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高橋先生、今晩は！
高橋敬一院長からの回答
2015/4/7 16:19:32
今回妊娠されて本当に良かったですね。今後も順調に経過して、元気なお子様が誕生される事をお祈りしております。
忙しい中、いつもありがとうございます。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/7 16:17:36
今回の腹痛は排卵痛であった可能性が高いと思いますよ。予定通りの進行で良いと思います。
こんにちは。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/7 16:15:03
お子様が順調に成長されている様で何よりです。生理は不順のようなので、まずはホルモン検査からになります。生理開始2～5日に来て頂けますか。その後子宮鏡検査をおこない、体外受精のスケジュールを決めていきましょう。
こんにちは。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/7 16:11:52
今回は良い結果が出ずに残念です。排卵がしにくいようなので、今回の出血は生理ではないと思います。いずれにしても診察においで頂けますか。
お世話になります。本日診察していただき、来週７日に移植することになり、「胚盤胞から戻していきましょう」とおっしゃって下さったのですが、先月の採卵で得た４つのうち２日目でグレード２、胚盤胞ＡＡ、２日目はグレード４、胚盤胞ＡＡとＡＡが２つあるのですが、この場合どちらから移植するのでしょうか？昨年の胚盤胞は０ＰＮで最後と理解しています。しっかり質問できなくてこちらに書かせていただきました。よろしくご回答いただきたく、お願いします。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/3 21:34:01
移植する胚は、胚盤胞AAのどちらかになる思いますが、胚培養士さんが最も適当な胚を選んでくれる予定です。もしご希望がある場合には、前日までにお申し出頂けますか。
本日は診察頂きありがとうございます。5日目凍結廃盤砲を移植して頂き陽性反応を頂きましたが本日胎嚢確認出来ず採血でhcgが下がってしまい残念な結果となってしまいました。今回グレードの良い廃盤砲との事で期待していた分大変ショックです。生理がきたらまた移植可能との事ですが、化学的流産後すぐの移植は問題ないのでしょうか。またより着床し易くする方法は何かありますでしょうか？グレードの良い胚を移植しても妊娠継続されないとなるともうどうする事も出来ないのでしょうか。何かアドバイスがあれば教えて頂きたく宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/3 21:28:40
今回、妊娠反応が出たものの、早期の流産となり非常に残念です。化学的流産なので、特に手術は必要なく、状況が良ければすぐの胚移植も可能です。今回妊娠しているのですから、今後も妊娠する可能性は十分ありますよ。グレードは絶対的なものではありません。グレードが良くても染色体異常はありますし、グレードが良くなくても正常に妊娠、出産に至る事は普通のことなのです。残っている胚に十分可能性はありますよ。
他院で治療中ですが、FSHが高く卵胞が育ってきません。プラノバールを飲み続けるだけの治療の他に何かないか、貴院での治療方法をお聞きしたいのですが。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/3 21:25:44
卵巣機能が低下している場合には、排卵誘発剤を使用してもほとんど反応しません。その場合には、プレマリンなどの少量の女性ホルモン剤を使用しつつ、卵胞の成長を待つか、大量のHMG注射を強力に使用する、DHEAなどのサプリメントを使用する、ことなどがあります。しかし、これらも有効かどうかは試してみないと分かりません。
２年ぶりの採卵で、自己最高４個採取されホッとしたのもつかの間、正常受精するものはありませんでした。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/3 21:19:48
今回、4個の採卵ができたものの、１PNや３PNとなり、胚移植できずに残念です。この原因は、年齢による卵子の染色体異常が最も考えられます。しかし、今後いつもこのような状況であるわけではないので、粘り強く挑戦してみては如何でしょうか。必要に応じて、酸化ストレスの検査や、サプリメントも試してみましょう。
いつもお世話になっています。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/3 21:17:41
プラノバールは1週間飲んで頂けますか。次回の来院は、生理開始3日以内においで下さい。
大変ご無沙汰しております。
高橋敬一院長からの回答
2015/4/3 21:14:52
帰国、お帰りなさい。当クリニックの治療では、まずはホルモン検査からおこないましょう。生理開始2～5日に来て頂けますか。今後の治療方針は、この間の治療経過も詳しく伺った上で相談して決めましょう。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/31 19:30:26
授乳していても、排卵や生理が来ることは珍しくはありません。ただし、個人差は大きいので実際にどうなるかはその時にならないと分かりません。不妊治療を急ぐ場合には、授乳をある程度は早めに切り上げる必要があるでしょう。
現在他院で治療中です。先生に質問がありましてこちらに書かせていただきました。今、移植に向けて準備中なのですが、採卵するためにずっとDHEAを服用しておりました。このDHEAは移植前は飲まない方がいいのでしょうか？ちなみに今は飲んでおりません。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/31 19:26:02
DHEAは主に採卵数を増やす目的で使用されます。しったがって通常は採卵前で終了します。移植前の場合には、服用をお勧めするものではないとは思いますが、担当医の考え方にもよると思いますので、直接問い合わせてみては如何でしょうか。
こんばんは。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/31 19:24:57
感染症の採血は4月で結構ですよ。残っている胚を戻していきましょう。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/31 19:20:18
今回は人工授精をおこなう事は可能です。プラノバールを飲まずに、4月2日か3日に来て頂けますか。超音波検査を再度おこなって、卵胞が発息しているようならば人工授精の時期を考えてみましょう。嚢腫か卵胞かの区別は、2cm程度の大きさが同じ場合には、超音波検査で区別が難しいこともしばしばあるのです。
昨日は診察ありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/31 19:17:39
凍結胚移植の前は、子宮内膜を厚くするために、ジュリナのみを使用します。内膜が8mm以上になったらば、ジュリナとルトラールを使用開始致します。したがって、今はジュリナのみで良いですよ。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/29 01:31:36
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。凍結胚移植には、生理の時期のホルモン検査と、生理後の子宮鏡検査が必要です。まずは生理2～5日の検査に来て頂けますか。
3回採卵し、胚盤胞までそだったのはひとつだけ。やはり、年齢的に卵の質が悪いからでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/29 01:22:09
内服のみの低刺激で体外受精をおこなう事は可能です。ただし、卵子数が少ないのでキャンセルになる可能性が高いことをご理解して頂く必要があります。実際には、卵巣機能が低下している方には、低刺激や自然周期でおこなう事は日常的なことですよ。培養液は一番良いと考えられるものを各施設が選んでいます。卵子の状態で培養液を変える施設はほとんどありません。卵子の状態で変える事で、胚の状態が良くなるとの学会報告はほとんどなく、その効果も明確ではないのです。各施設により考え方が様々あるので、様々な事がおこなわれていますので、ネットで調べれば非常に様々な情報が出てきます。調べるほどたぶん皆さん迷って不安になるのが多いと思います。最終的には、「ご自身が納得できる治療を選択する」ことになるのではないでしょうか。
今回の移植も残念な結果となってしまいました。今は生理を待っている状態です。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/29 01:14:58
0PNの胚は、胚盤胞ならば問題なく妊娠、出産されています。移植しても良いと思いますよ。子宮鏡もすでにおこなっていますし、凍結胚移植ではアシステッドハッチング、内膜刺激補などもおこなっております。それ以上のものとすると、やはり子宮内膜刺激法を生理中におこなってみましょう。月経5日以内の来院で結構ですよ。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/29 01:13:09
花粉症の薬自体は、危険なものではないと思います。しかし、体調が良くないならば次周期が良いでしょう。生理2週間目頃の来院で、自然周期で胚移植をする場合には、HCG注射を使用することもあり得ます。それではお待ちしております。
こんにちは、お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2015/3/29 01:05:53
今までの子宮内膜は、おおむね8mmを超えており、特に内膜の厚さが問題ではないと考えています。運動や食生活などの改善は良いことでしょう。実際の問題点は、第一に高年齢であり、第二に体重です。治療の中心は体外受精であり、その合間には人工授精で良いと思いますよ。次回は月経10日目の来院で結構です。
