No.12332 44928
10月に移植をしようと思っています。子宮内膜炎の抗生剤飲んでませんが、移植に進んでよいですか？
高橋敬一院長からの回答
カルテ上では、処方薬を取りに来るようにお話ししている様です。抗生剤を飲むことをお勧め致します。しかし、飲むことを望まずに胚移植をご希望なさる場合には生理開始5日内においで頂けますか。
凍結胚移植
No.12329 54110
お世話になっております。
2月末に採卵・全胚凍結をしていただきました。その後持病の投薬が休薬期間となり、今後貴院にて融解胚移植を希望しております。
他の方への回答を拝見する限り、次回の受診は生理開始12.3日でよろしいでしょうか。
パンフレット等見直しましたが次回来院時期が不明でしたので、お手数おかけしますがご教授願います。
高橋敬一院長からの回答
治療が落ちついて良かったですね。排卵がばらつくようなので、ホルモン補充周期での胚移植を予定します。生理開始5日以内においで頂けますか。お待ちしております。
No.12327 37828
お世話になっております。治療を少しお休みしましたが、残っている凍結胚の移植を考えています。前回まで同様、移植前に子宮鏡検査もお願いする予定です。
移植前にやっておいた方がよい検査などありましたら教えてください。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
実際に3回の妊娠と、出産の実績があります。したがって胚の染色体の問題が最も大きいと思います。基本的には子宮鏡の検査で良いと思いますよ。またがんばっていきましょう。お待ちしております。
No.12326 タロ
お忙しい所申し訳ありません。現在貴院への転院を考えています。
治療経過は凍結胚移植を3回（1回目4AA移植、2回目4AA移植、3回目両方4AAの2個移植）で2回目、3回目でhCG4と0.8の結果で着床不全の診断、この度子宮鏡検査とフローラ検査を進められました。
貴院への転院させていただく場合、子宮鏡検査を現在の病院で実施する前が良いのか、検査のみ現在の病院で実施してもらい治療から転院させていただくか、治療まで現在の病院で行ってから転院させていただくか悩んでおります。
どの選択肢が最善でしょうか。
高橋敬一院長からの回答
胚盤胞移植を3回受けて妊娠せずにお悩みなのですね。転院を考えているならば、子宮鏡やフローラ検査は当院で受ける方が今後の治療には有用だと思いますよ。診察をご希望ならば、受付への電話で初診予約をおとり頂けますか。お待ちしております。
No.12324 ho
始めまして。妊活を開始してもうすぐ1年の30歳です。
治療に関して悩んでいる中検索しているところ、こちらにたどり着きました。
先生がこちらでご丁寧に対応してくださっているのを拝見し、藁にも縋る思いでこちらに相談させていただきました。
検査の結果、精子量、活動量がかなり少なく初めから体外受精をすることとなりました。
既に採卵は終わっており、現在移植周期の段階です。
私自身はtshが多少高く、チラージンの服用を6月より始めております。
FT3、FT4は正常範囲内でした
甲状腺の専門院で通いはじめた際2.87だった為、12.5㎍から始めたのですが1か月後に4.11まであがってしまいました。その為量を増やし37.5㎍を服用。
その際、移植準備をしておりましたが体外受精は一度ストップしておりました。その後不妊科でthsを測った際、2.55だった為(測定日8/25)、再度移植準備を始めております。
その間甲状腺の専門医にて測ったら3.53(9/25測定)、現在50㎍の服用に移行しました。
相談についてはtshにムラがある状態で、移植をしても良いのものなのか、ということです。
不妊科の先生には絶対にダメな数字ではない、とおっしゃっていただきしたが、tshが3.53というのは高すぎるのか、、と不安になっております。また、2.55まで下がっていた日もあるし大丈夫なのでは？とも思ってしまいます。
私としては、今までも移植の延期が何度かあったこともあり、できれば移植を進めたい気持ちがあります。
しかし、いろいろと検索しましたがtshが高いと早産流産、発達についてのリスクがあると見ましたが高いというのは2.5以上が既に高い値なのか、、というのがわからず悩みあぐねています。
移植日が迫っている中結論が出せずにいます。
ご意見、ご回答をいただければ、と思いますので何卒、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
TSHのばらつきは、測定キットの可能性もありますが、同じ正常値かどうかは確認されては如何でしょうか。一般的には、TSH3.53は、理想値ではないですが異常値ではありません。移植をして悪い状態ではないと思いますよ。その点は担当の婦人科医と同じだと思います。最終的には担当医との相談になりますが、移植に大きな問題はないと思います。
No.12323 50640
高橋ウイメンズクリニックの皆様、大変お世話になっております。昨年体外受精を行い、今年7月に無事に元気な男の子を出産しました。高橋先生をはじめ、皆様のお力添えのおかげで可愛い我が子に逢えて幸せいっぱいです。第二子を希望しており、産後9月に生理開始しました（完全ミルク育児です）出来るだけ早めの凍結胚移植を希望しておりますが、今後のスケジュールはどのようになりますでしょうか。再度検査からとなりますか。また出産後間もない（経膣分娩）ので間隔を空けた方が妊娠率やその後の継続率は上がりますでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。最近の報告では、半年程度あける方が良いとの報告もありますが、絶対的なものではありません。子宮内膜症もあったので、3回ほど生理が来れば良いと思いますよ。生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。お待ちしております。
No.12318 さや
いつも拝見しております。
今回顕微受精で初めて妊娠しましたが、心拍確認後の9週目で流産となりました。
出生前診断の結果が出て、染色体の異常なしの男児でした。
この結果から染色体異常ではないという事は、流産の原因は母体が原因と確定なのでしょうか。
そして自然排出後、1と2回目の生理は少しのズレ程度だったのですが3回目の生理が1か月ほど低温期のままです。次の生理が来たらピルで調整して、さらに次の生理から移植に入るのですが、このまま生理がきても無排卵や不正出血の可能性があるなら、ピルは飲まないでまず受診した方がよいのでしょうか。高温期が来ての生理の場合は、予定通りピルを飲んでも良いのでしょうか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となりとても残念です。流産胎児の染色体が正常であっても、流産原因が母胎側にあるとは言えません。流産の１／３は染色体は正常なのです。一般的には1回目の流産ならば特段の追加検査は必央ありませんが、どうしても不安ならば念のために不育症の検査をすることはあり得ます。ピルの使い方は担当医におたずねされる方が良いでしょう。
No.12303 なお
初めまして。
掲示板、いつも拝見しております。
私は現在35歳で、今年36歳になります。3年前から不妊治療開始し、人工授精は3回陰性、自然妊娠し、7週の心拍確認後に稽留流産し手術。体外受精にステップアップし、9個の卵がとれ、内6つが凍結できました。自然周期で5AA移植し陰性、ホルモン補充で5AA移植し陽性。9週で心拍確認後に稽留流産となり手術しました。術後は約2ヶ月出血が続きました。術後の出血や2回の流産経験から➀不育症検査➁子宮鏡検査➂EMMA検査実施しました。➀➁は特に異常なく、➂では慢性子宮内膜症は否定されましたが、子宮の菌がウルトラローの結果にて、自身でラクトバチルスの膣剤を使用しています。➁➂の検査の後に抗生剤を使用した影響かカンジダになってしまいました。婦人科で膣剤を入れてもらい、塗り薬を処方されておりますが、なかなか改善しません。痒みがぶり返す感覚があり、3週連続で病院に受診して膣剤を入れてもらっています。主治医からはカンジダと移植成績は関係ないとの説明があり、今週期移植予定です。生理がきたら22日目に移植します。ただ、カンジダが治らない＝子宮環境が悪いと思うと移植してもうまく行かないのではないかと不安です。保険でできる移植も残り3回なのですがあくまで主治医はスケジュールは変えないとの判断でした。カンジダがここまで長引いている背景からこのまま移植した場合、着床に影響はありますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
主治医の判断がでているので、それに対して私が評価することは適当ではありません。主治医との再度の相談が必要です。一般論として、カンジダがなかなか治らないのは、顕微鏡の検査でも治っていないと言うことでしょうか。顕微鏡の検査をしないで単にかゆみだけで判断はしていませんね？次に、腸内細菌と膣内細菌への対処として、１）ラクトバチルスを経口でも使用する、２）ラクトフェリンを膣内と経口でも併用する、などがあります。また、基本的に妊娠はしています。EMMA検査は本来、着床不全の検査としておこなわれているものです。今回おこなった理由がこの場では不明確であり、その評価は更に不明確になります。対策として、１）かゆみが本当にカンジダによるものなのか？再確認する、２）ラクトバチルスは、経口と膣内に使用していれば、それ以上は現時点では追求する必要ない、と言うところで如何でしょうか。
No.12302 54610 やま
こんにちは。先日は採卵して頂きありがとうございました。
採卵後の出血について伺わせてください。
採卵後4日目ですが、茶色のおりもののようなものから始まり、その後生理のような出血が続いています。
約一週間後の予定に対して早過ぎることもあり、
これは生理という認識でよいのでしょうか？次回通院は生理開始五日以内というお話でしたので、悩んでます。
高橋敬一院長からの回答
採卵後4日目の出血は生理だと思います。卵巣過剰刺激症候群予防のために、早くに生理が来るようにしていますので、順調に生理が来た、ということなので問題ありません。生理5日以内においで頂けますか。
No.12298 kirakiraboshi
こんにちは。質問宜しくお願い致します。
２回流産(胎嚢確認後流産)
不育症検査をしたところ抗リン脂質抗体症候群でした。
先日５回目の移植で陽性をもらえ…
ヘパリン注射とアスピリン服用で先日6w5dで6mmと2.8mmの胎芽が2つ見え心拍も確認できました。
年齢的に染色体異常の確率が高く、ヘパリン注射とアスピリンのおかげ？で妊娠が継続できているとして、もしも赤ちゃんが染色体異常だった場合このまま継続してしまうのか？
もしかしたら流産する命をヘパリンとアスピリンで継続させているんじゃないか…と不安になってしまいました。そういう事もありうるんでしょうか？宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
まずは妊娠おめでとうございます。しかし年齢でご不安なのですね。染色体異能がある場合には、ヘパリンやアスピリンで流産を防ぐことは全くできません。これらを使用していることと、染色体異常の人員継続とは全く関係しません。したがってご不安なく使用して大丈夫ですよ。一方、染色体異常の可能性は年齢なりにあります。双子の場合には、NIPT（非侵襲的出生前診断）での判断は難しくなりますが、専門家に相談されては如何でしょうか。今回のご相談のヘパリン・アスピリン使用の件に関しては心配ないでしょう。
No.12293 37808
いつも大変お世話になっております。
お話しさせていただきました、娘の検査入院が終わりましたので、凍結胚移植に向けての不妊治療を再開させていただこうと思っています。前回、生理の3日目あたりで予約を入れてくださいとのことでしたが、生理がきません。
いつ頃予約を入れたら良いでしょうか？
項目は診察でよろしかったでしょうか？
お忙しい中申し訳ございません。お手数ですが、ご返信いただけると幸いです。。。
高橋敬一院長からの回答
卵巣機能が低下していたので、それで生理が来ないのかも知れません。都合の良いときにおいで頂けますか。一度生理をおこして、ホルモン補充で胚移植をする事になりそうです。
No.12291 46397
いつもお世話になっております。
2人目希望です。
現在2回の胚盤胞移植で陰性でした。（5AB,5AB)
残り一つ胚盤胞がありますが、移植前にフローラ検査をした方がいいのではとのことでした。
その他に、スクラッチも意味があるかはわからないが、紹介だけして頂きました。
今後どうすべきか、院長先生のご意見も伺いたく、コメント宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠するかどうかは7割が胚盤胞の染色体異常の有無です。着床障害は、3回胚盤胞を移植しても妊娠しない場合に検査をお勧めしています。現在まだ2回であり、出産の経験もある、着床障害の検査の慢性子宮内膜炎CD138は陰性であった、などから、積極的にフローラ検査やスクラッチをお勧めする状況ではありません。したがって通常はもう一度胚移植しても良いと思います。あｔだし、2回移植して妊娠しないと、皆さんご不安になるので、私もこのような方法があるという紹介はしばしば話します。不安が強いようならば検そのまま異色で良いと思いますそのまま移植で良いと思います。カルテでも、お勧めしているのではなｋ、ご紹介しているニュアンスのようですね。
No.12287 53882
いつもお世話になっております。
先日初めての凍結胚移植をしていただきました。
ありがとうございました！
移植日当日病院に着くと培養士さんから融解したら受精卵が変性してしまって、もう１つ融解してもよいかと連絡がありました。変性してしまう確率は低いですが、そうなってしまったことは仕方がないと思っております。幸い胚盤胞はたくさんあったためすぐにもう１つ融解して移植することができました。
しかし、移植前の説明で融解してすぐで細胞がまだ萎縮していると言われました。調べてみると融解後2、3時間は培養し凍結前の状態に戻してから移植するというものが多く不安になってしまいました。変性卵となってしまった連絡も11:30にあり、（説明書には変性の場合、朝8〜9時に連絡とあり）融解後、培養中に変性してしまったのか、融解後すぐの移植で大事なのかと考えてしまいました。
移植日の診察はなく先生にお聞きできなかったためこちらで書き込ませていただきました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
最初の胚が変性してご不安のことと思います。最初の胚は、融解してすぐ分かる変性ではなかったようです。融解してすでに変性している場合にはすぐにご連絡致します。今回は、すぐの変性ではなかったようで、そのまま培養を継続して胚移植できる場合もあるのですが、午前中の胚移植の直前に胚移植が困難な状態であったとの判断でしたので、ご連絡がすぐには出来なかったものです。2個目の融解胚は、特段問題はない状態での融解胚です。追加融解であったので、収縮している状態での移植でしたが、これは時間的な関係で問題はありませんよ。胚移植の日の診察は現在はおこなっていませんが、質問やご相談があれば、胚移植後の診察も、問題なくおこなっていますよ。全く質問もない方には診察をお待たせする時間を少しでも少なくするために、移植後はすぐに帰れるようにしているのです。診察することを避けているのではないのですね。今回はご不安にさせてしまいましたが、今後も疑問などがあればお申し出下さいね。良い結果がでることをお祈りしています。
No.12284 44186
本日は移植していただきありがとうございました。
先日もこちらで質問させていただきました。何度もありがとうございます。
移植後のサプリについてお聞かせください。
アシストワン、プレグナ、ラクトフェリン、アスタキサンチン、イノシトールを使っていますが、移植後も継続して大丈夫でしょうか？
抗酸化作用のあるものは移植後は良くないとの話をきいたのですが、アスタキサンチンやプレグナなどは控えていた方がよいでしょうか？
ちなみにDHEAは、採卵の予定が未定なので一旦やめているのですが、こちらも移植後の使用は問題ないでしょうか？
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
抗酸化作用のあるものは沢山あります。一般的には抗酸化作用はよいものですが、この中のものは胚移植後も続けて問題はありませんよ。DHEAも体内で最も多いホルモンですので足らないものを補充しているだけなので内服しても問題はないですが、胚移植のみおこなっているならば今は内服しないでも結構ですよ。
No.12281 46513
いつもお世話になっております。
1回目の移植周期では生理3日目に伺いましたが、次回は生理12.3日目に来院してくださいとのことでした。
前回とは何か方法が違うのでしょうか？
また、前回は生理から2週間後に移植をしていますが、そのあたりの数日間来院できない日がある場合は移植はずらすことが可能なのでしょうか？それとも見送るしかないのでしょうか？
忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
前回は採卵翌周期でいたので、胚移植にはホルモン補充が必要になります。普段が順調な生理周期ですので、今後は自然周期での胚移植になるのです。自然周期は排卵をずらすことは困難ですが、妊娠中や分娩の以上が少ない傾向になるのです。したがって当院では、排卵が順当なかたには原則自然周期での胚移植を勧めています。もしご希望ならばホルモン補充周期での胚移植もおこなえますよ。ご希望の場合にはお申し出頂けますか。
No.12279 バタフライピー
一度受診させていただいてます
教えて下さい 以前の病院で保険治療で凍結胚が一つあります その話は、してあります やっと育ってもグレードが悪いので そちらで治療をしたいと思い来院しました
ユーチューブで気になったことがありました 凍結胚があると再度保険で採卵できないと高橋先生がおっしゃってました 保険治療で採卵するのであれば 破棄するしかないんでしょうか？
前医では、良い胚盤胞では、ないので再度採卵は、保険でできるとききました。
高橋敬一院長からの回答
保険では原則として貯卵は認められていません。良い胚盤胞でなければ採卵できるとの判断は明確にはなっていないのです。この保険の判断の場合の良い胚盤胞と悪い胚盤胞の区別の基準は全くないのです。保険の支払をするのは保険機構であり、その判断は医師が決定しているのではなく、最終的には保険機構がおこなっています。したがって、医師が必要だと判断した治療でも、その後に保険機構から認められないことも毎月たくさんおこっているのです。医師が大丈夫と判断しても、その後に保険機構から否認された場合には、その治療はすべて自費になります。その点を了承されているならば、その判断の施設で治療を受けられるのも選択肢です。がん治療などの医学的な理由で、貯卵をおこなう事は認められているようです。保険適応の現場では実際にはまだ明確になっていないことも多いのですね。来年の4月に体外受精が保険化されての初めての改訂があります。その際には今よりも明確な判断ができると思います。当クリニックでも、後日否認された場合に、その自費となった治療費をお支払い頂けるとの同意が得られるならば、良い胚盤胞でないとの理由で採卵をおこなう事は承ります。ただし、保険で認められないこともある事はご了解頂く必要があるのです。実際には、医療機関により判断が分かれることも現状では多いのですね。
No.12277 44186
本日は診察ありがとうございました。
9日に移植予定ですが、2卵移植にするかどうかを決めきれないでいます。
1卵ずつの移植の方がトータルでの妊娠率は高いとおっしゃっていたかと思います。
1回移植当たりの妊娠率は、2卵移植が1卵移植の1.5倍とのことでしたが、その考え方でいくと、2卵移植1回での妊娠成立をを1.5とすると、1卵移植2回では2というようなイメージになりますか？
それとも、そこまで大きくは違わないのでしょうか？
また別件ですが、去年12月の健康診断で血糖値が高めで経過観察の指示が出ていました。
妊娠には良い状態ではないかと思うのですが、プレグナなどは使用しています。
移植直前でできることはないかと思いますが、再検査をした方がよかったり移植を延期した方がよかったりしますか？
直前で気になってしまい、今さらの質問で申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
健康診断の結果を一応お伝えします。
空腹時血糖102mg/dl、LDL-コレステロール124mg/dlが、異常値の項目でした。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
1卵移植2回での妊娠は2という数字でイメージをしています。検査結果は現時点では問題にはなりません。以前の糖負荷試験では問題なかったのですが、ご希望ならば再度糖負荷試験をした方が安心ではあります。ご希望の場合にはお申し出頂けますか。
No.12270 54373
いつもお世話になっております。
現在、採卵後2回目の生理を待っているのですが、4日（生理30日目）に黒っぽい血がナプキンについて生理開始かと思いましたが1日で出血が止まってしまいました。不正出血だったんだと思います。
次回の診察は生理開始2週間頃と言われていますが、きちんとした生理がくるまで様子を見たらいいでしょうか。
先月は都合で移植できなかったので今月は移植したいです。
高橋敬一院長からの回答
今回は生理とは言えなさそうですね。もう2週間ほどみて頂けますか。少し排卵が乱れているかも知れません。しっかりとした生理が来たならば5日以内においで頂けますか。ホルモン補充周期で胚移植をしてみましょう。
No.12268 50692
お世話になっております。
第二子の移植について、11月に胚移植希望ならば10月に来院するようお話を頂いていたのですが、生理中や生理後などタイミングはありますでしょうか？
4月に受診した際に、子宮鏡とホルモン検査は行なっています。
昨年の11月に帝王切開で出産しております。
高橋敬一院長からの回答
生理がやや不順のようですので、ホルモン補充周期を考えています。胚移植希望周期の生理開始5日以内においで頂けますか。
No.12266 53448
高橋先生、いつもお世話になっております。
ここ数ヶ月、採卵を続けておりましたが前回の採卵で凍結0個になってしまい、精神的に辛くなってしまい、今回の周期は以前に凍結していた胚を移植しようと思って準備中です。
前回、採卵後におすすめしていただいたG-CSF皮下注射の1回目を打ったのですが、今回の移植周期にも
移植後などに注射２回目を打つことは可能ですか？？
高橋敬一院長からの回答
前回正常授精胚が3個ありましたが、胚盤胞にならずに残念です。ただ、年齢的には4～5個に1個の胚盤胞到達なので、これ自体が異常なこととは言えないのですね。G-CSF注射の明確な時期の基準はありませんが、移植周期後には、打つことはあまりありません。排卵直後か生理中が多いのですね。