院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
先程書き忘れてしまったのですが、
人工後にルトラールの処方がある時とない時があります。
私が黄体が弱いと思うとお伝えした時にだけあったような気がするのですが、どうお願いしたらよいですか？
一般的には、クロミッドを使用している周期には、ルトラールの大きなメリットはありません。一方、HMG注射での排卵誘発の時には、ルトラールは使用した方がよいのです。したがって、当クリニックでは、クロミッド周期の場合には、ご希望の方や、クロミッドを使用しても極端に高温医が短い方以外にはあまりルトラールを重要視はしていないのです。ご希望の場合にはお申し出頂ければ処方を致しますよ。
お世話になっております。
先日移植7回目も陰性で終わってしまったのですが、今後何か他に方法はあるのでしょうか？
それとも今までと同じことを繰り返して運に任せるしかないのでしょうか？
他にいい方法があれば教えていただきたいのと、不成功の原因がなんなのか思いつくことがあるなら教えていただきたいです。
妊娠はしているので、今までの治療法が間違っているものではないと思います。卵管が使用できないので、手段は体外受精のみになります。すでに子宮内膜ポリープは手術で切除し、卵管水腫の硬化療法もしており、改善できる手段はほぼおこなっていると思います。単に漫然と今まで治療をおこなってきたものではありませんよね。あとは卵子の質によることが大きいと思います。卵子は正常に見えても染色体異常がしばしばおこっているのですね。あとは良い卵子を作れるように準備して体外受精を行うことになります。
高橋先生 度々すみません。
今回避妊をしなかったので、薬を使うことに抵抗があって、いただいた内服と点鼻をしておりません。
それでも生理後6～10日でよろしいのでしょうか？
もし仕切り直しで次々周期の採卵でもこちらは構いません。
いつ伺えばよいか、教えていただけtら幸いです。
ロング法の場合には、生理開始6～10日で良いのですが、薬を使用していないようなので今回のロング法はできません。今周期に体外受精をご希望の場合には生理開始3日以内においで頂けますか。次周期のロング法をご希望の場合には、生理開始2週間目頃にまたおいで下さい。
お世話になります。
先月も人工をしていただきましたが生理になりました。
これまで、2度人工で妊娠したので、このまま人工を考えていますが、体外受精をする事で可能性は高くなりますか？
以前1度治療していただき、胚盤胞までいかなかったので再度挑戦するところまで気持ちがいかない状態です。
また、
多嚢胞卵巣気味という事で、少し気になったのですが、
多嚢胞卵巣というのは、特別治療などはなしで、
クロミフェンを服用しての
今まで通りの治療法を続けて排卵、妊娠は可能ということでしょうか
一般論として、人工授精よりも体外受精の方が妊娠率は高くなります。前回胚盤胞までいかなかったので、対策は考える必要はあると思います。多嚢胞性卵巣でも、クロミフェンで排卵しているので、これは有効な治療法ですよ。次回来院時にまた直接ご相談下さい。
高橋先生、お世話になっております。
7日(月)に生理5日目で受診いたしました。
私も44歳になり、不妊治療の助成も今年度で終了になるため今周期の凍結胚移植で治療を最後にしようと思っています。
そこで凍結胚が2個残っているため、2個同時移植を検討したいのですが先生はどう思われますでしょうか？
・凍結胚は、5日目の初期胚盤胞 と 6日目のBC脱出途中(0PN由来)
・採卵年齢は39歳、9個中6個が胚盤胞に育ち、移植後の経過は判定陰性×2、超初期流産×1、出産×1 です。
どうぞよろしくお願いいたします。
凍結胚盤胞を2個移植する事は可能です。ただ、双子になった場合には流早産が増えて、元気な赤ちゃんを得られる可能性は低下します。したがって、2個1回にもどすよりも、1個ずつ2回に分ける方が、医学的にはメリットがあるので当クリニックでは胚盤胞は原則1個にしています。それを理解した上での2個移植をご希望ならばお受けすることは可能ですよ。
お世話になります。
次週期にマイルド法を用いての体外(採卵のみ)を希望し、通院に支障がないようにするためピルを使用し生理を遅らせることを自ら希望したのですが、インターネット上で他院の医師が「低AMHの者がピルを使用後に採卵するとホルモン値が狂い、変性卵や空胞の確率が上がる」と記載しているのを見つけて不安になってしまいました。
子宮内ポリープも多数あり、主人と相談して「取り敢えず採卵し、卵を取って凍結してから休み期間中にポリープの手術をしよう」ということで、採卵を優先することにしたのですが、良好な卵が望めないのであれば手術を優先したほうがよいのでは？と悩んでいます。
手術を優先する場合、ピルの服用中ですが、血液検査を今すぐ受けるべきですか?
報告には様々なものがあります。体外受精の前周期にピルを使用すると、卵胞の大きさがそろって、採卵数や妊娠率が上がるとの報告があり、当クリニックはそれを採用しています。また、AMH<0.1の方に、ピルなどのホルモン剤を使用しないと、卵胞自体がとれないことは良くあります。当クリニックでは積極的に使用した方がよいと考えていますし、それで空砲が多くなった印象は全くありません。ただし、使用しないことをご希望ならばそのようにすることは可能ですよ。手術の準備の血液検査はいつでも結構です。
何回もすみません。
子宮鏡検査の予約を無理をお願いして取っていただいたのですが、まだ帝王切開後2か月で早いかと思い、時期をもう少し見送ろうと思います。
またよろしくお願いします。
検査のキャンセル了解しました。また都合の良いときにご予約下さい。
いつもお世話になっております。
先日三度目の移植が陰性に終わり、凍結卵がなくなり、次は採卵からになります。
直ぐに採卵するなら、生理３日目に来院というのはわかったのですが、次は採卵を少し休憩してから行う場合も生理１４日目に一度診察すればいいのでしょうか？
次は胚盤胞が凍結出来れば２つ移植したいと考えています。
それは可能でしょうか？
よろしくお願いします。
なかなかよう結果が出ずに残念です。胚盤胞を2個移植はご希望ならば可能です。しかし、胚盤胞を2個1回に移植するのと、1個ずつ2回に分けて移植するのでは、元気なお子さんを得られる確率は、2回に分けて1個ずつの方が可能性が高くなります。医学的には1個ずつの方が少し有利なのですね。その上での2個移植ならばご希望の方には2個移植していますので、その時にご相談下さい。
先日、7wでの心拍も確認できお陰様で無事に卒業いたしました。
先生方、本当にありがとうございました。
6wでの検診で双子だと分かり、取り急ぎ受け入れ先の病院を探していたのですが、12wからの受け入れしか出来ませんとのことでした。
卒業の祭の診察で熊耳先生に診て頂き、一卵性での双子は二卵性よりもリスクが高いこと。
双胎間輸血症候群は10wくらいに表れることもあること。
12wまでには一度診察を受けるように言われたのですが、その旨を新しい病院先にも伝えたのですが、助産師の方に12wからと断られてしまいました。
前回も8w頃に繋留流産してしまった為、5週間も診察を開けることが心配です。
出産予定先の病院にも心配なら高橋先生に診てもらうようにと言われました。
一日一回は出血混じりのおりものも出ています。
新しい病院先に診てもらうまで先生に診て頂くことできますか？
お忙しいところすいませんが、よろしくお願いします。
妊娠初期には様々なご不安があると思います。12週まで受けて頂けないようでしたらば、当クリニックで診察は可能ですよ。ただし、受け入れ先の先生の12週以降に受けるというのは、妊娠初期には基本的に赤ちゃんの頑張りに期待するしかなく、産婦人科医も特別なことができるわけではないのですね。受け入れることが確約されているならば、大丈夫です。それまでこちらで診察を致しますよ。
高橋先生
いつもご丁寧に回答していただき、ありがとうございます。
今週は子宮鏡検査と卵管造影は貴院で受けました。女性先生の説明で、子宮鏡の結果は問題ないが、卵管造影には、右の方は流れが悪いが詰まっていなく、癒着もなかったです。左の方にはSSGをしたが結局詰まっています。FTと人工授精と残ってる凍結胚盤胞の移植の選択肢があると教えていただきました。
実は右卵巣はチョコレート嚢腫の腹腔鏡手術を受けたことあり、前回他院での採卵時、卵はほぼ左卵巣にあると言われました。それは右卵巣の機能は弱いと思われますか。右卵管は詰まってないが右卵巣機能は弱い、左卵巣には卵が育つが卵管が詰まっています。
あと腺筋腫があり、先生の他の患者さんへの回答で2-3カ月内膜症治療薬を使用した後移植というご意見も読んだことあります。
自分の状況にはどうすればいいかよく悩んでいます。先生のご意見をいただきたいと思います。
あと、前HPV感染されレーザー蒸散術で治療されたことあります。去年細胞診でLSILの結果になったが、生検でHPVなどの検査は陰性でした。3月に半年後の再検査の時期ですが、細胞診、生検を受けても構いませんか。HPVは陽性の結果が出たら、妊娠はダメですか。(2/23に風疹ワクチンの注射を受けた為、今は2ヶ月間の休み中です。)
いろいろ長くて、すみません。
お忙しい中、ご回答よろしくお願いいたします。
右の卵巣は手術を受けているようなので、やはり左に比べて機能が低下していると考える方が自然でしょう。子宮内腔は、腺筋症の影響のためか、やはりやや硬い印象ですが、癒着や突出はありません。現時点では手術や薬を使用する、積極的な理由はありません。なかなか着床しない場合には、薬を試してみる選択肢はあります。HPVは妊娠には関係はありません。検査はいつでも受けて結構ですよ。HPVが陽性でも妊娠は可能です。
いつもお世話になっております。
前回、採卵に向けて生理をずらして行えるよう相談に伺い、プラノバールをもう一週間続けていくことになりました。今日まで飲み続けて、週末くらいに生理が来るでしょう。ということでしたが、今朝生理らしい出血がありあわてています。
採卵してからは、ちょうど2週間なので生理がきたのか？
基礎体温も薬を飲んでいるのに、37度以上にはならず、36.8〜36.9ぐらいです。出血がどうしておきたのか不安です。こういうことはあるのでしょうか？
様子をみて、週末くらいに診察に伺おうと考えています。高橋先生にみていただきたいです。
プラノバールを飲んでいる場合には、通常は生理は来ませんが、多少の出血はあり得ます。出血はプラノバールを飲み終わって4～5日に始まることが多いのですが、多少ずれることもしばしばあります。いまは少し様子を見て頂けますか。やはりおかしい場合には来院して頂けますか。
いつもお忙しい中ありがとうございます。
3/5に2回目の生理がきました。
28日周期で落ち着いているみたいです。
3/10に子宮鏡の検査を取りたいのですが、時間が合いません。
電話して相談は可能でしょうか？
子宮鏡の検査の所要時間はどのくらいでしょうか？
子宮鏡の検査は、2～3分で終わります。検査が合わないときには、受付に電話でご相談下さい。可能な範囲で対応致します。
お忙しいところ失礼致します。
「治療費用」の所に記載がなかったため質問させて頂きます。
不妊治療を行わず、「精液検査」や「染色体検査」などの検査のみ受診することは可能なのでしょうか？
それとも、不妊治療を行わないと受診することは出来ないのでしょうか？
もし検査のみ受診することができるのでありましたら、大まかで構いませんので、費用も併せてお教え頂ければ幸いです。
当クリニックは、妊娠を積極的に考えている方を対象とした不妊症専門クリニックです。いまは不妊治療を急いでいる方の診療で手一杯の状況です。大変申し訳ありませんが、不妊治療を積極的にご希望でない方には、他施設の受診をお願いしております。
次回、子宮鏡検査で今月末頃伺う予定です。
主人がED気味なのですが、次回の診察の時に、バイアグラを処方して頂くことは可能でしょうか？
以前別の病院でもらって飲んだことはあります。
忙しくて本人が通院できないのですが、私がもらうことはできますでしょうか？主人のID番号は31985です。
よろしくお願いします。
バイアグラを処方することは可能ですよ。どんどん使用して頂いて結構です。最近では、バイアグラやシアリスなどは、動脈硬化予防にもなる事もわかっています。使用をためらう必要はありませんよ。次回ご相談下さい。
いつも参考にさせていただいております。
年齢は36才。低AMHで卵巣機能も低下している状態です。卵巣機能が低下していると排卵の時期は早まりますか？最近は生理開始10日位にはオリモノの量が増えています。基礎体温を計っていないのですが、排卵日が14日頃よりも早めになることはありますか？
卵巣機能が低下すると、排卵が早まり、月経周期が短くなることは良くあります。したがって、その場合には、例えば体外受精では、生理10日目ぐらいに排卵・採卵することは良くあることなのです。やはり治療を急ぐことをお勧め致します。
初めまして。今年の初めに私はリプロダクションセンターに旦那は泌尿器科に通いました。
旦那は生まれつき無精子症だといわれ、精子が全くいないと言われました。
私も基礎体温が平均35度でガタガタの体温です。
体外受精がいいと高橋ウィメンズクリニックに勧められ私も紹介状を書いてもらいました。
でも共働きのため毎日通院することが難しいし貯金も体外受精１回分しかないから諦めようと考えています。
旦那は諦めるのは早いと、１回でも治療受けたいし、もっと貯金貯めてから受けるのも良いんじゃないと話し合っています。
悩む毎日です。
私は今25歳で旦那は34歳です。
まずはご主人の精子が少しでもいれば顕微授精が可能ですので、まずはご主人の検査や、TESE（精巣精子採取）をしてみることになります。年齢的には、余裕がありますので、AMHが問題なければ、数年後でも大きな問題はありませんよ。
いつもお世話になっています。
今周期マイルド法で体外受精を行う予定なのですが、主人が繁忙期の為採卵予定日10日前位から連日睡眠時間3〜4時間になります。疲労と睡眠不足により精子の稼働率が心配です。妊娠率が下がってしまわないでしょうか？
精子ができるまでには、70日程度かかりますので、射精の数日前の状況がとりわけ大きく影響するものではありません。あまり心配されないで良いと思いますよ。ご主人ご自身の健康に注意なされば結構ですよ。
いつもお世話になっております。
妊娠の判定待ちでしたが3月1日から生理が始まってしまいました。
アシストワンをいつもは 採卵2か月ほど前から採卵まで 服用しているんですが 次の 体外受精では 凍結胚を移植するため 採卵がありません。
その場合でもアシストワンは飲んだほうがよろしいでしょうか？
同じくメラトニンも続けたほうがよろしいでしょうか？
お忙しいところ、大変申し訳ないのですがよろしくお願いいたします。
基本的には、アシストワンやメラトニンは、良い卵子を得ることは主目的です。したがって、凍結胚移植ならば、必ずしも使用しなくても結構です。一方、アシストワンには、葉酸やビタミンDも入っており、その意味ではのでいて結構なのです。メラトニンは、いったんやめても結構ですよ。
いつもお世話になっております。２月２２日(生理6日目)に藤田先生に子宮内膜ポリープの切除手術をして頂きました。ありがとうございました。
2月29日(生理13日目)で完全に止血し、術後の診察も問題ないとの事だったので、3月２日(生理15日目)に性交渉を持ちました。翌日は全く問題なかったのですが、翌々日の３月4日(生理17日目)の朝、生理1日目程度の出血(術後1番多い)がありました。腹痛等はありません。
伸びるおりものも混じっていたので、排卵期だと思うのですが、この出血は心配ない出血でしょうか。それとも診察が必要な出血ですか。
お忙しい所申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。
子宮内膜ポリープの手術後は、次回の生理まで少量の出血が続くことが普通です。したがって、今回性交渉後に出血があっても不思議ではありませんよ。大量の出血でなければ様子を見て頂けますか。もし大量の出血や、38.5度以上の発熱、強い腹痛がある場合にはおいで頂けますか。
ご無沙汰しております。
先生のところで顕微授精していただき2014年に無事男の子を出産することができました。
高橋先生、市川先生、スタッフの皆さんに本当に感謝しています。
ありがとうございました。
子供が1歳を過ぎ断乳をして、生理が3回来ました。
第二子を考えて、そちらにまた伺う場合はどのようなタイミングで受診すれば良いでしょうか？
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。次回は生理2～5日のホルモン検査、生理6～10日の子宮鏡検査が必要です。またがんばっていきましょう。お待ちしております。
