No.3427 35130
いつもお世話になっております。
来月、体外受精お願い致します。
前回マイルド法で体外受精をしましたが、
良い卵が取れず凍結もできませんでした。
今回は、HMGアンタゴニスト法を試したいです。
HMGアンタゴニスト法でお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
次回はHMGアンタゴニスト法は可能ですよ。ただし、卵能過剰刺激症候群の可能性も少なくないので、その可能性に関してはご了解頂く必要があります。次回来院時に詳しく相談致しましょう。
体外受精・顕微授精
No.3422 30110
本日は診療、ありがとうございました。
次回診療における卵の数をみて、今回の採卵を実施させていただくか決めたいと考えておりますが、その判断材料のために一般論で構いませんのでご教示いただきたいことがございます。
頂いた「生殖補助技術のご案内」によりますと、一般的に卵が5個以下が「少ない」とされておりましたので、これを一つの基準として今回の採卵実施もしくは見送りを判断することを検討しているのですが、そもそも私の年齢とAMHの数値では、卵の数が6個以上になる可能性が極めて低いのでしょうか。仮にそうだとすれば、上記の基準にこだわる必要がないものと考えておりますので、この点についてお教えいただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
AMHの値から推測すると、6個以上の採卵数は困難とは思いませんが、実際におこなってみないと分からないのです。1～2個の極端に少ない場合以外には挑戦してみては如何でしょうか。
No.3419 29709
8月25日に三日目胚を移植しました。ルティナスを１日2回いれていますが、本日29日少量の出血があります。これまでもルティナスを使っているときは必ずといっていいほど３〜5日目から出血するのですが、原因は何でしょうか？傷にならないようにゆっくり入れています。ルティナスを止めていいものでしょうか。以前に出血したらやめていいと言われましたが、今回の場合はどうか判断できず投稿いたしました。
高橋敬一院長からの回答
ルティナスは黄体ホルモンの腟座薬であすが、時に黄体ホルモンによる膣の炎症により出血がおこることがあります。子宮内からの出血ではないので卵への悪影響はありません。以前使用したプロゲステロン腟剤よりもこの出血の副作用は少なくなっているのですが、少量の出血がおこることがあります。出血が多いようならば使用を中止して頂けますか。少量であれば使用した方が良いので可能な範囲で使用してみて下さい。
No.3414 36375 ゴンタ
数ヵ月前、貴社で不妊検査.診察をしてもらった者です。院長先生では無く2回とも別の女性医師でした。
正直不快な気持ちが有り通院をやめてしまいました。サプリメントの押し売り？や、エコー検査時突然ポリープを内視鏡でつつき始めたりとか。初めて診察してもらった医師にこんな事をされ
非常に不快でした。
現在、人口授精を他院で4回しましたが 妊娠に至らず次回は体外と思っています。治療費も安くは無いので やるならば、実績や
先生の腕が良いと評判の貴社でお願いしたいと思っています。
久しぶりの再診で、すぐに体外への治療は可能でしょうか？また検査等しなくてはなりませんか？？
チョコレート嚢腫持ちです。
院長先生の診察を希望します。
宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
不愉快な思いをさせて失礼しました。現在、一般不妊治療は女性医師中心に診察をしております。人工授精を4回受けていますし、チョコレート嚢腫もあるので体外受精を考えても良いでしょう。予約をとりおいで頂けますか。診察は私が致します。
No.3412 31938
高橋先生、以前は大変お世話になりました。貴院で顕微受精をし、息子を出産しました。おかげさまで、今、1歳2ヶ月になります。二人目を希望しており、また通院を開始したいと思っています。私の場合、実年齢よりも、卵巣年齢がとても高く、顕微受精という手段になりました。二人目の場合も、やはり、顕微受精になるのでしょうか？ちなみに、凍結保存できた杯は一つもありません。また、採血や、卵管造影検査からの最初からの検査でしょうか？
そして、また採卵という流れですか？人口受精などもしていくのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事誕生されておめでとうございます。顕微授精は、卵巣年齢ではなく、精子の状態によりおこないました。次回も精子の情愛が良くない場合には顕微授精になります。精子の状態により、人工授精も可能ですが、卵巣年齢を考えると、体外受精を急ぐ方が良いでしょう。採血は必要ですが、人工授精をおこなわないならば、卵管造影検査は省略できます。
No.3406 33129
本日は診察ありがとうございました。
今回は残念な結果でしたが次に向かって頑張って行きたいと思います。次はまた体外受精を考えていますが…ポリープの手術から半年以上経過しましたが、体外受精をトライしても大丈夫でしょうか?
また旦那が9月10月と忙しく…精子の状態が悪くなりそうなのですが、体外受精をトライして大丈夫でしょうか？
夫婦としてはまたすぐにでもトライしたいと思っていますが、体外受精ももう4回くらいしているので、出来る限り1回の体外受精の確率が高くなるようにしたいと思っています。
夫婦の考えとしては来月にでも体外受精をしたいと思っていますが、その選択がベストなのか分からず質問させて頂きました。
高橋敬一院長からの回答
ポリープは多発性だったので、再発もあり得ます。子宮鏡の再検査をしておきましょう。精子への提供の判定は難しいので、おこなえるときに体外受精をして良いと思いますよ。子宮鏡検査後に挑戦してみましょう。
No.3404 なな
始めまして。質問させてください。
42歳、結婚10年子なしです。海外在住でIVFを4回（うちICSI2回）して、1度妊娠しましたが7週で流産しました。
2年の空白のあと今月から治療再開しようと思っています・・が、先日こちらの先生に話しに行った時、子宮内膜症（卵巣に3cm）が見つかりました。以前も内膜症になり、Procrenという注射を月1で3ヶ月打ち、治療して直後に妊娠しました。（先の7週の子です）。
先生はProcrenではなく鼻スプレー（ロング法の予定なので）を使えばいいと仰いました。でも内膜症の治療の注射と、鼻スプレーでは効果に違いはないのでしょうか？
私も年齢的に焦っているので鼻スプレーの方がすぐにIVFを始められるので嬉しいのですが、より確実な方法をとりたいと思っています。
先生のご意見はいかがでしょうか？
お忙しいと思いますが、宜しくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
基本的に、内膜症の薬としては、注射もスプレーも同じと考えて良いですよ。体外受精でも排卵抑制剤としてはほぼ同じだと判断しています。
No.3400 30432
高橋先生、お元気ですか、お久しぶりです。
クリニックの移転のニュースを見ました。とても広くてきれいですね。
先生のおかげで、今、妊娠６ヶ月になり、今のところ順調です。ただ、過去に科学流産を２回しているので、私の血液型が、RH－のため２８週にグロブリン注射を。することとなりました。４３歳と４５歳と体外受精の間が２年間あいて、年齢的にも、金銭的にも、これが最後と決めていました。
肺癌で予後、短い主人の父にも、報告し喜んでもらえました。まだまだ、出産まで、何があるのかわからないのけれど、無事に生まれてこれるように祈るのみです。
高橋先生、本当に、ありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
6ヶ月まで順調で何よりです。グロブリンの注射は必要ですし問題ありませんよ。年齢を考えると、出産まではまだまだ油断できませんが良い経過であることをお祈りしています。良い報告を待っています。
No.3399 34907
新クリニックの開院おめでとうございます。
いつもお世話になっております。
次回の体外受精、ショート法にするとのことでプラノバールを飲み終えて生理待ちの状態です。
開始3日以内に伺うつもりでしたが事情があり、体外受精を次の周期に変更したいのですが可能かどうか、その場合はいつ診察に伺えばよいか質問させていただきます。
また、プラノバールと一緒に処方していただいたバイアスピリンは一度服用をやめた方がよろしいでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
体外受精を延期することは問題ありませんよ。次回は生理開始2週間目頃においで頂けますか。バイアスピリンは一旦中止して下さい。
No.3384 nm
いつもお世話になっています。
体外受精で陰性後、生理がきたのですが生理中も高温期のままで、鮮血が終わった頃に、少しずつ基礎体温も下がってきました。鮮血が終わった後、茶色いおりもののようなものが一週間も続いています。
おりものよりも生理に近いものがでています。
お腹の張りが強く、たまにキューっとした痛みもあります。
何か病気があるのか心配です。よくあることなのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
ルトラールを使用すると、生理が来ても高温期が持続します。不思議ではありませんよ。生理痛もしばしば強いと思いますが、ひどい場合には診察に来て頂けますか。
No.3377 りん
はじめまして。
今月、自然周期の病院にて採卵を行ったところ、
「あなたは癒着が酷すぎて腸などを傷付ける可能性もあり危険なので採卵は難しい。今回はなんとか無理矢理採ったがあなたは自然周期は向いていないので刺激周期の病院へ転院した方がいい。」
と言われてしまいました。また今回なんとか15個採って頂いたのですがほとんどが空胞だったことも刺激法を勧められた理由の一つです。結局、成熟卵と未成熟併せて3個でしたが全て胚盤胞まで成長できず今にいたります。
そこで質問させて頂きたいのですが、このような癒着が酷い状態でも刺激して卵を増やし採卵して頂くことは可能でしょうか。
もちろん貴院で詳しく検査して頂かないと何とも言えないかもしれませんが、初診まで数ヶ月かかるとのことでそれまで不安で今の段階での先生のご意見を伺いたく質問させて頂きました。
お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
15個の卵胞があったようなので、全部がさせなくても、半分でも採卵できれば十分かもしれません。したがって、排卵誘発をして用船する意義はあると思いますよ。移転をして、今は初診まで数ヶ月は待ちませんので受付にお電話頂けますか。
No.3376 35842
先日は初めての顕微授精、ありがとうございました。採卵数は予定数を上回っていましたが、全て育たなかったとお聞きし、頭が真っ白になってしまい質問も出来ませんでしたが、どのような理由が考えられますか？やはり卵子の質でしょうか。以前ビタミンdを勧めていただきましたが、私がアシストワンを飲めば成功率が高まりますか？夫の体質改善もしていかないと難しいでしょうか。
生理が本日来てしまいました。生理が来たら二週間後に予約をという事でしたが、生理周期14日目の8月12日という事でよろしいのでしょうか。それとも前回の通院日から数えて二週間目の8月8日でしょうか。よく理解せず帰ってしまいすいません。
排卵誘発剤を使うと1~2カ月は次の採卵はできないような話を聞きましたが、顕微授精ができない周期は人工授精はせずに、自分達でタイミングをはかり、体調を整えながら次の顕微に備えたいと考えていますが、次回の通院では何をする予定でしょうか？
質問が多くなって申し訳ありません。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
1個胚移植し、5個の余剰胚がありましたが、残念ながら胚盤胞にはなりませんでした。原因は胚の質なのですが、今後どのような対策をとるかは次回直接相談致しましょう。アシストワンも一つの選択肢になります。生理開始2週間目頃においで頂けますか？次回は超音波検査で排卵時期の診察をします。
No.3374 りんご
初めまして京都在住の者です。
二周期続けて人工授精したものの、どちらとも黄体化非破裂卵胞と診断され体外受精を視野に入れ始めました。
体外受精をするなら、出来るだけ可能性が高いところと思い、実家近くのこちらの病院にたどり着きました。
そこでお尋ねしたいのですが、
(1)他院で人工授精をしている場合、今までの検査結果を持っていった方が良いですか？それとも貴院で1から検査を受け直しになりますか？
(2)主人は年末頃から長期出張で不在になるのですが、その場合一回目の体外受精時に採取した精子を冷凍保存して、もしダメだった時は二周期以降に使用することは可能ですか？
お忙しいと思いますが、ご返答の程、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
検査結果があれば省けるものもありますが、なくても大きな問題はありません。精子の冷凍保存は初回の体外受精時にでも可能ですよ。診察をご希望の場合には、受付にお電話頂けますか。
No.3370 25678
お世話になっております。
他院でH23年に子宮内膜症と子宮筋腫の手術を受け、Ｈ25年にロング法で体外受精を行いましたが、左卵管への子宮外妊娠となりメソトレキセートの注射で処置となりました。凍結胚も移植しましたが妊娠に至りませんでした。
最近生理周期が乱れ、6月のＤ3の血液検査でＦＳＨが13.27、E2が36で、プレマリンとデュファストンを服薬し、7月のD4でFSHが5.79、Ｅ2が126でした。現在も内服しております。
先生に体外受精をお願いしたいと考えており、受診日を相談させていただきたいのですが、生理開始していつ頃が宜しいでしょうか。
お忙しい所申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
以前、当クリニックで子宮内膜ポリープの手術を受け、その後、卵巣の手術も受けたとのことですが、かなり卵巣機能が低下しているようです。当クリニックでの診療をご希望でしたらば、再度卵巣機能を精査しますので、生理開始2～5日に来て頂けますか。その場合にはプレマリンは生理後は飲まずにおいで下さい。
No.3367 ３５６１９
お世話になっております。
５月に、初めて採卵し残念ながら受精しませんでした。
前回、刺激法で採卵をしていただきましたが、注射を開始してから体力的にもきつく体調がすぐれませんでした。次回、自然周期で対外受精に望むことは可能でしょうか。
高橋敬一院長からの回答
移転で返事が遅くなりました。次回は自然周期での体外受精は可能です。ただし、卵胞数は少なくなるので、採卵できない場合もあります。また、次回は顕微授精も考えて頂く方が良いと思いますが、顕微授精でも受精率は80％くらいなので、採卵巣が少ないとそれだけキャンセルになる可能性も高くなる事はご理解下さい。注射での体への負担感とのバランスになると思います。次回は生理開始2週間目頃においで頂けますか？
No.3361 35862
採卵移植後は判定で陰性。二三日中に生理がきますと言われ三日目から生理後半くらいの量で生理がはじまり、四日目から量が増えました。出血してからも高温期の体温のままで下がりません。移植後の薬や膣座薬の影響でしょうか？ネットなどで同じような方が次の周期は無排卵だったようです。今までは周期も安定している方だと思うので次回の凍結胚移植の事を考えると不安です。薬などでの影響でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
ルトラールを使用すると、生理が始まっても低温期になるのに時間がかかりますので、異常ではないの心配はいりませんよ。排卵誘発をすると次周期には卵巣につかればまだ残り、排卵時期がおくれたり、無排卵であることも珍しくはありません。これも普通の経過ですので異常ではありません。、したがって、採卵翌周期に胚移植をする場合にはホルモン補充でおこなっているのです。心配はいりませんよ。
No.3359 28457
いつもお世話になっています。18日生理がいました。今回体外受精と思ってましたが、病院移転時期と重なってしまうため、タイミングか、人工と思っています。排卵は、8月の頭だと思いますので、タイミングを見たいと思います。8月は、18日頃生理になると思います。いつ頃、お伺いすればよろしいでしょうか？お忙しいと思いますが、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
８月の体外受精は承りました。次回は生理開始２週間目頃の排卵時期に来て頂けますか。移転時期と重なる場合にはその前後でおいで下さい。
No.3355 35760
お世話になっております。９日に新鮮胚移植をして頂きました。次回診察予定日（判定日）が２３日なのですが、ジュリナ、ルトラール、エストラーナテープ、ルティナスが２０日の朝の分で無くなってしまいます。判定日前に、追加のお薬を頂きに伺う方が宜しいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回は採卵周期の新鮮胚移植なので、ホルモン剤の服用は２週間で十分です。そのままおいで下さって結構です。
No.3354 34836
先日は採卵して頂きありがとうございました。
今回の結果は、全て受精せず移植までいけませんでした。
次回はやはり体外受精より顕微受精を行った方が良いのでしょうか？
次の来院は生理が始まってから2週間後とのことですが、次周期は少しお休みしてからでも良いですか。
落ち込みましたがまた頑張りたいので宜しくお願いします！
高橋敬一院長からの回答
今回、受精しなかったのは非常に残念です。妊娠経験もあり前回受精しているので意外な結果ですが、次回は顕微授精の方が良いでしょう。次回は休んでも問題ありません。対策を考えておきますので、次周期の排卵時期には来て頂けますか。
No.3347 35094
先日は診察いただき、ありがとうございました。
今回残念な結果になりましたが、引き続き頑張っていきたく思いますので、よろしくお願いします。
今日、生理がきました。
次の診察は14日目頃に、とご指示いただきましたが、次期周期で採卵していただきたく思います。
その場合、生理3日目を目処に診察に伺ったほうがよろしいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回の胚移植では良い結果が出ずに残念です。しかし、妊娠はしているのでまたがんばっていきましょう。次周期は採卵は可能ですが、移転の時期にかかりそうな場合には1ヶ月延期させて頂けますか。