院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
お久しぶりです。
10月に39wで無事元気な男の子を出産いたしました。
頭が少し大きめと言う事で、帝王切開での計画出産でした。
2度の円錐切除で頚管長が短く、縫縮手術をしたりで妊娠中安静の生活をおくっていました。
出産するまで不安いっぱいでしたが、無事産まれてきてくれて本当によかったです。
色々お世話になり本当にありがとうございました。
凍結胚もありますし、2人目も希望してますので、その時はまたよろしくお願いします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。お子様が今後健やかに成長されることをお祈りしています。また二人目の来院をお待ちしています。
子宮内ポリープの手術ありがとうございました。痛みも出血も無く、手術したのを忘れてしまうくらいです。
次回人工授精をするのですが、仕事の都合上、1日しか休みが取れないため、午前の診察で卵胞チェック、午後に人工授精と、1日に2回診察していただくことは可能でしょうか。
手術お疲れ様でした。人工授精は、午前中診察で、午後AIHは可能です。ただし、その日にタイミングがよければ、の話となりますので、その点はご了承ください。
この度凍結胚移植をさせていただきます。宜しくお願い致します。移植の時間はどのくらいかかりますでしょうか。仕事がありますので午後から出勤することは可能でしょうか？
移植後の安静は10分程度です。午後からの仕事は問題ありませんよ。それではお待ちしています。
お世話になっております。
本日は診察していただき、ありがとうございました。
前回の治療中や妊娠中に子宮筋腫が気になるとの指摘を何度か受けました。
今回の治療中には指摘されなかったこと、先生にお尋ねしても「気にしなかった」とのご発言をいただいたり、本日は「どっちかっていうと腺筋症かな」といったご発言がありました。
(1)腺筋症との指摘は初めてだったので、焦ってしまい次回受診日を聞き逃してしまったのですが、1週間後で良かったでしょうか？
それとももう少し早い、遅い等がありましたらご指示ください。
(2)腺筋症が妊娠・出産に及ぼす影響は大きいのでしょうか。
(3)本日の診察では胎嚢のみ確認できたようです。もう人工授精から1か月経過したので心拍が見えても良いとのことでしたが…また先生のご発言からは大きさも小さく、卵黄嚢等もなかったように思われましたので、継続は難しいのかな…と思っています。
いかがでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
体外受精での妊娠、出産後、今回は人工授精での妊娠、おめでとうございます。今回、私は診察していないので、カルテ上からの判断です。前回筋腫は、妊娠初期には6ｃｍと4ｃｍがありました。出産後であり、前回よりも子宮筋腫が小さくなったのでしょう。そのため、今回は問題となるような筋腫はないと判断されます。また、小さいので、筋腫か腺筋症の判断が難しくなります。次回の来院は1週間後でよいですよ。子宮筋腫も腺筋症も大きければ、妊娠、出産に影響しますが、小さければほとんど無視されます。週数からすると、少し小さいかもしれませんが、1回の検査では断言できませんので、次回の診察が必要です。
いつも診察ありがとうございます。
年齢的な限界も感じ
もう一度だけ体外受精にチャレンジし
それで最後にしたいと考えております。
現在、ストレスなどで辛いときだけ
デパスを服用しています。
これは治療に影響がでますでしょうか？
また、次回は生理開始後3日以内の通院でよろしいでしょうか。
お忙しい中恐縮ですが、この2点についてお教えいただきたくよろしくお願いします。
なかなかよい結果が出ずに残念です。デパスは特に治療に影響はありませんよ。必要ならばお取りください。次回は生理開始3日以内の来院で結構です。
いつもお世話になっております。
今月20日に流産手術を受けました。
次に生理がきたら、人工授精であれば受けられるとの事ですが、凍結胚移植はなぜ受けられないのでしょうか？
また、銭湯などの公衆浴場は、術後どのくらい経過すれば利用可能でしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんが宜しくお願い致します。
流産手術後の公衆浴場は、一般的には出血が少なくなれば問題ないと思います。流産手術後の生理は、1回では内膜が正常に戻っていないこともあるので、凍結胚移植にはやや不安があるのです。ただし、絶対にだめというものではないので、ご希望ならば胚移植は可能ですよ。ご希望の場合にはお申し出頂けますか。その場合には生理開始5日以内においでください。
いつもお世話になります。
11/18採卵を行った者です。11/26出血、下腹部の痛みがあり、二日目の本日(11/27)も出血は続いています。通常の生理なのでしょうか？
胚移植は翌周期に行う予定のため、先生から「次の診察は生理二週間後に来てください」と言われておりましたが、26日を生理開始日とカウントするのかご判断いただけると幸いです。
また、万一スケジュールが都合つかない場合、翌々周期に胚移植を行うことも可能でしょうか？
26日の出血は、生理と考えて結構です。26日を生理1日目と数えて、2週間目頃においで頂けますか。
いつもお世話になっています。
今回の妊娠でも卒業するまでに至らず残念に思っています。
12/3に手術をしていただくことになりましたが、
絨毛染色体分析について質問があります。
この検査でもし、染色体異常が認められた場合、それが卵子由来の染色体異常なのか、精子由来の染色体異常なのかまでを判明することは出来ますか？
現在、検査はお願いしていませんが、もし、そこまで判明するのならば検査をお願いしたいと思いました。
回答よろしくお願いいたします。
今回流産となり非常に残念です。通常の染色体分析では、染色体異常が卵子由来（母親由来？）か、精子由来（父親由来？）かの判断はできません。研究レベルでは可能ですが実際には今回はできません。。しかし、染色遺体異常は、多くは偶然に起きているものなので、今回がどちら由来の染色体異常であっても、これも偶然によるものである可能性が高いのです。
次回受診時期についての質問です。
昨年９月、高橋先生をはじめクリニックの皆様のお力添えのおかげで無事に男の子を出産しました。心から感謝しております。ありがとうございました。
第２子を希望しており、凍結胚が６個ある状況です。
現在、上の子は卒乳したのですが、２ヶ月経っても生理が来ません。もともと生理不順でしたが、出産後１０kg痩せてしまったせいもあるかもしれません。
生理が来るのを待ってから受診と思っていましたが、このまま自力では生理が来ないのではと不安です。
診ていただくことは可能でしょうか？
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。卒乳したようなのでホルモン剤が使用可能です。ホルモン検査をしてピルを使用して生理をおこしましょう。またがんばっていきましょう。いつでもよいですのでおこし頂けますか。お待ちしております。
お世話になっております。
初期胚と胚盤胞の凍結胚があるのですが
今回の凍結胚移植は、胚盤胞を戻して頂けるのでしょうか？
凍結胚盤胞移植をお願い致します。
またアシステッドハッチングをお願いしたいと思っております。
宜しくお願い致します。
胚盤胞がたくさんあるので、次回の胚移植は胚盤胞移植でよいと思いますアシステッドハッチングも、透明体が厚いようならばおこないましょう。承りました。
卵管造影検査で左卵管水腫がみつかりました。
特に処置をせずIVFを２度し、１度目はHCG数値が低すぎ、
２度目は妊娠判定をもらったのですが、その後胎嚢確認ができずHCGは６６０。
子宮外着床か子宮内でも出産の可能性は0％と言われました。
卵管水腫が原因の可能性はありますか？
年齢が４０歳になったため、卵管水腫の処置を優先すべきかIVFを重ねるべきか。
超音波では水腫は見えませんでした。
ご意見いただけますでしょうか。
超音波検査でわかるような卵管水腫は重症であり、体外受精の妊娠率は1/2～1/3に低下し、流産率は2倍に上昇します。対策としては、採卵時に一緒に水腫を吸引する一時的な対処法がありますが、それをおこなってもうまくいかないときには、卵管水腫を手術で処置する方法があります。現時点では超音波検査では見えないようなので、まずはもう少し今の体外受精を継続してもよいと思いますよ。
先週の金曜日に、人工受精をしました。右側がまだ排卵してないとのことで、排卵誘発の注射をしました。けれど、基礎体温が上がりません。
ホルモンバランスが崩れてしまったのでしょうか。診察に伺ったほうがいいでしょうか。
よろしくお願いします。
基礎体温表はあくまで目安であり断定はできません。もしご不安でしたらば週明けに超音波検査で排卵の確認をしては如何でしょう。ただし、HCGを使用しても排卵しないことも普通にしばしばあるのです。あま心配しないでもよいと思いますよ。
いつもお世話になっております。
２周期続けて、卵子が育っていない状況に落ち込んでいます。
やはり、内膜症が関係しているのでしょうか？
生理は26～28日周期で来ていて、（日数的に）排卵期と思われる時には、粘度のあるおりものがあります。
卵子が育つために、自分ができることや気をつけることはありますか？
よろしくお願いいたします。
排卵がうまくいかないことはしばしばおこることです。AMHは問題ないのであまり心配はないと思いますよ。まだ排卵誘発剤も使用していなかったので、今後使用してみては如何でしょうか。
12月に凍結胚移植の予定です。ホルモン補充の予定でしたが自然周期に変更したいと思っています。その場合の受診は排卵期の受診でよいでしょうか。よろしくお願いします。
自然周期での胚移植をご希望の場合には、生理開始2週間目頃の排卵時期においで頂けますか。超音波検査をおこない、排卵時期を確認致しましょう。
昨年、貴院での治療のお陰で1児を授かった者です。その節は大変お世話になりました。
子どもが1歳を迎え、二人目を考えるようになりました。
39歳・低AMHですので、早めに治療を開始しなければと思いつつも、一人目にまだまだ手がかかり体力的にも精神的にも準備出来ていないのが現状です。そこで、治療を再開するまでの間、ピルなどで排卵を抑えることは低AMHである私にとって有効な手段となるでしょうか。ご教示願います。
無事にお子様が誕生されて、健やかに成長されているようで何よりです。ピルを使用しても、AMHの低下防止にはならないとされています。しかし、子宮内膜症があるので、不妊治療再開までピルを使用することは、内膜症の進行防止になる可能性はあります。実際には、卵巣機能と内膜症の状況を確認するために一度おいで頂けますか。
お世話になっております。
先日聞きそびれてしまいましたが、
次回の来院ですが、
いつもどおりの生理10日目ぐらいで宜しいでしょうか。
よろしくお願いいたします。
次回の来院も生理開始10日目ぐらいで結構ですよ。超音波検査をおこないましょう。
お世話になっております。
先日生理14日目に診察して頂いたところまだまだ排卵しそうにないとのことで、その後基礎体温と排卵検査薬で様子をみていて25日目の本日ようやく高温になりました。
採卵前までは比較的周期は順調で28〜30日程でしたが、採卵の次の周期が乱れることはよくあることなのでしょうか。
そして次の周期に凍結胚移植をして頂くにあたり自然にするかホルモン補充にするか迷っています。
今回のように排卵が遅れるとしたら年内には間に合わないのでホルモン補充にした方が良いのか、それとも無理にホルモン補充にせず周期の乱れが戻るまで移植は待った方が良いのでしょうか。
あとE2の数値が移植に関係あるのかわからないのですが、関係あるとして前回のような数値が出ていたことからホルモン補充にした方が良いなどありますでしょうか。
先生のアドバイスをお伺いしたくお忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
また、ホルモン補充にした場合ルティナスは使用しますか。前回使用するのに苦労してとても苦手なので、もし使用するとしたらその覚悟をしておきたいので教えていただけますか。
採卵の翌周期は、卵巣が少し疲れるので通常は排卵などが遅れます。したがって今回の排卵遅延は普通のことですよ。卵巣機能が問題なければ、次の周期には排卵周期は戻ると思います。前回のホルモン値が低いことと今回のことは関係はないと思います。ホルモン補充と自然周期の妊娠率は同じなのですが、不安が強いようならばホルモン補充をしてもよいと思いますよ。その場合には生理開始5日以内においで頂けますか。凍結胚移植では当クリニックではルティナスは使用していませんよ。
先日は回答ありがとうございました。
今回パートナーの都合で彼のみ帰国出来なくなってIVFを断念する事になりました。
春に卵管造影検査を受けた際に右側塞がっていて（過去に右側で子宮外妊娠後、保存手術）左は通っていたけど癒着の疑い と診断されました。
今回私だけ帰国する事になったのですが、体外受精が出来ない周期も妊娠の可能性をあげたいため、FT手術を受けたいと思っていますが、こちらはどのくらい前もって診察や予約を入れないといけませんか？
手術の何日前くらいに診察をすれば良いのでしょうか？
また、診察はIVFではないですが、帰国するタイミングで急ですが予約は取れるのでしょうか？
金額は以前記載されたい高と思うのですが現在内容で、いくらくらいで手術出来るかも教えて頂けますか？
宜しくおねがい致します。
FTカテーテルの手術は、子宮と卵管の境の間質部閉塞が対象になります。左の癒着は対象になりません。右の卵管は子宮外妊娠後なので、FTカテーテルをおこなう意義はあるのですが、お勧めできる状況ではありません。もしその上で手術をご希望の場合には生理が始まる前にお申し出頂き、採血と心電図をとって手術の申し込みとなります。
いつもお世話になっております。
先日トータルで１２回目の移植が陰性でした。（高橋先生では９回）
良い卵を移植しても全くかすりもしないので、このまま続けていいのもか不安になります。
過去に他の病院で腹腔鏡を勧められたことがあるのですが、高橋先生は必要だと思いますか？
なかなかよい結果が出ずに残念です。AMH＜0.1ですので、腹腔鏡をおこなうことはあまりお勧めできる状況ではありません。まだ凍結胚があるのでまずはそれを移植しましょう。今後のことは次回来院時にまた直接ご相談致しましょう。
お世話になっております。
本日生理12日目で診察して頂きました。
自然周期で凍結胚を戻すため、次の生理から2週間後の
来院というスケジュールでした。
今週期ではなく次週期なのはやはり身体を休めるという
こともあるのでしょうか？
知識がなく今週期に移植するものだと勝手に予定していました。
診察後に質問すればよかったのですが、治療初心者ですぐに整理がつかずメールさせて頂きました。
最近では、凍結胚移植は採卵翌周期ではなく、生理2周期以降に戻すようにしています。卵巣と子宮を休ませる目的です。また、今周期は子宮内膜が薄いようなので、今周期の移植は避けた方がよいでしょう。
