ、とても良くなったと期待してしまっていたので、今朝生理痛と出血があった時には愕然としました。わずかな望みを持って判定に伺いましたが、かすりもせず、ショックです。
何がだめなのでしょうか？卵の質ですか？着床の窓ですか？他に原因があるのでしょうか？
着床したことが一度もないので途方に暮れています。
次に伺うまでにも自身でできうる努力は続けていきたいと思います。
仕事のストレスは着床に関係しますか？
運動は多忙と疲労であまりできてません。
漢方や鍼灸もしてません。
本腰を入れて、残りの卵子を有意義に無駄にせず頑張りたいです。
ふりかけで受精はしているので、受精に問題はないと思うのですが、着床するためにできることがあるのか、あれば試してみたいです。
自然妊娠の望みも捨てずに頑張ります。
子宮内膜掻爬法や２段階移植は効果がありますでしょうか？
今回は様々な良い経過であったので、私も残念に思います。一番の問題は年齢による胚の染色体の問題だと考えられます。ストレスも関係はしますが、判断は難しいところがあります。時間をとっての運動は難しいと思いますが、家事ではちょこちょこ動いてみては如何でしょうか。今後も自然妊娠も可能性はあります。今回は少しづつは良い兆候があるのですから、あきらめずにがんばっていきましょう。卵子の質を上げるサプリメントとしては、アシストワン、メラトニン、レスベラトロールもありますので、試してみては如何でしょうか。
いつもお世話になっております。頻繁の投稿で申し訳ありません。
生理が始まり26日からヒブラマイシンの服用始めました。薬を飲み終えたら受診するようにとのことでしたが、前週期はD15に人口受精して頂き、当日は「排卵しかけています」とのことでした。今回、14日分の処方ですので受診がD14になり、排卵日あたりの受診ですが、今期の人口受精は可能でしょうか？それとも子宮の状態が良くないので今期は避妊した方が良いのでしょうか。
また、4月9日に受診予定ですが、項目は「婦人科診察」で良いのでしょうか。
お忙しい中、大変恐縮ですが、ご回答宜しくお願い申し上げます。
今回は人工授精は可能ですよ。診察は通常の予約で結構です。
お世話になっております。
今日は、妊娠判定ありがとうございました。残っていた卵も無事に凍結までいってくれたので安心しました。
今日の判定のhcgの値が79.9となっていて50は越えていますが100までは行っていないのはやっぱり低めなのでしょうか？
それと、ビタミンDのサプリは続けて飲んでいて大丈夫でしょうか？
妊娠おめでとうございます。今の時期での79.9はやや低めですが正常範囲内です。いまは経過をしっかりと見ていきましょう。ビタミンDは出産まで継続して頂けますか。
お世話になっております。
回答ありがとうございます。
特に問題ないとのことで良かったです。
まだ、生理がきていませんので、
２週間以上になるようでしたら、
予約いたしますので、よろしくお願い致します。
了解致しました。ご不安なことがあれば、この掲示板でのお問い合わせや、直接診察においで下さい。
3月の初め卵管造影検査まで終わり問題なく、LHホルモンが高いとの事でしたが生理は順調にきてるので人工授精に進みたかったのですが主人の出張のためチャレンジできませんでした。本日3/25生理がきたので生理二週間ごろの4/6に受診で宜しいでしょうか？問題なければ人工授精していただけますでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
今回はタイミングが合いませんでしたが、次回にがんばりましょう。4月の生理2週間目頃の来院で結構ですが、まずは超音波検査に来て頂き、その後に人工授精の日取りを決めることになります。まずはお一人で、排卵前においで頂けますか。
2月末に腹腔鏡で子宮筋腫核の手術を行いました。画像診断では子宮後ろに10センチ程の漿膜下筋腫ですぐとれそうとのことでしたが手術をすると筋層内にも少しめり込んでいたとのことで筋腫摘出後縫合しました。手術後の説明で子作り再開には家族には4ヶ月くらいと伝えられていましたが、私には6ヶ月くらいと言う説明でした。この2ヶ月の誤差はどうとらえたらいいのでしょうか。元々手術を行った病院とは別の病院で不妊治療中だったため再開のスタートが4ヶ月後になのか6ヶ月後になるのかこの2ヶ月が大きく感じます。4ヶ月後でも大丈夫なのでしょうか？
また、子作り再開時にすぐスタートを、切りたいと思っており、体外受精を考えています。子作り再開までの期間に採卵を行い、再開時に移植するというのは問題ないのでしょうか？採卵も再開まで待った方がいいのでしょうか？
術後の避妊期間の明確な指標は残念ながらありません。4ヶ月も6ヶ月もその医師の経験と感覚によります。いずれにしても、体外受精では、胚移植するのが4～6ヶ月後という意味だと思います。したがってそれまでに、採卵は何回受けても問題ないと思いますよ。ただし、私が手術の状態を把握しているのではないので、やはり担当医との確認が必要です。
お世話になっております。
今回初めて人工授精を致しましたが本日生理がきてしまいました。いつもは12〜13日続く高温期ですが、今回は10日に人工授精、14日の朝から高温期になりましたが11日目で生理が来てしまいました。いつもより早く来てしまったのは何か原因があるのでしょうか。
また、冷えやむくみがあるため鍼灸へ行ってみようと考えております。3/30に子宮内膜ポリープの手術をして頂くのですが4/2に鍼灸を受けても問題はないでしょうか。
子宮内膜の手術をし、次の周期では先生のご判断になるかと思いますが体外受精へ進みたいと考えておりまして、できることはしてみたいと思っております。
お忙しいなか申し訳ありません。
初回に頂きましたプリントを見ていたところサンビーマーというものがあることを知りました。鍼灸ではなくサンビーマーを毎日受けることが理想とありますが2日おきなどに受けても効果がありますでしょうか。
宜しくお願い致します。
HCGを10日にうっており、生理が24日ですので、黄体期が短いわけではなさそうです。基礎体温では、高温期まで上がるのに時間がかかったと言うことだと思いますが、基礎体温はあくまで目安ですので、高温期になってから11日であることで、高温期が短いから問題、とは言えないのです。基幹的には問題ないのであまり気にされないで良いですよ。鍼灸はリラックスできるのでしたらば問題ないと思います。サンビーマーも血流を良くする作用が期待できます。1日おきでも良いと思いますよ。パンフレットがありますので、次回来院時にお申し出頂けますか。
昨日の診察ありがとうございました。
今回は残念な結果となりましたが、着床はできてると前向きにとらえ、今後も治療していきたいと思います。
次回は生理12日頃受診し、状態をみて移植できれば移植とのことだったのですが、移植する場合は自然周期となりますか？
今回ホルモン補充で着床となったので、もし自然周期ならば胚盤胞と初期胚のどちらを移植すべきか悩んでおります。もちろん胚盤胞の方が妊娠率が高いのは承知しておりますが、凍結胚盤胞は残り１個だけのため今回のようにホルモン補充での移植がいいのか慎重になってしまっている自分がいます。
高橋先生のご意見を聞かせていただければと思います。
陰性が続けば二段階移植も考えてはいるので、その点からも次回は初期胚を移植して凍結胚盤胞を残しておいた方がいいのかも悩んでおります。
よろしくお願いします。
今回は極早期の流産であり、残念ではありますが確かに妊娠はしたのでまたがんばっていきましょう。自然周期とホルモン補充周期の妊娠率に差はありません。2段階移植もお考えならば、次回は初期は移植でも良いと思います。次回来院時に直接ご相談致しましょう。
お世話になっております。
数年前に卵管造影をした際に、両側とも通りが悪く先生に開通させて頂きました。
卵管造影してから、月日が経っているため、また閉塞している可能性があると思っています。
先日AIHをして頂いたのですが、リセットとなった場合に、次回は卵管造影をして頂いてから、AIHを行うことは可能ですか？
あまりエビデンスはないですか？お忙しいところ恐縮ですが、教えて下さい。
カルテ番号はあっていますでしょうか。卵管造影検査が有効なのは、目安は1年です。数年経っているならば再検査をされた方が良いでしょう。卵管造影検査の周期は、卵管の通りが良くなっているのでAIHもチャンスですよ。次回来院時にHSGのご希望もお申し出下さい。
いつもお世話になっております。
19日に移植していただき、現在BT4なのですが少量の鮮血が出ております。
ティッシュに着く程度ですが、少し下腹部痛もあり気になっております。
よくある事なのでしょうか？
あまりいい方向ではないのかと心配になっております。
お忙しいところ申し訳ございません。
よろしくお願い致します。
胚移植後に少量の出血が出るのはしばしばあります。カテーテルが子宮頚管部でこすれて少量出血するものであり、通常は子宮内膜からのものではありません。下腹痛も、排卵誘発をしているではないので、卵巣腫大などはないと思います。ただ、ご不安であるならば、または、症状が強い場合には、ためらわずにおいで頂けますか。
お世話になっております。先日の問い合わせにご回答頂きありがとうございました。今回の検査で異常が見つかり対処できたのは良かったのですが、直ぐに二人目への治療を進められると思い込んでいたので少しショックでした。処方頂いた薬の服用で改善されるよう祈るばかりです。検査の結果を伺いに受診した際にお礼をお伝えしようと思いましたが、タイミングを逃してしまいお伝えできず、掲示板の趣旨とは異なる内容ですが投稿させて頂きました。
今後とも宜しくお願い致します。
今回はすぐに胚移植できずに残念です。ただ、残っている胚は少ないので、しっかりと条件を整えて移植するように致しましょう。お気遣いありがとうございます。また一緒にがんばっていきましょう。
お忙しいところ、5683へのご回答、ありがとうございました。高橋先生のご見解としては今週期もチャレンジしても問題ないとのこと、安心いたしました。そろそろタイミング法を切り上げて、人工授精へ進もうと思っております。遠方のため貴院に伺えないことが大変残念です。
人工授精の周期にも、性交渉はどんどん持って良いのです。がんばってみて下さい。
こんにちは。
前回の診察時（妊娠判定）に次は生理開始後2週間くらいで来てくださいとのことでした。生理が18日にきたので、2週間後だと4/1の日曜日になるのですが、それより2日ほど遅れての受診でも問題ないでしょうか。
また、これまでの結果から排卵誘発剤をしても大きな効果が得られなそうに感じていますが、今後どのような治療法が考えられますでしょうか。卵子の量より質を重視した方がよいのかなと考えています。
どうぞよろしくお願いいたします。
次回の来院は、排卵予定の2日後でも結構ですが、前日の土曜日か金曜日では如何でしょうか。卵子の質を重視するならば、内服薬の誘発剤で開始してみるマイルドな方法もあります。次回来院時の直接ご相談に致しましょう。
お世話になっております。
7度の移植するも陰性で今後どうするべきか考え中です。その間自然妊娠も諦めずにいようと思うのですが、サプリメントだけ購入する事は出来ますでしょうか。
なかなか良い結果が出ずに残念です。妊娠/出産の実績があるので可能性はあると思うのですが、、、今後の対策としては、慢性子宮内膜炎の検査と、子宮内の細菌フローラの検査をしてみては如何でしょうか。また子宮筋腫の手術もあり得る選択肢だと思います。サプリメントは購入することは可能ですよ。
いつもお世話になっております。
先日、人工授精を行なって頂いたのですが、本日リセットしました。
次周期は体外をと考えておりましたが、都合が合わない為、人工授精でお願い致します。いつ頃、受診した方がよろしいでしょうか？
また、バイアスピリンを処方されていますが、なくなるまで服用した方が良いでしょうか？
今回は人工授精でも良いと思いますよ。バイアスピリンはそのまま使用して結構です。次回は生理開始2週間目頃においで頂けますか。
こんにちは！
今年38歳なるものです。今まで、妊娠0回（結婚後避妊したため）、生理は25日間前後止まったこともなく毎月に来ています。去年9月、不妊検査の時、片側に６cmぐらいのチョコレート嚢胞が指摘されました。妊娠希望で主治医に経過を見ながら不妊の先生と相談したほうが良いと言われ、不妊治療に踏み込みました。初診検査で、AMH0.7ng/ml、FSH7.7、LH2.3の結果でした。その後、取った2個卵で顕微授精で受精卵も2個に、grade１～２のものになりました。初期胚盤胞で2回ともAHAによる凍結胚移植を受けましたが、結果は得られませんでした。いくつの不安はありますので、先生に教えていただければ幸いです。
1.今後子宮鏡検査と卵管造影検査を受けたほうが良いか？
2.AMHが低いことで、採卵で早期閉経を早めるでしょうか？
3.チョコレート嚢胞のまま、着床率と出産率に影響を与えるでしょうか？
他のアドバイスもありましたら、ぜひ教えてください。
お時間をいただきましてありがとうございました。
子宮鏡検査と卵管造影検査は、当クリニックではお勧めしています。子宮鏡は子宮内膜ポリープなどを直接確認することが目的です。卵管造影検査は、自然妊娠の可能性もあげることも目的ですが、それ以外に、チョコレート嚢腫があるので、卵管水腫の有無を確認した方が良いでしょう。卵管水腫があると体外受精でも妊娠率が低下するのです。採卵でAMHや閉経が早まることはありません。チョコレート嚢腫が体外受精の成績を低下させる可能性はあります。採卵もしにくいならば、チョコレート嚢腫を吸引して体外受精をする選択肢もあると思います。
No.5666で質問の返答ありがとうございました。
糖負荷検査は第一子出産後に行っており、結果、境界型と診断されました。
食前、食後の血糖値に問題なく、またHbA1cも問題なかったので現在は半年に一度の血液検査のみになっています。
この状況でも糖負荷検査はした方が良いのでしょうか？
また子宮鏡の検査やホルモン値の血液検査はしなくてもよろしいのでしょうか？
よろしくお願いします。
すでに境界型の結果であるならば、再検査はしないでも良いですよ。子宮鏡は1年以内におこなっているので、今回は必ずしも必要ではないと思います。ただ、血糖改善薬のメトホルミンは使用しても良いと思いますよ。
いつもお世話になっております。
3/10にAIHとHCGを注射して頂きましたが3/21に生理が来てしまいました。3/12～3/20が高温期となり9日間しかありませんでした。
基礎体温では、高温期が短めな時や高温期に低く下がってしまう事も度々ありますがあまり良くないでしょうか？次回のAIHの前などに何か気をつける事や改善方法はありますでしょうか？
明日、3日目からクロミッドを飲み始めます。
お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い致します。
高温期が9日は短いと思います。排卵までも少し時間がかかるようですので、次回からクロミッドをを1日2錠にしてみては如何でしょうか。今周期からご希望の時には、追加クロミッドを取りに来て頂けますか。また、卵管造影検査も1年経ちますので、生理6～10日に再検査してみては如何でしょうか。
