院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
先日おかげさまで卒業となったのですが、9週で流産してしまい来週手術予定になってしまいました。
またお世話になりたいのですが、今度はいつ伺ったらよろしいでしょうか？あと、体外受精の場合、誘発方法はどの方法がよろしいでしょうか？AMHが1.92、12月に40歳になります。第1子を授かったときロング法で、前回もロング法でやっていただきました。これだけでは不十分かと思いますがアドバイスいただけたらお願いいたします。
9週で流産とはとても残念です。ロング法で妊娠しているので、他の方法を積極的にお勧めする状況ではありませんが、卵巣機能も低下気味なので、ご希望ならば変更する事もあり得る判断だと思います。ただし、排卵誘発方法で流産率が変わるものではないと思いますよ。いずれにしても、手術後、次回の生理開始2週間目頃に来て頂けますか。
お世話になっています。
今回も本日生理がきました。
タイミングで３回しましたが、私は、まだ他にも何か検査をした方がいいでしょうか？
高温期の採血をしてません。
一人目妊娠の時は、高温期にHCG注射を３回行い、妊娠に至りましたが、基礎体温表を見ると、高温期が短いときがあったり、14日間あったりしていました。
今は、ルトラールを服用してますが、次回もクロミッド＋ルトラールになりますか？
お忙しい中、長々とすいません。宜しくお願いします。
高温期のHCG注射は補助的な意味合いです。ご希望ならばHCG注射も承りますが、高温期のHCG注射よりもクロミフェンの方が有効でしょう。したがって、もう2～3回クロミフェン＋ルトラールで妊娠しなければ、AIHも併用することをお勧め致します。この場合にも高温期のHCG注射は補助的な意味合いでおこなうことも可能です。
先日二度目の精液検査を行いましたがSQA、クルーガーテストを行っていただいたと理解してよろしいでしょうか。結果につきましてはSQAにつきましてはSMIの数値にて、クルーガーテストにつきましては正常形態率の数値で理解してよろしいでしょうか。特に先生からお話は頂かなかったのですが補足点ございましたらば伺えましたらばと思います宜しくお願い致します。
前回、SQAとクルーガーテストはおこないました。SQAは以前よりも良いものの低く、クルーガーテストも低い状況です。この2回からすると、人工授精でも厳しい状況であり、顕微授精をお勧めする状態です。詳しくは次回来院時に説明致します。
お世話になっております。
次回の体外受精に向けて少し早いですが質問です。
前回の体外受精では、マイルド法で3つの胚ができ、一番良いグレードのものを新鮮胚移植しましたが陰性で、残りの２つは凍結できませんでした。
次回も同じ方法が良いのでしょうか。例えば、複数の胚ができた場合、一番良いグレードのものを凍結させ、他のものを移植するのは、凍結できなかったことを考えるともったいないのでしょうか？凍結胚の方が妊娠率が良いようなので、凍結できるものならさせて、採卵の次周期以降に体調を整えてから移植してみたいと思うのですが、私のように採卵数が少ない場合は新鮮胚を移植した方が良いのでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。
最近は凍結技術も向上しており、「1番グレードの良いものを凍結して、それ以外のものを新鮮胚移植する」という考え方はあります。しかし、この方法が一般的に有効であるとの証拠は得られていません。ただし否定もされていません。凍結胚が良い結果かどうかも、「エストラジオールが非常に高い場合には、凍結胚の方が良い」ことはほぼ認められていますが、エストラジオールがあまり高くない場合には、必ずしも凍結胚が良いとの結論も出ていないのです。現時点では、当クリニックの成績では、新鮮胚も凍結胚と同等の成績なので、特に凍結胚を勧めてはいませんが、反復不成功の方におこなうこともあるので、ご希望のように全部の胚を凍結したり、良い胚を凍結して2番目の胚を新鮮胚移植することも、承れますよ。次回来院時にご相談下さい。
お返事ありがとうございました。
14日目に来院とのことでしたが、前回の凍結胚移植の
際は、セキソビットを服用していたみたいです。
生理3日？5日頃の来院ではなくて大丈夫でしょうか？
了解しました。セキソビットは、月経3～5日目より開始しますので、生理5日以内に来て頂けますか。
お世話になっております。
前回妊娠に至ったときの経緯は、旅行に行くときに生理と重なってしまうためピルを処方して頂き生理を遅らせました。その後の排卵で人工受精をして妊娠することができました。それまでは他院で人工受精から顕微受精など何回もやってきましたが妊娠には至りませんでした。これはピルの効果があったのでしょうか。
今回また治療を再開しましたが生理が来てしまいました。基礎体温は高低差が0.2度程しかなく高温期は短かめです。ホルモンの状態を整えるためにもピルを用いる方法はありますか。ただ人工受精を繰り返しても受精できる気がしません…
よろしくお願いします。
ピルも不妊治療の一環として使用しますが、ピルにより妊娠率が上がるかどうかは明確ではありません。あくまで補助的な薬です。高低差が0.2度で、高温期も短いならば、良い排卵がおきていないことを示すので、排卵誘発剤をお勧めします。クロミフェンで体調が崩れるならば、セキソビットやHMG注射を考えては如何ですか。人工授精は、排卵誘発をした上での、第2の位置づけになります。
先月人工受精をしましたが、生理がきてしまいました。生理から二週間後ぐらいに予約をとりましたが、また人工受精をお願いしたいと思っています。また生理がきたら、次回は体外受精をと、考えています。次回の受診日に相談と説明をお願いしたいと思っています。
お忙しいとは思いますが、よろしくお願い致します。
今回生理が来てしまい残念です。承りました。次回も人工授精、その次は体外受精をご希望ですね。ただし、現時点でも、自然妊娠の可能性もあります。交渉もどんどんお持ち下さい。また減量も継続して下さい。
お世話になっております。
今回、良い結果が出ず残念です。夏まで治療をすると決めておりましたので、人工授精も含め状態が良ければもう一度チャレンジしたいと思っています。
昨日、生理が始まりましたが、体温が37度の高温が続いています。これは、あまり良くないのでしょうか。
2週間後に診察の予約をしたいと思います。厳しいとは思いますが、宜しくお願い致します。
今回良い結果が出ずに残念です。しかし、粘膜下筋腫を切除しているので、またがんばってみましょう。今回はホルモン剤も使用しているので、生理が始まってもやや高温にはなっています。心配はされないで結構ですよ。
お世話になってます。
今朝生理が遅れてたので、市販の検査薬を使ったら陽性でした。
近々近医で、確認をしてきます。
それで質問なのですが、今DHEA、ビタミンC,Dのサプリを服用してますが、服用を中止した方がいいのでしょうか？
お忙しいと思いますがよろしくお願いします。
次回の体外受精を予定しつつ、今回の人工授精で妊娠されておめでとうございます。DHEAなどは終了です。葉酸は12週まで継続して下さい。今後も順調に経過して、元気なお子様が誕生されることをお祈りしています。
いつもお世話になっております。今周期、体外に挑戦という考えでいますが仕事等の都合で日程的に難しいと思われます（以前、行った時の日数を元に自分なりに計算した結果です…）年齢のことも考えて１周期でも早くとは思うので焦ります。前回の通院時に生理開始後、３日以内に来て下さいとのことですがどうすれば良いでしょうが？お忙しいところ申し訳ありませんが回答よろしくお願いします。
今回おこなえるならば生理3日以内の来院で良いですが、今周期に不可能ならば、今周期は生理開始2週間目頃の排卵時期にタイミングを見ますので来て頂けますか。2週間目の来院が難しい場合には、次回の生理開始3日以内の来院で結構ですよ。それまではDHEAなどを継続して頂けますか。
私は多嚢胞性卵巣症候群でしょうか。であれば対処方法を伺えましたらばと思います。よろしくお願いします。
検査上は、多能胞性卵巣症候群と考えられます。そのために排卵が不安定で、排卵までの時間もかかっているのです。対処方法は、現在おこなっているように、まずはクロミフェンでの排卵誘発です。また、精子の問題もあるので人工授精も併用した方が良いでしょう。クロミフェンでの反応が悪い場合にはFSH注射も考慮致します。風疹ワクチンをうったようなので、7月7日までは、妊娠は出来ません。それまでにおこなうとしたらば、糖負荷検査をして、糖代謝の異常（糖尿病など）がないことを確認しておいた方が良いでしょう。
高橋先生、お世話になってます。
もう、貴院を卒業したのですが、先生にお礼を言いたくて、掲示板に書き込みさせていただきます。
今週転院先に紹介状を持って行き、無事に9週の診察を受けてきました。
今回、次の体外受精に向けての準備期間での人工受精での妊娠で、大変驚きました。
このままなんとか無事に出産を迎えたいと願っています。
先生、看護師さん達や、いろんな方の力をお借りして、ようやく授かった命、大事育てていきたいです。
先生、ますますお忙しい毎日だと思いますが、お体大事になさってください。
また、無事に産まれましたら報告させていただきます。
本当にありがとうございました。
次回の体外受精を予定しつつ、体外受精のみと決めつけずに、人工授精もおこなって妊娠されて、本当に良かったですね。今後の順調に経過し、元気なお子様が誕生されることをお祈りしています。
いつもお世話になります。
6月に凍結胚移植をお願いしたいと思います。
生理何日目に伺えばよろしいでしょうか？
5月9日の今日は生理１５日目です。
本日内科も受診し、血圧も安定しているので
了解をいただきました。
なんとか今回はうまくいくといいのですが。
よろしくお願いします。
次回は生理開始１４日目頃に来て頂けますか。超音波検査で、内膜、卵胞の大きさを見て胚移植日を決めましょう。
ご無沙汰しています。先生の病院を卒業し、７月で長女も２歳になります。子供を授かり、先生をはじめスタッフの方々には大変感謝をしています。
そろそろ、凍結していた胚をもどそうと思っています。いつ伺えばよろしいですか？また検査はいくつありますか？
無事お嬢差が生まれて、順調に成長されているようで何よりです。母乳が済んでいるならば、いつでも開始可能です。まずは生理開始2～5日目に来て頂けますか。ホルモン検査、子宮鏡検査、などをおこなってから胚移植のスケジュールを考えましょう。
no.1477で質問させていただきましたが、高温期中に無事生理が来ました。しかし、生理開始して３日ぐらい高温が続いたり、低温期中にもかかわらず体温が高くなったり、乱れている気がします。
また、来院時期の確認も併せて質問をさせていただきました。
院長先生から「生理開始2週間目頃に来て頂けますか。」とのお返事でしたが、前回の診察でホルモン補充周期で凍結胚移植をするとのことで生理開始５日以内にと伺いました。
６月はいつ伺えば良いでしょうか？いまいちど教えてください。
基礎体温表はあくまで目安ですので、あまり心配されないで良いと思いますよ。凍結胚移植は、（6月の）2回目の生理開始5日以内に来て頂き、ホルモン剤を開始の予定です。今回は、生理の開始の問題の懸念がありましたので、今周期に問題がないかどうか判断するために、今周期は2週間目頃に来て頂けますか。
お世話になっております。
2月に初めてクロフェミンを飲み、卵管造影を行って頂きその周期に妊娠いたしましたが、4月に8Wくらいで流産してしまいました。（胎囊のみで心拍は確認できず）。
11月末にも自然妊娠で流産しており、今回で二度目です。詳しい不育症検査をして頂きたいのですが、いつ伺ってもいいでしょうか？
また今日から生理が始まりましたので次回分として処方して頂いていたクロミフェンを飲んでもいいでしょうか？
また今回、排卵痛がかなり酷かったのですが、2度の流産で何か問題が出たのでしょうか？
質問ばかりで申し訳ありません。よろしくお願い申し上げます。
妊娠後、当クリニックでの診療がないので詳しいことが判りませんが、ご希望ならば不育症の検査をしても良いと思いますよ。検査はいつでも結構ですので来て頂けますか。クロミフェンもとりあえず飲んでも良いでしょう。検査は並行していけば良いと思います。排卵痛と流産はあまり関係ないと思います。
御世話になっております。
先月初めての人工授精をしましたが、連休中に生理が来てしまいました。先月診察していただいた時にクロミフェンを出していただいていたので、３日目より内服しようとしたところ、先月より１日にのむ量が少なく処方されていました。
お薬をいただいた時にすぐ確認すればよかったのですが気づいた時はお休みだったのでお電話で確認できず、処方されていたまま内服しています。
卵胞があまり育っていないときには注射などしていただけるのでしょうか？
お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。
カルテでは確かに前回よりも少なく処方されています。まずはそのまま飲んで頂き来院して下さい。反応が遅ければ追加処方するか、HMG注射を使用することは可能ですよ。
本日は生理がきてしまいましたぁ…。今回はお薬での排卵でクロミフェンを内服し人工授精をしました。連休に入ることもあり注射ではなくとの事でした。
なので今回はまた自己注射の方に戻したいと思っています。
生理何日目に予約を取ればいいのでしょうか？
ふたつき、連続での自己注射は避けた方がいいんですよね？
今回はもう大丈夫でしょうか？流産後二度目の生理です。
お返事お待ちしています。宜しくお願いします。
HMG注射は月経4～6日に目に来て頂ければ結構ですよ。連続のHMG注射は,卵巣が疲れて反応が低下するのでお勧めはしていません。またがんばっていきましょう。
お世話になっております。
卵管造影検査をする予定なのですが、予定が合わず、5月も検査ができません。
その間、何か他の検査や治療ができるのか教えて頂きたいのですが。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
不妊治療としては、子宮卵管造影検査、子宮鏡、精液検査があります。不妊治療とは直接関係ありませんが、肝臓の状態がまだ良くありません。内科の先生にも精密検査をして頂いては如何でしょうか。
本日はありがとうございました。
診察で聞き忘れてしまったのでこちらで質問させていただきました。
今回はなぜ血液検査ではなく尿検査のみだったのでしょうか？
前回ダメになってしまったので不安です‥‥
今の時期でどうしようもないことも、最善を尽くしていただいていることもわかってはいるのですが、
前回よりもいい方向で考えてもいいのでしょうか？
当クリニックでは、黄体期にHCGを使用してる場合には、尿検査で妊娠判定をしています。したがって、主に凍結胚移植の場合にはHCG採血で、採卵周期でHCGを使用している場合には尿検査でおこなっています。特にこの検査の方法の差で、その後の結果が変わるものでもなく、あまり心配されないで良いと思いますよ。単なる診断方法の違いだけです。良い結果であることをお祈りしています。
