いつもお世話になっております。先日はお電話でありがとうございました。
AMHの結果を受けて、今すぐにでも治療を再開したいところですが、経済的に厳しい状況です。
2人目もと考え、4月から就職したばかりです。
主人・上司とも相談し、11月に体外授精したいと考えております。 そのワンチャンスをラストチャンスと思っております。
前回、妊娠したときと同じ方法が最善であれば10月頃伺えばよろしいんでしょうか・・・
それとも、どのようなスケジュールが良いか教えて頂けると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
前回のロング法が、今回も最良かどうかは判断は難しいところですが、11月におこなう予定でしたらば、9月か10月上旬に一度来院して頂けますか。8月からは基礎体温表をつけておいて下さい。それではお待ちしております。
いつも、妻が大変お世話になっております。
2月中旬に体外受精で新鮮胚盤胞移植を行いました.結果は残念なことに子宮外妊娠となってしまい、3月下旬に緊急手術を受け現在は回復に向かっております。緊急的に病院のご手配をいただきまして誠にありがとうございました。
今後にむけての治療方針を考える上でいくつか教えてください。以下説明書きも含めており長文で申し訳ございません。
＜妻のもともとの症状＞
・左卵管に水腫あり（採卵時には特に吸える大きさではないと診断いただいています）
・右の卵巣にチョコのう腫があり（右卵管には異常なし）
＜今回行った体外受精＞
・移植は新鮮胚の胚盤胞
・培養液にエンブリオグルーを使用
＜子宮外妊娠の概要と治療＞
・今回の子宮外妊娠は、卵管水腫のない右側で、かつ卵巣表面にあり。
・子宮外妊娠の治療として腹腔鏡手術を受け、右卵巣表面の一部切除をするとともに、ついでに、卵管水腫のあった左卵管切除と右卵巣のチョコのう腫の表面を焼く処置をしました。
＜以下３点質問です＞
（１）手術を行った千葉大学病院からは、胚盤胞まで培養した受精卵が、卵管水種の無い右側の、かつ卵巣で発生する事は、普通では考えられないと説明を受けたのですが、想定しうる原因などがあれば教えてください。
（２）妻の体調が回復後、改めて体外受精にチャレンジしたいと考えていますが、次の移植の際に子宮外妊娠をできるだけ避けるためにできることは何かありますか。
（３）2月の体外受精の際には、エンブリオグルーを使用しておりますが、胚盤胞移植の際に液体が子宮内に多く放たれるなどの理由で子宮外妊娠になるリスクが高まるなどデメリットがあるのでしょうか。
ご回答よろしくお願いいたします。
今回妊娠するも子宮外妊娠であったのは非常に残念です。今回の子宮外妊娠の原因は明確ではないですが、胚盤胞で子宮外妊娠が少ないことでおっしゃったのでしょうか。胚移植した受精卵が右の卵管を通って卵巣の表面につくことは可能性としてはありえると思います。子宮外妊娠の予防法としては、特に今回と異なる対策はあまりありません。エンブリオグルーの使用の有無は関係ないと思います。胚盤胞で、胚移植液をできるだけ少なく使用する事につきると思います。またがんばっていきましょう。
いつもお世話になっております。
3月に2回目の体外受精がNGとなり、今は治療をお休みしておりますが、チョコレート嚢腫が大きくならないように、プラノバールを服用し、今は生理待ちです。
そして、次回体外受精に向けて、DHEA、マルチビタミン＆ミネラル、インターパンチ、ピクノジェノールISも一緒に服用しています。
今回の質問は、副作用と効能についてです。
１、プラノバールの副作用で、頭痛・肩こり・眠気・倦怠感・乳房緊満感・ニキビ・熱感・吐き気とありますが、すべて当てはまり、特に肩こり・頭痛・眠気・倦怠感がひどいです。プラノバールの副作用なのかは分かりませんが、前回で出た症状が今回出なかったり、逆に、前回出なかった症状が今回出たりしますが、いろいろ調べると、服用し続けると身体が慣れてくるとの事ですが、本当ですか？眠気・倦怠感は、服用しなくてもいつもの事なので、あまり気にしませんが（笑）
２、（１）の副作用で肩こりとありますが、プラノバールを服用する事によって、血流が悪くなるという事ですか？そうなると、血流を良くするためのウオーキングや半身浴、毛細血管まで働きをかけるためのピクノジェノールの効能は、減ってしまうのでしょうか？今まで以上にしなければいけないのでしょうか？
３、次回診察時にピルを処方していただく予定になっておりますが、このままプラノバールのままが良いのか、また、中量ではなく少量に変える事は可能なのか、その場合、副作用は少なくなるが、チョコへの影響は変わらないのか、教えてください。
よろしくお願いします。
プラノバールは今までも服用していますので、今回の原因がプラノバールによるかどうかは判断は難しいところです。しかし、プラノバールならば徐々に慣れてくることが多いのでひどくなければもう少し飲んで頂けますか。プラノバールで血流は悪くなるのではないですよ。チョコレート嚢腫に中用量と低用量の差は明確ではありませんが、副作用が少なくなる保障もないので、副作用がひどくないならば今のまま継続する考えもありますよ。
先生、いつもお世話になっております。本日は診察ありがとうございました。今周期は体外受精が出来ず残念です。
次の来院ですが、排卵頃にってことだったので２５日に予約を入れさせていただきました。その日はタイミングを診ていただくだけですか？それとも体外に向けて何かすることがありまか？今月体外受精をする気で何も予定を入れてなかったのですが無しになったし、この際帰省でもしようかと考え中で、２５日が次の体外受精に関係してくるなら絶対行かせていただきたいのですが、もしタイミングをみてもらうだけなら、２５日はキャンセルして次の生理が始まってからお伺いしようかなって思いまして。
ご回答よろしくお願いいたします。
次回はタイミングを見る予定でした。今は、次回の体外受精への準備期間ととらえています。したがって、帰省しても良いと思いますよ。次回の生理が始まって3日以内に来て頂けますか。
先日の問い合わせのご回答有り難うございました。アメリカから一時帰国し、体外受精を行う件ですが生理後何日後位から診断を受けた方がいいとかはありますでしょうか？
一時帰国での治療には、少しでも期間が長い方が良いと思います。帰国したらすぐに来院して頂いた方が良いでしょう。帰国日が決まりましたら予約をお取り頂けますか。
42歳10カ月から掛っており、マルチビタミンミネラルや コエンザイムQ10や Lカルニチンや インターパンチを教えてくれたのは、44歳3カ月の2011年8月16日の診察で
メトホルミン・アクトスを教えてくれたのは、44歳１０か月の今月11日であったのは、43～44歳でも上記のサプリや改善薬は、摂った方がいいか摂らなくてもいいか何とも言えないところだということですか？
今までの体外受精で質の良い卵子が少ないためにサプリメントやメトホルミンなどを試してみましょうとの話だったはずですね。「摂った方がいいか摂らなくてもいいか何とも言えない」ことではなかったはずです。なぜこのようにお考えになっているのか良く理解できません。今後も卵子の状態が悪い場合には、他の方も含めて様々な方法を試していくことになると思います。
現在海外に住んでおりますが体外受精の為４か月程、日本で体外受精の治療をしたいと考えております。それに付きまして必要な書類や保険証が無い場合の費用、４か月あれば何度か挑戦する可能性があるかなど教えていただきたいのですが、どうぞよろしくお願い致します。ちなみにアメリカでIUIを４回とIVFを１度挑戦致しましたが妊娠には至りませんでした。現在３８歳です。成功率なども教えていただけると有り難いです。どうぞよろしくお願い致します。
基本的に、体外受精は自費ですので、1回あたり40～40万円で体外受精は可能です。検査と治療を平衡しておこなうならば2回程度は可能でしょう。38才ですので、1回あたりの妊娠率は30％前後だと思います。当クリニックではいきなりの助役は難しいので、帰国がある程度決まりましたらば、前もって御連絡下さい。準備をしておきます。
お世話になります。お忙しい中ご回答ありがとうございました。
そうですね。先生のおっしゃる通り待つだけではなく体の状況をみて判断していこうと思います。ショート法も可能ならばでいいです。年齢的に今までのようにいかないのも仕方のないことだと理解していますので・・・。
質問ですが、都合のいい時に来院してくださいとのことですが、次の生理3日以内にお伺いしようと思っていたのですが、それより早いほうがいいですか？ちなみに生理は来週4月12日くらいから始まるのではないかと予想してます。
度々すみませんがよろしくお願いいたします。
次回の来院は月経5日以内の来院で結構ですよ。半身浴やウォーキングなど、できるだけ体を温めるように、血液循環をよくするようにしてみて下さい。
いつもお世話になっております。
今回2回目の体外受精で少しでも卵の質を改善しようとインターパンチ、DHEA、葉酸、マルチビタミン＆ミネラル、コエンザイムQ10、L-カルニチンのサプリメントを先生が勧める量を飲みまたマンビーマーも週3回程利用しました。
サプリメント服用期間は2カ月半です。
サプリメント＆サンビーマを利用したにも関わらず、前回の卵の質より更に悪くなりました。
前回の採卵は昨年の１１月で今回の採卵は3月です。
採卵時体調も悪くなかったです。
先生に相談したいのは、あらゆるサプリメントを服用しすぎたのがいけなかったのでしょうか？もしくはサプリメントを服用していても4カ月で卵の質が下がるのでしょうか？
ちなみに主人にも漢方を服用してもらい、運動率は前回の採卵時よりいいです。
ご回答宜しくお願いします。
今回は、前回よりも採卵数も少なく、凍結胚も少ない状況でした。様々なサプリメントやサンビーマーなどを使用したもののその成果が明確ではありませんでした。これが偶然なのか、使用したナファレリールの排卵誘発法の変更によるものなのかもしれませんが、今回のみの結果で、サプリメントがむしろ有害に働いたとの結論はまだ出せないと思います。できることはそのまま使用しても良いと思いますよ。その上で治療を進めていきましょう。
お世話になります。
前回の採卵後に次の採卵時期をこの掲示板で質問させていただいたら、三ヶ月期間をあけたほうがいいということだったのでGW明けにって思ってました。でもその後診察に伺った際に4月でもできるといわれたのでその方向で考えてますが「やっぱり三ヶ月あけたほうが、より卵巣が休めて注射の反応もいいのかな？」と迷ってます。あまり差はないですか？卵巣機能も急速に低下してる気がするし焦りもあるのですが、より条件がいい時に行いたいので。
それから誘発法は次もアンタゴニスト法になりそうですか？今までのショート法の方が数は少ないけど良い卵が取れてたので可能ならばショート法希望なのですが。そのころより卵巣機能も低下してるし歳もとってるのでショート法も厳しいですかね？先生の意見をおきかせください。よろしくお願いいたします。
卵胞が成熟するには80日ほどかかります。したがって、理想的には3ヶ月あける方が良いと考えられています。しかし、最近は2ヶ月でおこなうこともしばしばあり、やはり状況を考えて判断していきましょう。前回は卵子の状態があまり良くない状況でした。単に待つのではなく、対策を取っていきましょう。ショート法をご希望ならばそれも考慮致しましょう。都合の良いときに来て頂けますか。
本日，胚移植していただきどうもありがとうございました。
診察の際，聞き忘れてしまったため，質問させてください。
以前診察の際，高橋先生はもともと胚盤胞までいかない受精卵（初期分割胚）が妊娠できないとは考えていないとおっしゃておりました。本日，培養士さんは余剰胚に関して，胚盤胞まで培養した方がいいとのご意見でした。胚盤胞の方が実際妊娠率が高いことと，胚盤胞までいかないものはもともと妊娠できないというお考えでした。考え方が違ったのでちょっと躊躇してしまいましたが，今回は胚盤胞培養をお願いしました。今回のように採卵数が少ない場合，先生ならばあまり胚盤胞培養はおすすめではなかったでしょうか？ご意見をいただければと思います。
話は変わりますが，食事をする際に左側の歯の奥が痛くて，口をあけると痛いという症状があります。本日のことと何も関係ないと思っておりましたが，前回もHMGの注射を受けた際に同じ症状になり，暫くしたら治ったのですが，HCGやHMGの注射は歯の神経などに何か副作用などあったりしますか？
体外培養が理想的な状況ではないと思いますので、体外培養で胚盤胞までいかなかった胚を、初期胚の時期に胚移植した時には、妊娠する可能性はあると思います。ただし、これはまだ証明されてはいません。したがって、当クリニックでは、すべての方に胚盤胞をお勧めしているわけではありません。一方、余剰胚に関しては、初期胚での凍結はあまりしていません。初期胚をすべて凍結すると、すぐにいっぱいになってしますのです。したがって凍結保存に関しては、スペースの問題から、原則胚盤胞凍結としているのです。したがって高橋が話した部分は新鮮胚移植に関してであり、培養士がお話しした部分は凍結胚についてのお話しなのです。混乱しやすいとは思いますが、別のことをお話ししているのです。HMG注射などが歯の神経に影響するとの話はあまり聞きません。
お世話になっております。以前、他院で人工授精で授かることが出来ず、高橋先生にお世話になりたくて、転院しました。
今回初めての体外受精に向けて、現在プラノバールを服用中。前回診察日28日より、点鼻薬、ナファレリールを一日二回使用しています。前回基礎体温があまり上がっていなかったのですが、徐々に上がってきました。
プラノバールの服用が終わっlたら三日ほどで生理がくると思いますが、次回の診察は生理後、6日から10日の間でということだったと思いますが、生理後3日から、ｈｍｇ注射をしなくて平気なのでしょうか？以前はクロミフェンとｈｍｇ注射を生理後3日目から行いやっと一つ卵胞が育つという感じでしたので、不安になり質問させていただきました。
今月２０日辺りが体外受精になるとのことでしたので、卵胞がしっかり育ってくれることを願っているのですが。
初めてで不安もありますが、やっと高橋先生に診ていただけて、これから頑張っていきます。宜しくお願い致します。
今回はロング法を採用していますが、ロング法では生理がしっかりと済んでからHMG注射を開始した方が良いのです。以前は卵胞発育が良くなかったようですが、これを考慮して、またホルモン検査も参考にして注射薬の種類と量を工夫致します。一緒にがんばっていきましょう。
次回３回目の人工授精を考えています。
卵巣年齢が４０歳、夫の精子も良くはありません。
まだ早いのですが、もしまたダメだった場合
４回目人工授精をするか 体外に進むか悩んでいます。
次回で妊娠しなかった場合、体外に進んだ方が賢明でしょうか？
夫は先生の言うとおりにしようと話しています。
アドバイスをいただけたら嬉しいです。
実年齢（37才）、卵巣年齢40才を考えると、体外受精をすぐに考えても良い状況です。ただし、4回目の人工授精をするかしないかの差は1ヶ月であり、実際には大きな差はありません。体外受精を迷っているならば、4回目の人工授精をしても良いと思いますし、一刻も早く体外受精をしたいとお考えならば、早期に移行しても良いと思います。お気持ちはどちらでしょうか？
お世話になっております。
高橋先生はとても頼もしく、こちらに転院して良かったと感謝しております。
今度生理がきたら体外受精をはじめるところなのですが、
前回、内診にて卵胞の数を確認してから誘発方法を決定しましょうとのご助言をいただいたのですが、もしロング法に決めたら５月のゴールデンウイークにかぶりそうなのですが、もしかぶってしまったらクリニックがお休みになる為１周期見送るかたちになるのでしょうか？。
前回に他院で行ったＡＭＨの値よりもＡＭＨが改善していたので、誘発方法を決めるのに悩んでいます。
実際にやってみないと見えてこない事なのに、色々考えてしまいます。
自分にはロング法は合わないと思っていたのですが、先生にロング法が一番妊娠率が良いと聞き少し心が揺れ動いています。
ロング法でも、薬液の種類や量を変えることによって前回よりも卵が増えたりする可能性はありますか？
また、次回受診する時にもし高橋先生以外の先生に診ていただくことになったら、誘発方法の相談は高橋先生にはできなくなってしまうのでしょうか。
色々と質問してしまいすみません。
よろしくお願い致します。
AMHの値を見ると、ロング法も含めてご希望の誘発方法を選択できると思います。ロング法の場合には、注射の開始時期は容易に変更できますので、GWをさせることは可能ですよ。HMG量を増量すれば前回よりも採卵数が増える可能性はあると思います。ロング法もお考えならば、生理が始まる前に来院して頂けますか。
体外受精4回しました。が全て陰性、4回目は
刺激法で行いましたが、取れた卵は3つ。
うち、戻せた卵は1つでした。年齢39才と
そろそろ限界を感じてきてます。
自然法でも1つ
刺激法でも1つ。
やはり、卵巣技能が低下してるんでしょう
カウントダウンにはいり、焦りはじめてきました。
なかなか良い結果が出ずに焦燥していることは良く理解できます。刺激法を採用しても採卵数が3個なのは、確かに卵巣機能が低下している可能性が高いと思います。卵巣機能が低下している場合には、各施設が様々な工夫をしていると思います。当クリニックでは、サンビーマー、インターパンチ、漢方薬、ビタミン剤、DHEAなどを利用しています。これらは必ず効果がある保障はありませんが、まだ試していないならば考えてみても良いと思います。担当の先生にも相談してみては如何でしょうか。
転院を考えております。高齢（42歳）で、体外受精希望です。
貴院でのスタンダードな治療モデルをお教えいただきたく。また、その治療方針は、担当の医師の方によって変わりますか？
お忙しいところ恐縮です。よろしくお願い致します。
42才ならば、治療の第一選択は体外受精になります。体外受精の方針は、ほとんど高橋が立てています。ロング法、ショート法、アンタゴニスト法、マイルド法、など様々な方法を、その方に合った手段を採用しています。当クリニックの診療をご希望ならば受付に連絡を下さい。体外受精をご希望ならば、特別の予約枠で承ることは可能ですよ。
二回目の体外受精を考えています
本日生理二日目です
いつ頃診察してもらったらいいでしょうか？
次回には、ロング法をお考えならば、月経開始10日以内においで頂けますか。超音波検査をして、ピルなどを使用して準備したいと思います。
いつもお世話になってます。
また採卵からの予定ですが、今回の生理周期が２７日と短く、生理開始から１９日経っても高温にならず、おりものの変化もありません。
普段の生理周期は３０～３４位です。今年に入ってから排卵がうまくいっていないのでは・・・と、何となく体調の変化を感じています。
生理開始３日目に伺う予定になっていますが、誘発の前に必要な検査などありますか？その場合はいつ頃伺えばいいでしょうか？
甲状腺の方は、定期的に検査して数値も安定しています。
AMHもかなり低くなり、久しぶりの体外受精で不安でもありますが、万全な体調でのぞみたいと思いますので宜しくお願いいたします。
性周期がやや不順のようなので、前もってのホルモン検査や準備をしておいましょう。早めに来院して頂けますか。
お世話になります。
本日診察していただきましたが、掲示板の内容を覚えていてもらえたこと、先生がカルテを見直して色々考えてくださったこと、、エストラジオールをより高くしてみましょうと提案して頂いた事がすごく励みになり前向きな考えになれました。
有難うございます！
実際にエストラジオールを高くするためには注射の期間を長くするのですか？
あと、GW明けから注射、とのお話でしたが大体の予定として採卵は５月の半ばから後半くらいでしょうか？
最後にプロラクチンが、もし高かったら体外受精でどんな影響がありますか？
エストラジオールを高くするには、HMG注射の量を多くしたり、期間を延ばしたりします。開始時期については、ピルなどで調整は可能ですので、ご相談頂ければ結構ですよ。プロラクチンが非常に高いならば排卵抑制がおこりますが軽度の上昇はあまり影響はないと考えられています。
こんにちは
他院で先月ロング法で体外受精を行いましたが妊娠できませんでした。
こちらに転院を考えていますが、これからどうしたらいいか、出来るだけ良い状態で次の体外受精に望むには何が出来るか悩んでいます。
以前に先生にご相談した際、反復不成功 高年齢の人向けに、サプリメントや漢方などのご紹介をいただきましたが、
今自分に何が不足しているか把握するための検査はしていただけますでしょうか。（例えばDHEASの測定など）
また、誘発方法なのですが、完全自然採卵もされていますか？刺激方法の前周期に、完全自然で採卵をすることもできますでしょうか。
長くなりましたが宜しくお願いいたします。
反復不成功の方には、DHEAや酸化ストレステスト、ビタミンなどを測定し、遠赤外線、漢方、ビタミン剤などを使用しています。完全自然採卵もおこなっていますが、キャンセル率は50％であることをご理解頂く必要があります。また、排卵誘発の前周期におこなうこと自体はあまりお勧めするものではありません。体外受精の前周期は準備周期と考えて、ピルなどを使用することをお勧めしています。いずれにしても、様々な準備をするには早めにおいで頂けますか。直接ご相談致しましょう。
