院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
今周期に移植の予定で、子宮内膜刺激を受ける予定でしたが仕事の都合で生理5日までには通院できなくなってしまいました。
今回は、タイミング若しくはAIHをと考えています。その際に予約は生理開始から14日後くらいで大丈夫でしょうか。
あと、通院の初めの検査で子宮鏡検査などを行いましたが、大分時間がたっているので再度子宮鏡やホルモン検査などをおこなったほうがよろしいいでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、よろしくお願いします。
AIHはまずは排卵日頃の来院で結構ですよ。カルで番号はこれでよろしいでしょうか？子宮鏡やホルモン検査は１年経っているならば再検査を検討しても良いと思いますよ。
いつもありがとうございます。土曜日に生理が来ましたが、３日目にはほとんど出血せず、全体的にいつもの半分ほどの出血量でした。内膜がうまく育っていなかったとか、今回の生理で剥がれきれずに残っているてか、年齢的に子宮の機能が落ちているとか、ということでしょうか。
出血量と子宮の機能はあまり関係ありませんよ。基礎体温がしっかりと下がっていれば、出血量が少なくてもあまり気にされないで結構です。基礎体温がやや高めのようならば、一度おいで頂けますか？
いつもお世話になっております。
１７日に生理が来ました。
年齢的な事もありますが、なかなか難しいですね・・・。
今後は何をどのように挑戦していけばよいでしょうか。
勿論体外中心になるとは思いますが、採卵、凍結保存など、今できる治療をよろしくお願い致します。
また、内膜症がありますが、期間の短い採卵を行う事で、何かリスクはございますか。
今回妊娠反応が出ずに残念です。今回はクロミッドのみでの誘発でしたが、より強力な誘発も試して良いと思います。サプリメントの併用も良いでしょう。採卵を頻回におこなうことで、内膜症に悪影響はありませんよ。あくまで、良い卵子をとるためにどのような方法をとるかで考えれば良いと思います。詳しいことは直接ご相談致しますのでおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
7/2 採卵(D12)
7/11 出血開始(D1)
7/22 受診し、排卵前(D12)。この周期はタイミングのみとし、次周期凍結胚移植と伺いました。
その後、
8/3(D24)頃より、少量の出血あり。
8/6に出血量がやや増え、月経開始と考え
8/15(D10)受診致しましたが、その時点でも極少量の出血が継続しており、内診して頂いた際、左の卵巣に若干の腫れ(影)があるとのことで、マーベロンを10日分処方して頂き、現在服用中ですが、極々少量の出血が続いています。
これは、もう暫く様子を見ていても差し支えないものでしょうか?
これまで、このように出血が長く続くことが無かったため、気になり 、質問させて頂きました。
お忙しいところ、大変恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
少量の出血に対して、ピルは良く使用されますが、必ずしも出血がピタッと止まらないことは良くあることです。少なくはなっているようなので、そのまま継続して頂けますか。終了後4～5日で出血が増えて、その後も続くようならばまた診察においで頂けますか。
お世話になっております。
先日、移植予定でしたが、卵が育たず移植キャンセルになりました。
今回は、他院からの凍結胚を受け入れて下さりどうもありがとうございました。
治療はこれで終わりと思っていましたが、移植で終われなかったことが心残りなんですが、もし次に採卵をするとしたら今回ホルモン補充でしたので、1周期あけた方がいいのでしょうか？
年齢的な厳しさもあるので迷っていますが、お答え頂けたら幸いです。
よろしくお願い致します。
今回は胚盤胞に育たずに残念です。採卵をするならば、その準備が必要ですが、ホルモン補充であったので、特に間をあける必要もありません。ご希望ならばご相談においで頂けますか。
ご無沙汰しております。
年始に妊娠し紹介状を書いて頂きましたが、転院後すぐに(8-11週)流産してしまいました。手術後から治療は休んでおりましたが、また再開したいと考えております。
そこでお伺いしたいのですが、治療を再開する際に、再度検査等が必要でしょうか。
受診はいつ頃お伺いすればよろしいでしょうか。また、再開する際は人工授精ではなく、体外受精からスタートした方がよろしいのでしょうか。始めの検査でAMHが低かったことが気にかかっております。
乱文申し訳ありません。お忙しい所大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。
今回流産となり非常に残念です。しかし、妊娠した事は確かなので、またがんばっていきましょう。感染症と卵管造影検査、AMHは再度受ける必要があるでしょう。AIHで妊娠しているのですから、次回もAIHからのスタートので良いのではないでしょうか。
お世話になっております。
今月は体外受精予定で、ショート法より少しでも体に優しいアンタゴニスト法を選択したいと思ってます。
D3のAFの数より採卵数は増えないと聞きましたが、例えば3個でも強い誘発をする意味はあるのでしょうか？
持病のため1、2度しか採卵にトライできないと感じているので、AFが少なければAIHなどに変更しながらAFが多く見える月までチャンスを待つ事は可能でしょうか？
よろしくお願い致します。
卵胞が少ない場合には、体外受精ではなく、人工授精に変更することは可能ですよ。小卵胞が少ない場合には、HMG注射をたくさん使っても、卵胞数は増えないのですが、実際には小卵胞が見えにくい場合もあるので、HMG注射を多く使うと、予想よりもたくさんできることもしばしばあります。ただし、今回は体に「優しいアンタゴニスト法」を選択するのですから、そもそもHMG注射を多くは使用しない方針ですから、卵子をできるだけたくさんとる方針ではなく、あまり心配される必要はないと思いますよ。
お世話になります。
昨年人工授精でお世話になりました。私事ですが耳鼻科疾患を患ったため約一年ほど空いてしまったのですが、9月より治療再開と共に、体外受精に進みたいと思っております。
期間が空いてしまったため、再度必要な検査等あったり、事前に受診の必要はあるのでしょうか？また、今月下旬に生理開始予定ですが、開始後3日目頃の受診で問題ないでしょうか？
お忙しいところ大変恐縮ですが、よろしくお願いします。
以前の治療から1年経つので、感染症や卵管造影検査は必要です。また、子宮内膜ポリープも疑われましたので、再検査が必要でしょう。次回は生理開始2～5日で結構ですよ。またがんばっていきましょう。
お世話になっております。今回先生のおかげで一度無事に妊娠を確認するに至りました。厚く御礼申し上げます。
まことに申し訳ないことではありますが、仕事の都合で一度もともに受診できなかったのですが、今回私の場合、事前の自身の精子検査と、実際に受精する際の精子検査が今までとあまりに違ったため、単純に喜んでいたのですが、ふと自分の検体なのだろうかと不安になってしまいました。
自然妊娠と違い、実感としての確証がないので、思い出すと不安になってしまいます。
精子の取り違えがありあえることなのか、卵子の取り違えがあり得ることなのか、および受精卵の取り違えがあり得ることなのか・・・
まことに失礼な質問で申し訳ありませんが、先生の医院にてどのように検体取り違えなどを防止されているのかをご教唆いただけたらと存じます。
妊娠おめでとうございます。ラボ課の作業はすべてダブルチェックをしており、精子や卵子は二人の目で確認しつつ、取り間違えがないように作業していますよ。精子は昨年の12月がかなり不良で、今回の5月の精子は良い精子でしたので、ご不安なのですね。精子はそもそもかなり変動しますので、今回のように異なることは珍しいものではありません。また、以前にには自然妊娠しているので、今回妊娠した精子のほうが、本来の精子の状態に近いのではないでしょうか。
お世話になっております。
度々の質問で申し訳ありません。
いろいろと調べてみましたところ、Dr熊耳で受診した日に処方して頂いたプラノバールが中用量ピルだそうで、それが症状が出るきっかけとなったのではと思われる、あるブログの一文がありました。
『妊娠経験者で、妊娠時に結節性紅斑を生じた事がある人が経口避妊薬を服用する場合に、結節性紅斑が再現することが多い事が示されている』とのことでした。残念ながら、どこから引用したのかに関する記載はなかったのですが…
私自身、昨年自然妊婦したときにも再発しているのですが、発症すると痛みにより歩行が困難になってしまい、通院も中断してしまうので、できれば今後の治療にはピルを避けたいと思っているのですが、全ての排卵誘発はピルを使用せず(代用薬などで)可能なものでしょうか？
(現在はヨウ化カリウムとカロナールでだいぶ症状は引いてきましたが、もうしばらく服用するつもりです)
治療再開するにあたり、薬を止めてから一定期間あけずに院長先生が仰ったように、次回生理3日以内の受診で構いませんか？また、前回のご回答を参考に、マイルド法も検討中なのですが、メリットとデメリットを教えて下さい。
お忙しいところ恐れ入ります、よろしくお願いいたします。
確かにプラノバールが影響する可能性がありますので、今後はプラノバールなどのは使用しないでいきましょう。ただ、体外受精では卵胞ホルモンと黄体ホルモンを使用するのですが、これはピルと同じなのです。妊娠すると卵胞ホルモンと黄体ホルモンは上昇します。妊娠中に症状が発生したり悪化したりするのも、これが影響しているのかもしれません。妊娠を目指しているので、その可能性はある程度あり得ることとお考え下さい。今後はピルを使用しないでマイルドな方法でおこなっていきましょう。
本日は移植して頂きありがとうございました。
帰宅してから、今回はエストラーナテープが出されなかったことに気づいたのですが、もう貼らなくても大丈夫だったのでしょうか？
今回が、最後の凍結胚のため次はまた、採卵からになります。
前回はアンタゴニスト法で、20個採卵できたものの3個しか凍結できませんでした。次はどの方法がいいのでしょうか？
念のためにエストラーナテープは使用継続しておきましょうか。明日にでも来院頂けますか。次回の採卵のことは今回の結果が出てから考えることになりますが、前回とは異なる方法でおこなってみましょう。
いつもお世話になっております。
土曜日の夕方に生理がきました。
移植周期になります。
水曜日に受診する予定です。
その前にいくつかお聞きしたいことがあります。
現在、凍結している初期胚と胚盤胞の移植で治療を終わりにしようと思っています。
そのため着床障害不安を移植前に無くしておきたいと思い子宮鏡検査は前周期にうけ小さなポリープは、あったものの移植に問題なしとのことでした。
安心したもののあとから、不育症の検査もあるなら受けておくべきなのか？と思いました。
長くなりましたが質問です。
・不育症の検査みたいなものを受けるべきですか？
移植の時のことで質問です。
・２個移植や二段階移植のほうが可能性はあがりますか？
・スクラッチやシート法をした方が可能性があがりますか？
・アシストハッチングについてもいかがですか？
お忙しい中、たくさんの質問で申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。
子宮鏡検査を受けているので、それ以外の不育症の検査と不妊症はあまり関係はありません。2個移植や2段階移植は試してみても良いと思います。内膜刺激のスクラッチ？法も試してみてもよいでしょう。シート法はおこなっておりません。アシステッドハッチングは、透明体が厚い場合にはおこなっていますが、融解時にすでに薄い場合には必要はないでしょう。
いつもお世話になっております、39028といいます
2回目の人工授精も残念ながら妊娠に至りませんでした
昨日、8/13に生理が来てしまいました
先生は2回目の人工授精の精子に対して自然妊娠しても驚かない数字だと言っていたので、ただ残念な事に2回目の人工授精も妊娠には至らなかったです
そこで、妊娠に至らない原因をもっと詳しく調べたりする事ってできますか？
または、着床しやすくなるように治療や薬、ビタミンは無いですか？
これから3回目の人工授精を予約する予定です
8/13に生理がきたので、8/25に来院すれば大丈夫でしょうか？
3回目の人工授精は8/26、27のどちらかを考えています
宜しくお願い致します
次回は8月25日で良いと思いますよ。人工授精の日取りは、超音波検査での卵胞の大きさによります。人工授精の妊娠率はおよそ7％です。1回1回の妊娠しない原因は残念ながらわかりません。おなかの中でおこっている排卵、卵子の捕獲、受精の状態、などは検査ではわからないのです。一方、卵管の開通や子宮内の状況は、卵管造影検査や子宮鏡で検査可能で、問題ないことはわかっていますので、着床障害はないと推測されます。特に着床しやすくなる薬はありません。しかし、葉酸やビタミンDは継続して頂く方が妊娠には良いと思いますよ。
卵巣機能が低下していて、プレマリンを飲んでも変性卵ばかりです。プレマリンをやめて、自然で卵胞ができることはありますか？
一般論で言えば、自然で卵胞ができる可能性はあると思います。しかし、検査値もなく、経過もわからない状況では、個別の判断は困難です。やはり、経過がわかっている担当医とよくご相談なさった方がよいでしょう。
高齢で最近特に卵巣機能が低下してきているように感じるます。（ホルモン値や月経周期が早まるなど)
体外受精を考えているのですが、少しでも良い卵子が採れるようアシストワンのサプリを使用しようかと考えています。
特別検査をすることなく誰でも服用することは可能ですか？
過剰摂取になったりするようなことはありますか？
いま、別の葉酸サプリ（400mg)を服用しています。
また男性も飲むのも問題ないですか？
一定の期間とはどの程度でしょうか？
アシストワンは、特別な検査もせずに使用しても良い量を守っていますが、1日4包で国内基準ではほぼ上限を満たしています。長期に使用する場合には、1日1～2包で十分です。不妊治療に使用する場合には、比較的短期の使用なので、1日3～4包がお勧めです。この場合には、葉酸も十分ですので、別の葉酸は必要ありません。亜鉛も含まれており男性にも使用可能です。最近でも使用することでつかればとれました、と体調管理にも有効であった感想も聞かれました。不妊治療もがんばって下さいね。
院長先生、お世話になっております。
7/30からナファレリールを開始していましたが、持病の症状が現れたため問い合わせをさせて頂き、一度治療を中断しています。
１ヶ月程前からウォーキングを週に4日程度していましたので、それが身体に負担をかけてしまったのか、薬がきっかけになってしまったのかはわかりませんが、治療再開する場合の排卵誘発方法についてのご相談です。
マイルド法は年齢的なこともあるためか会話の中に出たことがないのですが、やはり私には適さない方法なのでしょうか？
マイルド法だと、1回ずつの間隔をあけなくても良いとのことですし、薬の量も少なく済むのでこちらでも良いのかなと思いました。
(2)(7/31回答頂いた内容について)全胚凍結は、前核期凍結することも可能でしょうか？それともやはり、胚盤胞まで育った場合に限りますか？
ご回答よろしくお願いいたします。
マイルド法の選択は可能です。前回の未熟卵が多かったので、しっかりと卵胞を大きくして採卵した方が成熟卵が多いと判断してのロング法でしたが、マイルド法も選ぶことは可能ですよ。次回生理3日以内においで頂けますか。全胚凍結は、初期胚の凍結も可能ですよ。
体外受精で授かった子たちが、双胎間輸血症候群で妊娠六ヶ月にして死産となりました。
分娩とその前処置で菌血症を起こし、そのまま２週間の入院による抗生物質投与となり、また血流のある胎盤遺残もあり７月末にようやく排出されました。
産後の二か月半、常に出血しており、生理が何度来たのかは不明なのですが、先週からようやく出血も止まり、ガタガタだった基礎体温も落ち着いてきて、現在高温期7日目です。
胚移植をしていただきたいのですが、次の生理開始から2～3日に受診する形でよろしいでしょうか。
また、分娩を担当した医師から、必要であれば経過を紹介状の形で貴院にお伝えすることができるが、と言われているのですが、今回の胎児死・菌血症・胎盤遺残等の経過は今後の治療に必要でしょうか。
お忙しい中、長々と長文で申し訳ありません。
ご回答、よろしくお願いいたします。
今回、6ヶ月での死産とは、非常に残念でなりません。しかし、またがんばっていきましょう。経過の報告があれば参考になりますので、頂けますでしょうか。次回は生理開始2～5日のホルモン検査、胎盤遺残があったので生理6～10日の子宮内の子宮鏡検査が必要でしょう。その上で再度の胚移植を考えましょう。
いつもお世話になっております。
8/8に採卵をしましたが、残念ながらいい卵が取れず移植がキャンセルになりました。
今回の誘発方法がクロミッドのみなので、次の採卵を希望する場合は生理1-3日目に通院してくださいと言われました。
しかし採卵後の生理は通常より早く来ると聞きました。
8/13～24迄実家に帰省する予定で、恐らくその間に生理になるのではないかと思っています。
そこで相談なのですが、8/13午前中は通院できますので、次回の誘発方法もクロミッドの予定なら、その時にクロミッドを処方していただくことは可能でしょうか？
その場合、生理1-3日に通院できないかもしれませんが、大丈夫でしょうか？
高齢のため、1周期も無駄にしたくない気持ちもありますが、今回はお休みにした方がいいでしょうか？
その場合、次回はいつ頃に通院すればいいでしょうか？
次回に体外受精をご希望ならば、13日にクロミッドの処方は可能ですよ。またはジュリナとルトラールをすぐに飲み始めれば生理はすぐには来ないので、24日以降までのばせる可能性はあります。
高橋先生、はじめまして。お盆明けに初診予約をいたしました。現在35歳で、第一子(1歳半)を他院にて人工授精2回目で授かりました。貴院で人工授精からスタートする場合、また各種血液検査や卵管造影検査などからスタートしなければなりませんか？前回の各種データは手元にあります。
血液検査や卵管造影検査は、1年以内ならば有効ですよ。すぐに人工授精を開始可能です。もし期限切れならば、陣個受精と並行して検査をしていけばよろしいと思いますよ。
本日はありがとうございました。
次回の移植についてですが、ホルモン補充は前回と同じ方法でしょうか？
前回と同じだとまた同じようになってしまうか不安で仕方ありません。
胚盤胞があと3個あるのですが、5日目の胚盤胞と6日目の胚盤胞の2個移植をお願いしたいです。
前回流産されて不安のことと思います。しかし生理が不順なので、ホルモン補充が必要であり、これが最も良い方法です。2個胚移植することは可能ですが、2個胚移植が流産の防止にはなりません。むしろ双子だった場合には、流産、早産が増える可能性が高くなります。一方、1個よりも2個移植の方が、その周期の妊娠率は上昇しますので、その周期の妊娠率の上昇を期待するならば2個移植の意義はあります。ご希望の時には次回来院時にお申し出下さい。ただし、医学的には3回に分けた方が安全で、効率的ではあります。体重の増加は流産の増加に関係致します。流産の低下を期待するならば、2個移植よりも減量の方が正しいかもしれません。栄養相談を受けてみては如何でしょう。
