院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
その節は大変お世話になりました。
二人目を考えてますが体外・顕微受精は考えてません。
しかし目安をつけるためにも、卵管造影とホルモン検査をしたいと思ってます。
もう数年経ってますので、初診扱いになると思うので先生の所では難しいでしょうか？
前回までのカルテ記録が残ってますので、できれば先生の所で希望しています。
年齢を考えると、一般不妊治療での妊娠はかなり厳しい状況にはなっていますが、カルテもありますのでご希望ならば治療をお受け致しますよ。ただし、一般不妊治療の場合には、基本的にお手伝い頂いている女性の先生方の診療が多くなることをご理解お願い致します。また治療をご希望の場合には、急いだ方が良いので早期においで頂けますか。
高橋先生、ご無沙汰しております。
ご報告が遅くなりましたが、5/28に2978gの男の子を無事出産しました。途中、妊娠糖尿病にもなり体調管理が大変でしたが何とか乗り切りました。
まだ少し先の話になりますが、凍結胚が一つありますので、その時はまたよろしくお願いします。
今回、サンビーマーは私にはとても効果があったように感じました。次の胚移植をする場合は、何ヶ月か前からサンビーマーをする方が良いでしょうか？胚移植の場合はあまり関係ないでしょうか？
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。サンビーマーは主に卵子の質の向上を目的にしていますが、子宮の血流を良くして、子宮内膜の状態の改善もあり得ます。もしサンビーマーでリラックス出来る様ならば使用した方が良いと思います。可能な範囲で使用してみては如何でしょうか。今後もお子様が健やかに成長されることをお祈りしています。
高橋先生、いつもお世話になっております。
次の周期から体外受精を予定しており、生理が来たら3日以内に来るようにと言われていました。本日、夜にも生理が来そうな茶オリが出始めましたが、4日と5日の予約はもぉいっぱいでとる事が出来ません。6日にお伺いするのでは遅いでしょうか？
診察時間が過ぎてい為、こちらで質問させて頂きました。
ご返答お待ちしております。
予約が取りにくくご不便をおかけ致します。体外受精の時には、予約が取れないときには受付にご相談下さい。必要に応じて予約をお入れ致します。
昨日は診察ありがとうごさいました。
先月は顕微受精が延期になってしまい残念でしたが、今月の顕微受精は大丈夫という事で安心しました。
今月の顕微受精に向けて夜からアナストロゾールを飲んで6日か7日に診察に来て下さい。
との事でしたので7日の午後に予約入れさせてもらいました。
しかしアナストロゾールが15錠しか処方されていないので6日のお昼分までしかありません。
6日に診察した方が良いのでしょうか？
6日に予約変更しようとしたのですが、診察に行ける午後の時間が空いていなかったのですがどうすれば宜しいでしょうか？
もう1つ質問なんですが、
私は3月からプレミンママ(葉酸・ルイボスティー・ヘム鉄・ビタミンC)とプレグルES-46と言うサプリメントを飲んでいるのですが、7月のプラノバールを飲む時から併用して飲むのは良くないかなと思い飲むのを止めています。
やはりこのまま飲まない方が良いのでしょうか？
お忙しい所申し訳ありません。
宜しくお願いします。
来院は7日で大丈夫ですよ。他でのサプリメントは数が多く残念ながら私には判りませんので、ご自身の判断での服用になります。ただし、ES-46は以前に調べたことがありますが、信頼のできるデータは見当たらず、作っている医師も不妊症とは全く関係ない外科医でした。
お世話になっております。
来周期から体外受精を予定しています。
今周期は、７月３０日にAIHをしていただき、８月２日から服用するようにとプラノバールを１０日分処方していただきました。
しかし、まだ体温に変化もなく、いつも卵胞が大きくなってくると感じる、卵巣あたりの下腹部の違和感も続いており、まだタマゴが残っているように思います。
(1)AIHの際に、「前回の内診では２個見えたが１個しかない」と言われましたが、１個排卵済みだったということもあるのでしょうか？
(2)もしこのまま排卵せずに残っても、来周期の体外受精に影響はないのでしょうか？（８月２日からのプラノバールで消失するのでしょうか）
以上２点、教えていただければと思います。
よろしくお願いいたします。
AIHの時に卵胞が2個から1個に減っていたのは、排卵直後であった可能性はあります。排卵しなかった卵胞はルフといいますが、プラノバールでルフも小さくなることが促進されることを期待しています。下腹部の違和感で排卵の有無の判断は困難のですので、予定通りにプラノバールを使用して頂けますか。
お世話になっております。
昨年のポリープ切除術では、ご無理を言ってしまい大変申し訳ございませんでした。
こちらの掲示板からで恐縮ですが、改めてその節はありがとうございました。
今週期、プラノバールを処方していただきましたが、もし生理がきてしまった場合は、体外受精をお願いいたします。ロング法とショート法どちらか決めかねていましたが、主人にも確認し、やはりロング法でお願いしたいと思います。
その場合、来院のタイミングはいつ頃でよろしいでしょうか。
ロング法をご希望の場合には、次回の生理が始まる前に来て頂けますか。具体的なスケジュールを決めましょう。
低AMHでしたが治療の末に妊娠致しました。そこで、質問なのですが、妊娠していても排卵は起こっているのでしょうか？また出産後、母乳で育てている間も排卵してしまいますか？卵子は少なくなってしまうのでしょうか？2人目を考えるのは、難しいことなのでしょうか？
妊娠している場合には排卵はしません。しかし、排卵していなくても年齢とともに卵子の数は減少していきます。したがって二人目をお考えの場合には、不妊治療を早期に開始した方が良いでしょう。
本日は診察ありがとうございました。ドグマチールの影響だと思われますがプロラクチンがすごい数値になっていたので、体外受精時には以前も服用を止めていたのにもかかわらず、今回の採血時はうっかり忘れていて飲んでいたのでそのような数値がでたのだと思います。今は飲まないでもいられるのですでに止めております。今日の診察時に相談してこなければいけなかったのですが、９月に残りの凍結胚移植をしたいので先生とスケジュールの相談をしてきたかったのですが８月はいろいろと予定があり来院できそうにありません。ホルモン補充にて移植をしたいのですが、９月の生理後５日以内に来院し、その時に今日いろいろ検査した数値が良ければ９月に移植を予定してよろしいでしょうか？それとも、その前に来院しなくてはいけませんか(その場合は生理何日目など指示していただけるとありがたいです)？私事で申し訳ないのですが親が体調を崩し入退院を繰り返しており看病等があるためできるだけ通院回数を短縮したいのが希望です、よろしくお願いします。
9月の生理開始時に来院して、プロラクチンの検査をして、その周期に胚移植は困難です。しっかりとその前にプロラクチンの検査が必要でしょう。9月まで来院が困難な場合には、9月の来院でも結構ですよ。しっかりとプロラクチンの検査をして、問題が無いことを確認してから胚移植の計画を立てましょう。その方が来院回数は少なくてすみます。したがって、胚移植は10月以降とお考え下さい。
いつもお世話になっています。先日はまさかの陽性判定で本当に嬉しかったです。
本日、藤田先生に診察していただきました。6週ですが胎嚢が小さいようで来週改めて診察となりました。本日朝分でジュリナ、ルトラールは飲み終わり新たな処方はありませんでしたが、特に問題ないでしょうか？不安だらけの毎日で落ち着きません。お忙しいところスミマセンが回答をお願いします。
今回は妊娠おめでとうございます。ただ、前回の診察では胎嚢が小さく、胎児発育の遅延が疑われます。ジュリナとルトラールは終了で問題ありませんが、今後については、次回の診察で判断することになります。いまは不安な日々だとは思いますが、できることはおこなっていますので、今は経過を見守っていきましょう。
29日に診察をして頂き、次回体外受精をするお話をしましたが
その午後にかかりつけの甲状腺の病院へ定期検査に行った所、流産の影響で、無痛性甲状腺炎の可能性があるとの事でした。
先生より、もう少し数値が落ち着いてからの方が良いとの指示だった為申し訳ありませんが、次周期は体外受精は見送りたいと思います。
処方されたプラノバールは今回は飲まない方が宜しいでしょうか。
また、次回の通院については、予定通り10日後で宜しいでしょうか。
お忙しい所、申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
次回の体外受精は延期で良いと思いますよ。まずは甲状腺の検査と治療を優先致しましょう。次回の来院は排卵時期の生理開始14日目頃の来院で結構です。
先生、お忙しい中恐れ入ります。
今周期はホルモン補充で凍結胚移植の予定で、ジュリナを処方していただいていたのですが、昨日帰省の際うっかり薬を忘れて出かけてしまいました。
本日2時半ごろ帰宅してすぐに今日27日朝の分は飲みましたが、26日の分を丸一日飲めませんでした。
本当に何のために先生にお世話になっているのかと情けない気持ちでいっぱいです。。。たった一つの凍結卵なので万全を期して迎えたいのですが、今回の移植はどうなりますでしょうか？見送ったほうが無難ですか？もしその場合残りのジュリナの服用についてもご指示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
ホルモン剤を1日飲んでいなくても、子宮内膜さえ厚くなれば問題はありませんよ。超音波検査の結果を見て対処致しましょう。
現在、新潟県で不妊治療を５年間続けています。妻30歳、夫27歳です。途中で、引っ越したり、顕微受精にステップアップするために、３つの病院に通いました。先日、２回目の顕微受精が陰性と分かり、奇形精子の割合が99.9%以上(正常精子３匹確認。)かつ乏精子症で運動精子数も少ないこともあって、貴院でTESE→顕微受精を行うことをすすめていただきました。紹介状ができ次第、火曜日の午後に予約をして伺いたいと思っています。
そのような治療をしていただく場合、治療の流れはどのようになりますでしょうか？夫婦ともに小学校勤務のため、９月以降は平日の休みが取りにくいです。(特に主人は休みが取りにくいのです。)通院するのに距離が遠いので、できるだけ少ない日数で治療が進むとありがたいです。
以前も、新潟県からの診療の方がいらっしゃり、無事卒業されました。ご主人に関しては、火曜日の午後の泌尿器の市川先生の予約をお取り下さい。精子の凍結もしておきましょう。ひよさんは、まずは当クリニックの診察を一度受けて頂き、その上で具体的なスケジュールを立てていきましょう。受付で予約をおとり頂けますか。
高橋先生、本日は胚移植ありがとうございました。
高橋先生を初め、皆様には細かく説明していただき、無事に終わることができました。ありがとうございました。結果が気になります。
8/7(木)or8/8(金)の診察についてですが、仕事を休むことが難しいため、8/11(月)でも大丈夫でしょうか？よろしくお願いします。
次回の診察は、11日でも大丈夫ですよ。良い結果が出ると良いですね。
他院で人工受精をしましたが精子の洗浄濃縮はしていません。濃縮処理をすると普通に入れる時より三倍の値段になるとのことでした。
旦那さんの精子が総合的な運動率は基準くらいあるのですが、直進運動率が10%以下です。濃縮して人工受精の方が妊娠率は上がりますか？ 今後の治療の事も考えてそちらで人工受精からはじめたいのですが、人工受精は時間内の予約制でしょうか？精子は採取してから何時間くらいまでのが使用できますか？お値段はいくらぐらいでしょうか？私の年齢は37で旦那さんは36です。
直進運動率は32％が一つの目安になります。濃縮による人工授精の方が妊娠率の上昇と、感染の危険性の低下が得られます。当クリニックではすべて洗浄濃縮での人工授精です。生理は採取後3時間以内を目安にしております。料金は1万7千円ぐらいです。妊娠しない場合には半年以内には体外受精に移行することをご了解頂ければ、人工授精から診察を承れますよ。ご希望の場合には受付にご連絡下さい。
日頃よりお世話になっております。
次回の受診予約を8月2日に入れさせていただいています。
現在、ＤＨＥＡとメラトニンを飲んでいますが、ＤＨＥＡの残りが7月30日分までしかありません。受診の際に購入させていただこうと思っています。2日ほど、間が空いてしまいますが問題ないでしょうか。
また、9月の手術準備で8月7日にＭＲＩ（造影剤使用）や血液検査を予定していますが、何か注意すべきことなどありますか。ＤＨＥＡ、メラトニンを飲んでいることは、伝えた方が良いのでしょうか。（検査が終わるまで、飲まない方がいいのか迷っています。）
お忙しい中、質問ばかりで申し訳ありません。よろしくお願いいたします。
DHEAが2日間抜けても問題ありませんよ。MRIにも影響は無いと思います。それまで控える必要も無いでしょう。
いつもお世話になります。
４週０日に妊娠判定をいただいたあと、６週０日に受診した時に「胎嚢が確認できないので、早期に成長が止まったのではないか」と診断されました。HCGは2.0mIU以下でした。翌日、明らかに血液のかたまりではない何か（赤いかたまりと白っぽいピンクのかたまりがつながったもの、３ｃｍくらいの細長い形）が出ました。これは胎嚢なのでしょうか？もし胎嚢だった場合、子宮内に残留物がないか確認したもらった方がいいのではないかと心配しております。
５週４日から茶色いおりものが出ていて（極少量）５週６日から鮮血に変わり（少量）６週０日から生理１日目の量になってきました。（この日までジュリナとルトラールを服用）次回受診時期が生理１４日頃と言われたのですが、いつから生理が始まったことにすればいいですか？基礎体温を測れていないので、低温期に入ったかどうかわかりません。
お手数ですが、ご回答宜しくお願い致します。
今回は、ごく初期の流産で、化学的妊娠の状態だったと判断されます。超音波では子宮内に特に残留物は認めていませんでしたので、あまり心配は無いと思いますよ。いつもとは異なる状況なので、生理開始日を厳密には考えなくて良いのですが、鮮血が出た日を1日目と考えておいて結構ですよ。
高橋先生
本日は診察ありがとうございました。
今回の診察でもまだ胎芽の成長が遅れているとの診断で
動揺してしまい、診察時にお聞き出来なかったことが
ございましたのでこちらで質問させて頂きます。
成長が通常より一週間程遅れているとのことですが
心拍も弱いのでしょうか？
ルトラール、ジュリナの服用も終了し、今は経過観察ですが成長を促す為に何か出来ることはありますか？
成長の遅れの原因はトキソプラズマや
サイトメガロウィルスへの感染も疑われますか？
まだ検査をしたことがないのでうけた方が良いでしょうか？
いけないこととは自覚しているのですが、流産してしまうのではないかと毎回診察までの一週間を不安な気持ちで過ごしております。
そのせいか、お腹が痛くなったりもします。
お忙しいところ申し訳ございませんがご返答頂ければ幸いです。
赤ちゃんの成長がやや遅いようですが、心拍自体は現在は問題ありません。サイトメガロウイルスやトキソプラズマは今回は関係ないでしょう。検査はご希望ならば次回お申し出下さい。不安のこととは思いますが、現在は経過を見るしかできない状況です。
本日連休明けの診察で大変混雑していたため先生に聞きそびれてしまったのでこちらで質問させていただきます。
初めての移植の判定日でしたが、判定日前に生理が来てしまうという残念な結果でした。
次回の胚盤胞移植に期待したいと思います。
今周期すぐにホルモン補充で移植可能とのことでしたが私の都合で今周期はお休みする旨お伝えしたところ「次の生理が来たら２週間後の排卵日ごろに来院するように、自然周期で行います」とのことでした。
移植周期においてホルモン補充周期と自然周期の違い（メリット、デメリット、妊娠率の違い）はあるのでしょうか？
もともと薬や注射はあまりしたくないのが本音なので、妊娠率に差がないのであれば自然周期でと考えておりましたが、少しでも妊娠できる可能性が高くなるのであればホルモン補充周期でがんばりたいと思っております。
今回は生理が来てしまい、非常に残念です。胚盤胞凍結の方法としては、生理が順調ならば自然周期で、排卵がうまくいかないか高温期が短い場合、今回のように採卵の翌周期では卵巣が疲れているのでホルモン補充周期を採用しています。大きな差は無いのですが、ホルモン補充周期の方が若干妊娠率が高いのですが流産率も高い、との報告が多いようです。自然周期ができるならば、それだけホルモン剤の使用も少なくできるので、それで良いと考えています。
お世話になります。現在、他院に通院していますが、今後は体外授精も視野に入れこちらの病院へ転院しようかと考えております。
排卵のタイミングに関して質問があります。他院で卵胞チェックを受けた際、１２ｍｍと診断され（月曜の午後）、その週土曜にＡＩＨを行うよう勧められました。ただ、診察の際、モニター画面から卵胞の形が私には楕円形に見えたのですが、その先生は短い長さだけをマーカーで測られた気がしました。
気になったので、３日後の木曜午前に再度測っていただくと、排卵済みですと言われました。しかも、排卵直後ではなく、時間が経過しているとのことでした。おそらく、火曜～水曜の間に排卵したのだろうとのことでした。（注射も薬も使用しておりませんでした。）
・卵は１２ｍｍからすぐに大きくなり１～２日後に排卵することはあるのでしょうか？
・また、１８～２０ｍｍにも満たない大きさで、１４ｍｍ～１６ｍｍで排卵することもあるのでしょうか？その場合は、未熟な卵（受精能力はない）のでしょうか？
他院の先生には、実際に排卵してしまったのだから、そういうこともあると言われましたが、あまり納得できませんでした。勉強不足かもしれませんが、今後の治療の参考までにお教えいただければ大変ありがたいです。
長くなり申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
この掲示板では、今実際にかかっている先生の診療に関してのコメントはするべきではないと考えています。一般論として言うならば、排卵が2cmになる前に排卵することは良くあることです。当クリニックでは、誤解を招くかもしれませんが、「この日がもっとも妊娠しやすい、というタイミング療法はない」と考えています。排卵日を特定することは難しく、一方、性交渉は毎日持っている方が最も妊娠しやすいのです。したがって、当クリニックでは、原則、「この日に交渉を持って下さい」ということは稀なのです。また、人工授精の前日や前々日にも性交渉をどんどん持って下さい、と説明しています。このような考え方で診療していますが、そのような方針にご賛同頂けるならばお待ちしておりますのでおいで頂けますか。
何度も質問してしまいすみません。
本日は診察ありがとうございました。
卵があまり育っていないという事で、クロミフェンを追加で飲んでみましょうとの事でしたが、これまで一周期に2度服用したり、2錠服用した事がなく少し戸惑いがあるのですが、あまり神経質にならなくて良いのでしょうか？
2錠飲むことで内膜が薄くなる可能性が高くなったりしますか？
つい1人目の治療の時と比べてしまい、以前にも度々卵の育ち方が良くなかった時もありましたが、このように薬を追加した事などなかったので少し戸惑っています。
クロミフェンも使用しているうちに効果は低下します。また人間もお案じ状態ではないのですね。1錠で効果が無ければ、2錠3錠と増量しますし、今回の様に、追加することは普通におこなわれていることですよ。むしろ状態や反応を見て治療を変えていることは、しっかりと診療していることなのですね。心配されないで良いでしょう。
