慢性子宮内膜炎・フローラ
採卵前からアシストワンなどを利用していて、体調がいいです！ありがとうございます。
高橋敬一院長からの回答
2025/10/24 22:46:48
アシストワンを使用して頂きありがとうございます。体調が良くて何よりです。なかなか着床しないのですね。
本日4回目の判定日でしたがhcg14でした。
高橋敬一院長からの回答
2025/10/15 22:12:27
今回妊娠に至らず残念です。妊娠するかどうか初期流産は胚の染色体異常の有無が最も関係しているとされます。子宮側に問題がある着床障害は、3回良好な胚移植をして妊娠しない場合に判断して、着床障害の検査をおこなうことが通例です。今までに、2回目の胚移植で妊娠しているので、現時点では着床障害とは判断できません。また、着床障害となる慢性子宮内膜炎や子宮内フローラの検査はすでにおこない対策も取っています。したがって、胚に対する対策として、残っている胚の状態が良好とは言えないとの判断で、再度採卵をする方針あり得ます。次回来院時にご相談頂けますか。
以下、長文で失礼いたします。
高橋敬一院長からの回答
2025/10/9 23:18:34
年齢的には胚の染色体異常が最も問題になります。ただし、慢性子宮内膜炎のこともあったので、再度子宮鏡をおこなってみてもよいと思います。次周期は生理開始6～10日においでい頂けますか。その際にしきゅなフローラの検査もおこなってみましょう。ラクトバチルスの膣剤は、胚移植開始5日前から膣内に1日1錠挿入します。前もって普段から使用するものではありません。まずは次回の子宮鏡とフローラ検査においで頂けますか。
以前も１度高橋先生に相談させていただき、アドバイスをいただいたものです。
高橋敬一院長からの回答
2025/9/23 22:12:33
現時点では、不育症の検査の意義は少ないと推測されます。着床不全の検査は、子宮鏡と慢性子宮内膜炎の検査は受けていますでしょうか？それを受けたうえでの2個移植（デメリットもあります）が良いかもしれません。ただし、担当医との相談が優先すると思いますよ。
はじめまして。いつも参考にさせていただいております。
高橋敬一院長からの回答
2025/9/23 21:52:54
不安が強い場合には検査を早めに受けることはあり得ます。一方、ERA検査やフローラ検査は着床障害の検査として行われています。今回は着床障害ではないので、この検査を受ける意味合いは、「不安が強いから」という意味でしょうか？もし受けるならば不育症検査の方がまだ意義が強いようにも思います。ただしそれも現状では、「不安が強いならば」、という状況だと思います。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2025/8/31 09:38:38
マイクロポリープの定義や取り扱いは、まだ全世界的な一致したものはありません。したがってマイクロポリープの対処法も明確なものはないのが現状です。当クリニックでは、マイクロポリープ自体を全例手術の対象とは考えておりませんが、慢性子宮内膜炎などの検査はおこなうように考えています。その結果、慢性子宮内膜炎はありませんでした。マイクロポリープが問題とされるのは、一般的には着床障害なのですが、実際に今回は妊娠しています。切迫流産や早産は、着床障害よりも更に不明確な状況です。また実際に今回の流産の原因は胎児の染色体異常でした。したがって、前回のマイクロポリープでは、着床障害や流産の原因である証拠はないのです。また流産後ですのでマイクロポリープもなくなっている可能性もあります。もしどうしてもマイクロポリープのことが気になるならば、再度まずは子宮鏡検査をおこなってみてはいかがでしょうか？流産についてご心配とは思いますが、現状では胎児の染色体異常の有無が最も関係します。したがって、流産への最も適した対策は、胚盤胞の着床前診断です。しかし、現状では保険との併用が認められていないので、1個づつ丁寧に胚移植していくことになります。もし保険を使い切ったならば、残っている胚盤胞を着床前診断することは可能です。保険との関係がなかなか使いづらい状況な実情なのですね。
フローラ検査の結果、ラクトバチルス0%でした。抗生物質等処方されて飲み始めるのですが、抗生物質が飲み終わったら、サプリも合わせて飲みたいと思います。プロバイオディクスIIIというサプリを膣錠としてもいいという情報を見ました。わたしも同じようにしたいと思うのですがいいのでしょうか？？
高橋敬一院長からの回答
2025/8/31 08:55:34
今回、子宮内フローラでラクトバチルスが０％でしたので、抗生剤と乳酸菌の内服を始めました。当クリニックでも、胚移植の5日前から膣内への乳酸菌製剤を使用することになっていますよ。
はじめまして。
高橋敬一院長からの回答
2025/8/13 23:04:39
凍結胚の選択は施設の考え方があります。当クリニックでは妊娠する可能性があるので４CCも凍結しています。厳しい胚の選択の意味合いは、保険での胚移植の回数が限られている、という考え方だと思います。妊娠検査は当クリニックでは原則血液検査でおこなっています。妊娠反応が低い場合でも検出可能性で、化学的妊娠も判断は可能です。各施設が同じ検査とは限りませんので、追加検査をおこなうことはあります。3回移植して妊娠しないならば着床不全の検査はお勧めする状況だと思いますよ。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2025/8/13 22:34:56
流産手術の影響で子宮内環境が変わる可能性はありますが、変わりやすいという報告は私は知りませんし、一般的にもなってはいません。前回の流産の原因は、胎児の染色体異常でした。したがって子宮鏡を強くお勧めする状況ではありませんが、ご不安ならばお受けいたしますよ。ラクトフェリンやラクトバチルスなどのサプリメントは悪い影響があるとは思いませんので、ご希望ならば摂取しても問題ないと思います。
はじめまして。
高橋敬一院長からの回答
2025/8/13 22:22:27
新鮮胚移植の方が妊娠率が良いかどうかは議論があるところです。他施設の治療方針にコメントはできません。当クリニックでの考え方として、「うまくいっていないならば、今までと違う方法をとってみる」という考え方はあります。今回は更に成功事例があるので、胚盤胞まで育てて、必要ならばＰＲＰ療法もおこなって胚移植をするのは、一つの有力な方法だと思いますよ。
通院中の者です。いつも院長はじめスタッフの方々にはお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2025/8/13 22:13:37
今回の周期は、採卵後の周期であり、不正出血もおこりやすい状態です。検査によるものかどうかの判断は難しいですが、そもそも不正出血がおこりやすい状態なので、今回はあまり心配しないでよいと思いますよ。
遠方のため、いつもサプリでお世話になっています。ありがとうございます！
高橋敬一院長からの回答
2025/8/2 19:48:55
年齢的には確かに胚の染色体異常の有無が重要です。一方、着床障害の検査と治療は受けていますね。生理周期が40日型で、子宮内膜が薄めのようなので、自然周期にこだわらずホルモン補充周期でもよいと思いますよ。
こんにちは。
高橋敬一院長からの回答
2025/8/2 19:32:23
3日に妊娠しなかった場合には、着床障害の検査をお勧めいたします。子宮鏡、慢性子宮内膜炎、子宮内フローラ、Th1/Th2の免疫機能、着床の窓、などがあります。実際には胚の染色体異常も重要なのですが、現時点では保険と着床前診断（PGT-A）は併用が困難なのですね。
こんにちは。現在他院にて治療中です。
高橋敬一院長からの回答
2025/7/16 23:51:12
この場での確定的なことは残念ながら判断はできません。一般的な話としては、子宮鏡検査、卵管水腫の有無の確認の子宮卵管造影検査はおこなっていますか？またイナーズがいるようなので、プロバイオテイクスは、内服と膣内投与していますか？ラクトフェリンもお勧めします。その上で、PGT-Aは一定の意義はあると思いますが、経済的なことを考えると大きな意義があるかどうかは不明瞭になります。
高橋先生、ご無沙汰しております。
高橋敬一院長からの回答
2025/7/16 23:07:39
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。今回は慢性子宮内膜炎の治療後の胚移植でした。治療がピタリとはまって良かったです。お子様の健やかな成長をお祈りしております。
お世話になってます。
高橋敬一院長からの回答
2025/7/13 21:06:13
３８周での胎児死亡とはとても残念です。CD１３８は生理開始１０日ごろにおいで頂けますか。また頑張っていきましょうね。
はじめまして。とてもお忙しい中すみませんが先生の掲示板をみてとても的確な信じられる先生だと感じ相談させていただきたく書き込ませていただきました。
高橋敬一院長からの回答
2025/7/13 18:29:51
前回は化学流産でとても残念です。流産の原因としては年齢的な要因からの、胚の染色体異常である可能性が最も高いと思います。したがって、妊娠しているのだから、直翔障害の検査であるフローラの検査は不要で、そのまま胚移植をおこなう、という理由は成り立ちます。一方、１度気になってしますと、人間は不安が強くなります。したがって、そのまま不安でいるよりも１か月胚移植を延期することはデメリットはあまりないと考えて、フローラと慢性子宮内膜炎（少し炎症がありそう）の両方の検査を同時におこなってもよいとは思います。医学的にはどちらが良いと明確には判断できず、考え方次第だと思いますよ。頑張ってくださいね。
昨年治療していただき、10月に男児を出産しました。毎日元気過ぎるくらい元気にすごしています。その節は本当にありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
2025/7/13 18:00:56
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。前医で採卵４回は移植３回受けてからの治療でしたね。確かに強い慢性子宮内膜炎があったので、その治療後、初回の胚移植での妊娠、出産と、本当に典型的な経過でした。本当に良かったですね。第２子の治療の際には、子宮鏡と再度慢性子宮内膜炎の検査をおおこないましょう。生理が開始しているならば、生理１０日目ごろの来院で結構ですよ。基礎体温表は、不妊治療監視の１か月前からで結構です。それではお待ちしております。
お世話になっています。
高橋敬一院長からの回答
2025/6/28 19:52:31
今回流産となりとても残念です。PGT-A正常でも流産は5～10％おこるので、原因が明確になっていない部分はあります。子宮内フローラは一度生理が来れば検査してもよいと思いますよ。生理開始10日目ごろにおいで頂けますか。
居住地から貴院への通院は断念している状況ですが、度々、こちらの掲示板を参考にさせて頂き治療を続けてきています
高橋敬一院長からの回答
2025/6/6 05:41:16
ウレアプラズマには、しばしばフラジールやニューキノロン製剤も使用されます。もし抗生剤で治癒しなければ、子宮内膜掻把手術をおこなうこともありますよ。
