院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
3年前に第１子を授けていただき、41歳で出産しました。第２子を諦めきれず、1年前（43歳）に治療を再開しましたが、東京へ引越しをし、また第１子の子育てで定期的な通院が難しく、転院しました。現在、他院で1年以上結果が出ず悩んでいます。子供も長時間保育になり、仕事的にも時間に余裕がでてきたため、通院も可能かと思い、高橋先生のところに戻ろうと考えています。今日で生理二日目ですが、検査からスタートと思います。いつごろお伺いしたらよいでしょうか。
なかなか良い結果が出ずにお悩みのことと思います。たしかに年齢的には難しい状況とは思いますが、できる事をしてみましょう。生理開始３日以内においで頂ければすぐに対応致します。また一緒にがんばっていきましょう。
高橋先生、藤田先生、先日は採卵ありがとうございました。
今のところ、お腹の痛みもなく経過を順調のようです。
先日、受精の結果が培養師さんから連絡がきたのですが、成熟卵16個のうち、正常受精が5個という残念すぎる結果でした。
体外受精の受精確率をみてて、正直もう少し良いものだと思っていました。
0PNと3PNが半分以上あり、これは顕微受精にも少し回した方が良かったのではないかと、思ってしまいます。
異常受精が多いのは、やはり卵子の質でしょうか？E2の数値もそれなりに高かったのでとても残念です。
次回の診察は生理始まって5日以内と言われましたが、GWがはさまった場合は移植は次周期になるのでしょうか？
いまは正常受精した受精卵が無事凍結される事を願うばかりです。
採卵自体は静脈麻酔だったのですが、痛くなく終わった後の具合も良く、子どもの世話等あったのでとても助かりました。
ありがとうございます。
今回は正常授精が5個と少なく、多精子受精？(多核)が6個と多くなっていました。精子の状態は悪くないので、卵子の質の問題の可能性もありますが、１回の結果では判断は難しいのです。まずは生理開始５日以内に予定通りおいで頂けますか。卵子と精子の両方の面から対策を考えましょう。
4/5に無事卒業することができました。高橋先生、藤田先生には大変お世話になり、有難うございました。
薬の事でお伺いしたいのですが、現在処方されている薬が水曜日（8ｗ）で飲み薬・膣剤・張り薬ともになくなります。自然周期移植でしたが、自分はあまり自力で卵胞や内膜があつくならなかったので、ホルモンなどが足りるのか少々不安になり、ご質問させて頂きました。
また、卒業時にお聞きできなかったのですが、サプリメントのビタミンⅮは出産まで1日1錠、葉酸サプリは12週ぐらいまで1日2錠で大丈夫でしょうか。
お手数ですが、宜しくお願い致します。
無事に卒業されて良かったです。当クリニックでは、自然周期のホルモン剤は8週で終わっていますが、ご不安ならば2週間程度追加は可能です。ご希望ならばおいで頂けますか。ビタミンDは1日「2錠」出産まで、葉酸は2錠、少なくとも12週まではご使用下さい。今後も順調である事をお祈りしています。
初めまして、現在海外ではじめての不妊治療中のコアラです。
こちらでは日本のように医師の先生方から諸情報（自身のホルモン数値や血液検査結果など）が共有されないため疑問も多く、質問させていただくのですが具体的な返信がありません。限られた情報ですがもし高橋先生のご意見を頂けますと幸いです。
アンタゴニスト法治療中
D2 FSH注射開始300ml, メラトニン錠剤服用開始
D6 上記に加えオルガルトラン注射も開始毎日夕方7時
D5 血液検査実施 医師からはメールで「現状維持 注射と錠剤服用継続」のみ
D10 子宮内部（確か)スキャン
ここで卵胞の大きさが足りてないため予定していた14日目での採卵が延期。
更にD14までのFSH注射とメラトニン、そしてオルガルトランの注射を継続するようにとの事。特に卵胞の数や大きさなどの情報なし。
尚この日あたりから多少の出血あり（生理の始まりや終わりのような茶色のもの)医師には告げるも特に指示なし。
D12-13 少量だった出血が鮮血になり更に量もしっかりとした生理のような状況に。。
医師にはメールにて共有、「現状は採卵までとにかく継続と様子見」のみで特に他の指示なし。
質問です:
これはFSHにて卵子促進する一方で、オルガルトランにより排卵抑制しているためにホルモンバランスが崩れての破綻出血でしょうか？
このような状況は起こるのでしょうか？
また、卵胞はそれでも生育しているのでしょうか？
このような状況で高額でもある採卵の手術をすることに大きな不安を感じております。（こちらの国では麻酔要、数十万円かかります)
年齢もあり、担当の先生はなんとか卵子の採卵を検討してくださっているようですが。
高橋先生の方で何かアドバイスなどありましたらどうぞ宜しくお願いいたします。
尚、3ヶ月ほど前のAMHは0.7 でした。夫の精子は特に問題無さそうとのことでした。
卵巣機能がかなり低下しており、なかなか卵胞が発育しにくい状態だと思います。具体的なホルモンの値がわからないので適切なアドバイスは困難ですので、印象程度のコメントになります。今回は卵胞の発育が良くないようで、出血は卵胞発育がないために、エストラジオールが低く、出血しているのだと推測されます。卵胞の発育は、ここで推測しても意味が無く、病院で確認してもらって下さい。誘発剤の刺激方法は、生理時の卵胞数により、使い分ける方が良いかも知れません。卵胞数が少ないならば、内服薬を使用した方が良いかもしれません。今回卵胞発育がなければ、次周期以降は内服薬も考えては如何でしょうか。
これから高橋先生のところで治療させて頂くことになりました。何卒宜しくお願い致します。
前医では、5日目胚盤胞3ABが着床し胎嚢がみえて心拍まで見えたことがありましたが、胎芽が大きくならず心拍が停止し８週で稽留流産しました。そのときは黄体ホルモン補充後6日目で移植しました。
高橋先生の病院では、黄体ホルモン補充後5日目で移植すると拝見しました。
ERA検査はしたことありませんが、ERAは12時間のずれ等を調べるなど聞くと、私の場合は5日目に移植しても着床できるのかなと疑問に思いました。
ERA検査をした方がよければ希望したいと思います。ただ一ヶ月要するので、しなくてよければ省きたいです。宜しくお願い致します。
ERAは、そのホルモン補充の方法での検査になります。したがって、施設が異なると、ホルモン補充の方法が異なりますので、他施設のERAの検査結果は厳密にはあてにならないのです。ご希望ならば当クリニックでのホルモン補充周期の方法で可能ですよ。ただし、以前に妊娠反応がでているので、ERA検査を当方からお勧めする状況ではないと思います。当クリニックでは、ERA検査よりも、慢性子宮内膜炎や子宮内フローラの検査を先におこなう事が多いですね。
先日は採卵をして下さり、ありがとうございました。
金曜日にラボからのメールをもらい、残念ながら凍結に至った受精卵はなかったとのことでした。
ラボに確認をしたところすべて途中で分割が止まってしまったようでした。
次回の採卵に向け、アシストワン以外にもイノシトールやDHEAなどを追加で服用した方が良いでしょうか？
次回の採卵は１周期空けていたと記憶しているのですが、受診するのは2回生生理が来てからでしょうか？
ご回答よろしくお願い致します。
今回も未熟卵が多い状態でした。かなり成熟機能が低下していると考えられます。抗核抗体が影響している可能性もあります。抗核抗体の再検査、イノシトールなどの使用、初期胚移植、なども、考えてみたいと思います。次回来院時に詳しくご相談致しましょう。早めにおいで頂けますか。
お世話になっております。
人工授精をしていますが、なかなか妊娠に至っていません。
逆流性食道炎とパニック障害で、パリエット、ガナトン、ガスコン、六君子湯、半夏厚朴湯を服薬しているのですが、これらの薬で妊娠しずらくなる事はありますでしょうか？
また、妊娠がわかったときには服薬を中止した方がよいでしょうか？
先生のお考えをお聞きさせていただきたく存じます。よろしくお願いいたします。
ホルモン的には大きな問題はないので、これらの薬を使用していても、特段妊娠しにくくなるとは思えません。必要ならば薬は継続しますが、必要性の有無は処方している医師の判断になあると思います。現時点では、必要ならば薬は使用して良いと思いますよ。
お世話になっております。
本日受診した際、聞きそびれてしまったことがあるので質問させてください。
1.今日のfsh値は異常なのでしょうか。それともフェリングを使用しているために高く出ているのですか？初診時のfsh値は異常なかったと思うので、不安になりました。
2.D4からフェリングを使用していますが、今日の診察で卵胞が1つだけ大きくなっているとのことでした。今日追加していただいた薬は、残りの卵胞を育てつつ、排卵抑制させると理解していますが、フェリングを使用していても1つだけ育ってしまうとゆうのはよくあることなのでしょうか。
3.処方されている注射は、接種する時間帯によって効果の差はありますか？例えば夜より朝のほうが効果が期待できる、など…。もしあれば教えていただきたいです。
よろしくお願い致します。
HMG注射を使用していますので、FSHは上昇しますので、異常ではありませんよ。卵胞は均一に大きくなるものではないので、1つだけ大きくなることもしばしばあります。注射の時間的な効果の差は特に報告はされていませんが、ほぼ同じ時間帯が良いでしょう。
はじめまして。現在、遠方の他院で治療中です。
3月下旬にはじめての採卵を済ませて、よさそうな受精卵5個程培養中です。胚は全て凍結し最短で2ヶ月後に子宮の状態を見て移植周期に入るということで、その予定でいたのですが、
今月になり転勤が決まり、千葉県内に引っ越すことになりました。転院先を検討中で、貴医院のホームページを見つけ、教えていただきたいことがあり、こちらに書き込みました。
現在通院中の病院で、体外受精に入る前に転勤の可能性があることを相談していました。①お金はかかるが専門の業者に頼めば胚の移動ができること、②引っ越し先の病院で内診や薬を処方してもらい移植は元の病院で行うことができること
確認済みです。
まだ、どうするか決めかねていますが、貴医院で対応してもらうことは可能であるのか教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。
今は転勤の季節で、転勤も突然来ることもあり、しばしば同じ事が当クリニックでもあります。胚の移動はご希望ならばできますよ。薬の処方で胚移植を元の病院でおこなう事もご希望でしたらばお受け致しますよ。紹介状をかいてもらって、おいで頂けますか。
お忙しいところ失礼いたします。
現在体外受精に挑戦中の者です。
チョコレート嚢腫を取り除き、腹腔鏡手術をした影響からか実年齢よりだいぶ高く悪いamhで1.42ほどです。
低amhだからか卵胞の数もあまりみられず、5個ほどです。
低amhで卵胞の数が少ない場合は自然周期か低刺激のほうがいいと思い、現在は低刺激までしか行わないクリニックに通っているのですが、なかなか結果が得られず、1回目の採卵は3つ卵胞がとれましたが空。2回目の採卵は1つのみ胚盤胞で凍結できましたがグレードはcでよくありません。3回目の採卵は3つとれましたが未熟で様子見しているところです。
二人目も考えながらの採卵のため、採卵凍結を繰り返すことになるのですが、お金も時間もかかりすぎるので低刺激以上の高刺激もしてくださるクリニックに転院するか悩んでいます。
どうすべきか判断ができないのですが、色々クリニックにまわってもどこのクリニックの先生もうちがいいといった内容のお話をされてさんこうになりませんでした。
何かアドバイスいただけましたら幸いです。
卵巣機能が低下しており、なかなか思うように行かずご不安と思います。すでにいろいろクリニックを回っているので私がここで示しても、同じようになってしまうようですので、当クリニックならばという視点での、単に一つの参考にして下さい。DHEAsを測定して低ければDHEAを内服開始します。未熟卵が多いので、イノシトール、アシストワンのサプリメントを使用します。それ以外にも亜鉛、タンパク質摂取、肥満ならば血糖検査とメトホルミンの使用などを考えます。次に、刺激方法に関しては、正解はありません。低刺激で良い結果が出ていないので、中等度の刺激をおこなう事になります。ただし、卵胞数が少ない場合には、内服薬＋HMG注射、5個以上小卵胞があればHMG-アンタゴニスト法を考えます。人間はいつも同じ、ではないので、超音波での卵胞数で判断します。詳細がわからないのでざっくりとした対処方法の一例です。
いつもお世話になっております。
3/29に生理がきて、今周期以降の妊活についてご相談させて頂きたく、書き込みをさせて頂きました。
年度始めで環境が変わり、仕事が忙しくなることもあり、状況が落ち着くまで、2、3ヶ月ほど妊活をお休みしようと思っています。そこで、伺いたいことが２点あります。
1. 今周期分のセキソビットは既に頂いていますが、こちらは今回は服用せず、妊活再開後に服用するかたちで問題ないでしょうか。
2. 前回の受診時に、ビブラマイシンを処方して頂いていますが、こちらは飲みきったタイミングで、一度受診させて頂いたほうがよろしいでしょうか。
以上、よろしくお願い致します。
セキソビットは、治療再開時からの服用で良いと思います。慢性子宮内膜炎の治癒確認は、次の生理が終わってからの方が良いでしょう。次回の生理開始8～10日目頃においで頂けますか。
質問させていただきます。33歳不妊治療歴2年目です。
人口受精6回、体外受精は二期採卵含め1年間に8回行っています。AMHが一年前で0.3でした。DHEAの検査などはしたことありません。
最初何個か卵胞が見えるのですが、毎回結局取れる卵は1個くらいです。
前回生理3日目の診察で初めて8個の卵胞が見えたのですが、数日後4個に減ってしまい、採卵当日は4個残ってくれていましたが取れた卵は2個でした。排卵誘発剤はゴナトロピンとuFSHを生理2日目から10日間打ちました。このように卵が減っていくことは普通ありますか？刺激方法があっているのかも気になります。今の病院はAMHの値によって治療方法を変えるということはないという考え方なのですが、それは正しいのでしょうか？質問は基本的に受け付けてもらえないので気になります。転院も検討しています。
卵巣機能がかなり低いので、確かに急ぐ必要があります。生理3日目に小卵胞が8個あっても、排卵誘発剤の使用ですべて大きくなるものではありません。4個に減ったと言うよりも、4個のみ大きくなって、それ以外は小さいままであった、と理解した方が良いでしょう。卵胞を穿刺しても、採卵率は70～80％程度ですので、4個穿刺して2個の採卵も、おかしな事ではなく、確率的にはあり得ます。記載されている採卵数などはおかしな状態とは言えませんし、刺激法があっているかどうかの判断は難しいのですが、内服薬でおこなっても良いかもしれませんね。もし当クリニックの診察をご希望ならば、受付への電話で予約をおとり頂けますか。お待ちしております。
お世話になっております。
４月中旬に虫歯の治療で抜歯と根っこに膿が溜まっているので掻爬をすることになりました。
流産からいつ生理が戻ってくるかわかりませんが、もし、生理が来て排卵と抜歯の日が近くなった場合、人工受精か抜歯のどちらかを見送った方が良いのでしょうか？
抜歯をした場合、痛み止めの薬などを飲み終えてから人工受精まで、どのくらいの間隔を空けるべきですか？
歯科には不妊治療をしている事を伝えておりません。
セキソビットを飲んでいることを伝えた方が良いですか？
歯の状態を私が正確にはわかりませんが、必要性は、現時点では歯の治療の方が重要だと思います。歯の処置を優先して考えて良いと思いますよ。痛み止めを飲みながらの人工授精は可能ですが、痛み止めを使用していると、排卵しにくくなります。したがって、人工授精は歯科治療がしっかりと終わってからの方が良いのではないでしょうか。セキソビットの使用の有無はあまり重要ではないと思います。
近々の通院がない為こちらで質問させてください。
現在貴院のビタミンDと葉酸を服用しております。 先日職場に提出する為の健康診断をした際に心肥大の疑いがあり、心電図等に問題は無かったのですが、数年前にも経過観察でしたが心肥大を指摘された事があったので今回更に詳しく検査をしました。そしたらTSHの値が異常に低くかったのですが（FT3、FT4は問題無し）、サプリを飲むとTSHが低くなる事はありますか？
（内科の医師にサプリを服用しているか聞かれ伝えたのですが、婦人科の医師にも聞くように言われました）
もしサプリは関係ない場合ですが、このTSHの値が低いと妊活に影響はありますか？
ビタミンDと葉酸では、TSHが低くなる作用はないですよ。FT3、FT4は正常のようなので、現時点では経過観察で良いと思います。1ヶ月後に再検査をしてみては如何でしょうか。
初めまして。
2020年の10月に稽留流産の掻爬手術後、子宮内膜が厚くなりません。
どうしたら良いですか？
通っていた病院は強制的に流産したら掻爬手術しなければならなくて、自分の意思でしたわけではないのでとても悔しいです。
流産手術後に子宮内膜が厚くならない場合には、まずは子宮鏡検査をおこなって、癒着などがないことを確認することをお勧め致します。その後には、治療に合わせて、ビタミンE、バイアスピリン、バイアグラ膣錠、ペントキシフィリン、などが使用されます。
初めて投稿します。
少しでも早いタイミングで妊娠できればと考えており、今後どのようなスケジュール感で進められるのか気になり、投稿させていただきました。
【不妊治療歴】
・タイミング法：2020年3月~
・排卵誘発：2020年3月~
・卵管造影検査2020年8月
【現在の症状】
・子宮内膜症
・チョコレート嚢胞
子宮内膜症/チョコレート嚢胞に関しては2021年1月より他院で通院していましたが、現在大学病院の5月末の腹腔鏡手術に向けてディナゲストを服用しています。
今回はタイミング法などを挟まず、術後可能な限り早く体外受精に移行できないかと夫婦で検討しております。
初診に伺うにあたり、最短で体外受精を行いたい場合は、術前のタイミングの方がよろしいでしょうか。
また、下記についてもご教示いただけますと幸いです。
・生理再開後、実際に体外受精をするまでにかかる期間は最短でどれくらいでしょうか。
・そのために、最適な受診タイミングはありますか。（生理前、生理後の受診などで、体外受精ができる月はズレるのでしょうか。）
よろしくお願い申し上げます。
最短で体外受精をお考えならば、手術前にお出で頂いた方が検査を早めにおこなえます。手術の状態にもよりますが、最短では、手術の翌周期に採卵も可能です。手術前ならば、体外受精に影響はありませんが、手術直前ですとおこなえない検査もありますので、ご希望ならば早めに一度おいで頂けますか。お待ちしております。
いつもお世話になっています。
先日（３月１６日）胚移植をしていただきましたが、残念ながら生理がきてしまいました。年齢のこともあり、次の体外受精に向けて前向きに進んでいきたいと考えています。
次回はいつ頃の受診が良いでしょうか。
また次の採卵に向けてAssist OneとDHEAは継続して摂っています。他にも摂ったほうが良いサプリ等ございましたら教えて下さい。遠方のため貴院に電話して発送などお願いできたらと考えています。
お忙しい中いつもご回答いただきありがとうございます。よろしくお願いします。
生理が来てしまい残念です。卵巣機能が低下気味ですので、生理開始5日以内においで頂けますか。発育卵胞が複数あるようならば、またご相談致しましょう。基本的にはアシストワンとDHEAで十分とは思いますが、それ以上としては、メラトニン、アスタキサンチン、なども試して良いと思います。ご希望ならば受付にお電話頂けますか。
高橋先生に授けていただいた第2子も無事に1才3ヶ月になりました。ありがとうございます。
第3子を希望しており、また受診予定です。
まだ授乳中ですが、生理は1月から再開しています。
いくつか質問があります。
①産み分けについて
第1子、第2子が同性だったため、第3子は産み分けを考えています。
株式会社クロモスのマイクロソートというものの利用を考えているのですが、性判別してもらった凍結精液を利用して体外受精をしていただくことは可能ですか？
またその利用ができない場合、貴院で産み分け対策としてできることはありますか？
②サプリメントについて
アシストワンは授乳中から飲み始めても構いませんか？また、効果が出ると考えられるのは飲み始めてからどれくらいでしょうか？
前回の治療の時はアシストワンの他にメラトニンなども飲んでいましたが、授乳中でも服用可能で早めに飲み始めていた方が良いサプリメントなどありますか？
また、アシストワンを男性が利用する場合の量や期間はどれくらいですか？
③断乳と治療について
断乳してから治療を開始するまではある程度期間を空けた方がよいのでしょうか？それともすぐに治療開始しても問題ないですか？
また、授乳中でも検査はできると聞きましたが、その場合は生理3日目までの受診で良いでしょうか？
質問が多く申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
無事にお子様が生まれておめでとうございます。さて、産み分けについては、遺伝病以外では学会は認めておりません。したがって当クリニックでは産み分けについては対応しておりません。アシストワンは授乳中で問題になるものは含まれません。卵子が成熟するのには80日程度かかります。精子は70日かかります。したがってサプリメントの効果を期待するならば2ヶ月以上は飲んでいる方が良いでしょう。授乳中でも生理が来ていれば、検査や治療は可能です。ただし、授乳中はホルモン剤が使用できないので、治療法としては、一般的には自然周期での人工授精までになります。検査としては、まずは生理2～5日のホルモン検査においで頂けますか。
いつもお世話になっております。
やっと持病が落ち着き、凍結しております受精卵を4月から移植希望です。
以前もコメントさせて頂き、次回の受診は「排卵日前」のとの事でしたが、採卵して頂いた後の生理の経血量が安定せず、生理開始日が不明瞭です(以前の生理の経血よりは少量で1週間ほどかけて増加する傾向)。いつ頃来院したらよろしいでしょうか？
生理がはっきりしない場合には、自然周期はやや不適かも知れません。ホルモン補充周期でもどしましょう。生理開始5日以内においで頂けますか。これもはっきりしない場合には、出血したならばまずはお出で下さい。お待ちしております。
いつもお世話になっております。
凍結胚を3回移植しましたが、２回の化学流産、1回の心拍確認後の流産となってしまいました。
以前、他院にて不育症の検査をしていて、問題なしと言われていたのですが、不育症の可能性もあるのでしょうか？
何年も前に検査をしていて、細かい検査の内容を覚えておらず、凍結胚もあと一つしかないので、もう一度検査をした方がいいのか、悩んでおります。
ご回答よろしくお願いします。
出産後の2回の化学流産、1回の心拍確認後の流産でとても残念です。しかし、現時点では不育症の範疇ではありません。しかしもしご希望ならば受けることが無駄、とは言えませんので、その場合にはお申し出下さい。不安のままいるよりも、検査を受けた方が落ちつく方も少なくありません。ただ、年齢的には流産の原因は、現時点では偶然おこった胎児の染色体異常である可能性が高いのです。
