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すみません。No.2131の続きです。
次回は生理開始3日目にきてくださいとのことでしたが、通常であれば、その次は何日目に来院することになりますか？
高橋敬一院長からの回答
もしマイルド法ならば、飲み薬を飲み終わった生理開始7日目か8日目に来院して頂くことになると思います。
いつもお世話になっております。
次周期から体外受精に挑戦するということで先生ともお話しし、アンチミューラリアンホルモンの結果などから多のう胞ということで、マイルド法でいきましょうということになりました。
卵胞の育ち具合にもよると思うので、実際にやってみないことには何とも言えないとは思いますが、一般的に生理開始から何日目くらいに採卵となりますか？
そして、薬と注射を併用するということでしたが、注射は自己注射でしょうか？自己注射ではなく通院して注射となれば、採卵までに一般的に何日間くらい通院することになりますか？
体外受精は高額のため、できれば一度にたくさん採卵できたらいいなと思ってしまいますが、多のう胞の場合はロング法はまず行わないのでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
体外受精での排卵誘発は、まずはマイルド方が良いでしょう。採卵日は誘発への反応によりますが、おおよそ生理2週間目頃が多いようです。自己注射でも来院での注射でもご希望によりますが、およそ2～5日間の注射になると思います。ロング法も可能ですが、卵巣過剰刺激症候群のリスクが高いので、その点を了解して頂くことが必要です。安全性を優先して最初の2回ぐらいはマイルド法をお勧め致します。マイルド法でも10個以上の採卵となる事も珍しくありませんよ。しかしご希望ならばロング法もお受け致します。次回来院時にご相談致しましょう。
お世話になっております。12月６日に人工受精を行い24日に生理がきてしまいました。子宮鏡検査でポリープがみ見つかり、人工受精の時に、内膜がガタガタしているので体外受精を考えているなら手術をした方がいいとお話いただきました。今周期は年末年始に当たってしまうため、１月の生理がきたら手術をしたいと思っているのですが、その場合いつ頃受診したらよろしいでしょうか？ あと手術費用はどれくらいになりますか？
高橋敬一院長からの回答
今回の子宮内膜はそれほど大きくはないので、手術せずに体外受精をする選択肢もありますが、子宮内膜ポリープが見つかったので、やはり気にはなりますでしょうか。手術をご希望の場合には、年が明けましたらば手術の申し込みに来て頂けますか。採血と心電図を取り、申し込みとなります。手術は1月の生理終了後になります。費用は自己負担5万円ぐらいです。
お世話になっております。
次回よりタイミングが合えば、注射での誘発を考えています。
その際、月経開始何日目に伺えばよいですか。
お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
次回のHMG注射の開始は可能ですよ。開始は生理開始4～6日頃におこないます。おいで頂けますか。
先日の質問へのお返事をありがとうございました。
治療前の検査をする前に、断乳の必要はありますか？
あと、産後 基礎体温表をつけてないのですが、それでも受診できますか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
診察自体は、断乳していなくても結構ですよ。まずは相談に来てみて下さい。基礎体温表もあった方が好都合ですが、無くても診察は可能です。それではお待ちしております。
初めて書き込みさせて頂きます。
「プレグルES-46」というサプリが不妊に効果があると聞いたのですが、先生はこちらをご存知でしょうか。
抗老化作用、抗酸化作用、ミトコンドリア機能の活性・安定化が期待できるそうです。
http://www.gennai-seiyaku.co.jp/contents/development/03-funin.html
ミトコンドリアに働きかけるというのは初耳でしたので、医学的に本当に信ぴょう性のあるものなのか分からず、ぶしつけながら先生にお尋ねした次第です。もしアドバイスを頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
すでに私のブログでも記載したことがありますが、プレグルES-46を売り出した医師は、腫瘍専門の外科医であり、不妊症には全く関係していません。それ以外にも皮膚科の学会も立ち上げており、不妊症のことは全く実績が無いようです。データも信頼おける根拠は見当たりません。ミトコンドリアに働きかけるのは、通常のサプリメントである、CoQ10,Lカルニチンなど、珍しいものではありません。ミトコンドリアと不妊症に対しては、まだ明確な根拠は少なく、様々研究されている途中だと考えて良いでしょう。このサプリメントは不妊症の専門家の間では、全く話に上らない代物です。私のクリニックでは使用しませんが、個人の使用に関しては御本人の判断によりますので、最終判断についてのコメントは差し控えさせて下さい。
No2117の続き
回答ありがとぅございました。実家に帰省のため今週受診できないのですが、実家近くの前医でピルをもらった方がいいですか?いちを6日に予約はとっていますが、それまで待ってても問題ないでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
次回は、高温期に来て頂ければ良いですので、年明けの来院で結構ですよ。ピルはその時に処方致します。１月６日で問題ありませんよ。
今日は診察ありがとうございました。突然の出血で驚きましたが、ホルモンバランスが原因との事で少し安心しました。ただ大事な事をお聞きしていなかったのですが、今も少しの痛みと出血があるのですが、どのくらいで落ち着くのですか？ホルモンバランスが原因での出血はよくある事なんでしょうか？またこの様な事にならない為に気を付ける事はありますか？今の状態は不妊の原因になるのですか？質問ばかりで申し訳ございませんが、ご返答宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
薬を使用すればすべてよくなる、との保証はなく、個々人で反応は異なります。どれくらいで出血も止まるかは経過を見るしかないのですが、次回の出血まで持続することもしばしばあります。いずれにしても、プラノバールは継続して頂けますか。痛みに関しては、今回の出血との関連は不明です。婦人科的には子宮や卵巣の腫大はないので、痛みの原因は不明です。婦人科以外の可能性も否定は出来ません。ホルモンバランスの不具合による出血はしばしばおこることです。卵巣機能が低下しているので、このような事もおこりやすい状況です。気をつけることとは体調を崩すと、卵巣機能の低下の状況も起こりやすくなるので、一般的な体調の維持にご注意下さい。
いつもお世話になっております。11月に体外をして12月16日に人工受精をしました。2月か3月に体外の予定なのですが、次に受診をするのは、生理開始３日目か排卵日付近なのかどちらにいけばいいですか？。前回受診したときにアンダコ法の話がでたのですが、2回目にやった方法と同じなんでしょうか？又その時に体外の治療方法について相談したいです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
次回の来院は、生理開始２週間目頃の来院で結構ですよ。前回はウルトラロング法でした。アンタゴニスト法はこれとは異なります。次回来院時に再度ご相談致しましょう。
いつもお世話になっております。
前回の診察時に、次回は生理が始まってから2週間後に来てくださいと言われました。2週間後は1月2日になり、来院できません。19日（木）に生理が始まり、本日3日目です。年内に行くとすると24日（火）にしか行くことができず、年明けは1月6日（月）になります。どちらの日に伺ったらよいでしょうか？回答よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今周期は、早期の流産後ですので、基本的には卵巣を休ませて経過を見てみましょう。次回の生理開始２週間目頃の来院で結構ですよ。
今日は診察ありがとうございました。
年末のお休みにかかりそうということで、今回は治療しないということで次回用のお薬も頂いてきたのですが、もしかして間に合うことも・・・と思うと諦めきれずお休みになる前にもう一度だけ診察していただくことはできませんでしょうか？年齢のこともあり治療の終焉も考えているため、非常に焦っています。
また、１月からプラバノール服用後2、3日で生理が来るというお話でしたが、交渉はもってとも言われました。万が一妊娠した場合も服用して大丈夫なのでしょうか？診察室で確認できずお手数おかけしてすみませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精は２８日までは可能ですが、体外受精は２４日の採卵で終了です。培養機器は２６日午前中で、掃除・点検に入ります。診察自体は可能です。プラノバールも、高温期に使用する場合には妊娠を促進する方向に働きます。心配はいりませんよ。
お世話になっております。
１月に生理がきたら凍結胚移植をしたいのですが、自然周期ではなく、ホルモン補充周期で移植したいと考えています。
その場合、いつ頃来院したらいいでしょうか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充周期で凍結胚移植をご希望の場合には、生理開始5日以内に来て頂けますか。お待ちしております。
他院の事で申し訳ないのですが、不安で仕方が無いため、失礼を承知で質問させてください。
今回、凍結胚盤胞を2つ移植し、そのうち一つは3pn？でした。
クエスチョンということで、正常かもしれないし、もし3pnだったら流産しますと言われました。
現在、胎嚢が一つ確認され、妊娠中です。
3pnだとしたら初期の段階で100%流産するのでしょうか？
そのまま産まれて、産まれてから障害があることはあるのでしょうか？
お忙しい中、大変申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
本当に3PNの場合には、染色体異常の可能性が高いのですが、100％異常というものでもありません。ただし、本当に3PNかどうかが不明確のようなので判断は難しい状態です。やはりこの問題は担当の医師に直接確認することでしょう。
お世話になっております。
16日の手術直後に多めの出血がありましたが、その後は目立った出血も腹痛もなかったのですが、
18日夜から37.5度程度の発熱と、ギューっと絞られるような腹痛が断続的に起こるようになり、その痛みの間隔が5分置きになっています。
子宮収縮剤の影響でしょうか？ 子宮内の血を押し出すための痛みなら、我慢します！
ただ、発熱が少し気になるのですが、微熱なら心配ないでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
子宮収縮による痛みはあり得ます。38.5度を超えるような熱がある場合には診察に来て頂けますか。期さされているぐらいならば少し様子を見ても良いでしょう。痛み止めは使用しても結構ですよ。
いつも、お世話になっておりありがとうございます。
やはり、足のことですがひびが入っており足のほうはじょじょに回復に向かっているのですが、まだ少し痛みがあり足の薬をまだ飲んでいる状態です。
そこで質問です。
１・この間診察をしていただいた時に1月に凍結胚移植をお願いするつもりでいたのですが、まだ足の薬を飲んでいることもあり、予防を取って2月か3月に延期したいと思っているのですが、体てきに大丈夫でしょうか？
以前（11月）にいただいたジュリナは、最後の1日の夜だけ飲んでないのですが、副作用など大丈夫でしょうか？
２・２月か3月に凍結胚の移植を行っても胚に問題はないでしょうか？
３・2月か3月に凍結胚の移植を行う場合通院は、生理が始まって5日後に通院すれば大丈夫ですか？
お忙しい所申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
足の薬は、飲むのをやめれば、すぐに胚移植の周期に入っても問題ないと思いますが、２～３月の移植でも問題ありませんよ。ジュリナの副作用は無いと思います。生理５日以内に来て頂ければ結構ですよ。
お世話になっています。11月9日に人工受精をし、29日～6日間ほど生理がありましたが、12日目頃から茶色～黒色の不正出血が続き、12月15日16日は鮮血で生理2日目くらぃの量の出血がありました。本日受診しましたが、まだ内膜も薄く卵胞も小さいとのこと。出血に関してはなにも言われず、何か原因があるか心配になりメールさせていただきました。20日目近くなるのにまだまだ排卵しそうにないのも気がかりですが年明けからは体外受精に進もうと思っています。
受診の際注射をしよぅか迷われていて、パンフレットに体外授精前は誘発剤を控えると書いていたのでお断りしたのですで、注射をしてもよかったのでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
今回は、卵胞発育が遅く、それが不正出血につながっているのでしょう。今回は注射ではなく、ピルを使用して調整した方が良いでしょう。今週に来て頂けますか。次回の体外受精の準備を致しましょう。
いつもお世話になっております。
シアリスについての質問です。
以前、主人に処方して頂いたシアリス20mgですが、1錠の服用指示でしたが、あまり効果がない為2錠の服用を試してみたのですが、勃起持続が３，４分程で性交渉ができない状態です。
現在、人工授精を行っていますが、少しでも妊娠の確立を上げたいので性交を試みたいのですが、この状況では性交が出来なく人工授精だけに頼ってしまっている状態です。
そこでシアリス20mgの服用は1度に最大何錠まで服用して良いのか知りたいです。宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
通常は、シアリスは２０mgまでです。これを２錠使用しても交渉が出来ない場合には、効果が不十分であると考えられます。しかし、シアリスの効果は１日半程度ありますので、３～４日、継続してみては如何でしょうか。試してみて頂けますか。それでも効果不十分な場合には、バイアグラ、レビトラ、などの薬も試すことは可能です。
いつもお世話になっております。さて、前回のNo.1980に付随した質問です。
2つ質問があります。
1. ウルトラロング法に関するスケジュール期間について
子宮内膜症の治療としてleuprolide 注射を3ヶ月分10/22に打ちました。その後は2ヶ月分のleuprolide 注射を継続し、3/22にその効果が切れることをみこして、ウルトラロング法のIVFを行う為3月上旬にクリニックにうかがうことを予定しておりました。ですが都合によりもう一ヶ月治療をのばし、4月上旬にクリニックにうかがうことになるかもしれません。どちらにしろ、3月又は4月の1日をめどに帰国し、その二日後あたりにクリニックに来院する予定ですがよろしいでしょうか？更に10日間にわたる注射はクリニックに来院したその日から始めることになりますか？
2. 着床障害・血液検査について
次回のIVFまでに”AMH、ビタミンD,ビタミンCを検査して頂けますか。”とご提示がありましたが、これは着床障害検査とは関係するのでしょうか？もしくは私は今の時点で着床障害検査（血液凝固検査など？）は必要ないのでしょうか？更に私はビタミン剤を毎日とってますが、（ビタミンD3：400IU、ビタミンC:100mg）血液検査の際にもこのビタミン剤はとり続けながら血液検査をしていいのでしょうか？
お忙しい折大変恐縮ですが、くれぐれもよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
内膜症の注射をしていれば、排卵誘発の廃止はいつでも結構ですよ。来院日からの開始で問題ありません。着床障害の検査とは、一般的には子宮鏡検査です。AMH,ビタミンC,Dは、卵子の質の改善や数の増加を目的に使用しています。血液凝固が着床障害に関係するとの明確なデータはまだ無く、国際的にはあまり関係ないというのが現在の考えです。着床（妊娠）の８０％は、卵子/胚の問題なのですよ。当クリニックで推奨しているビタミンCは２０００mg、ビタミンDは２０００IUです。従って、ビタミンCは今の２０倍、Dは５倍とって頂けますか。この程度の量は、必要な検査への影響はほとんど関係ないでしょう。
先日は診察していただきありがとうございました。先生に再確認していただいたことで納得でき、12/4に手術をしてきました。
病理検査の結果は異常なしだったのですが、不育症の検査等したほうがいいのでしょうか？今回の病理検査は胞状奇胎等の検査で染色体の検査は入っていなかったようです。1回目の流産なのでその必要はないのでしょうか？血液検査でできるとのことだったので迷っています。
治療を再開できるまで時間があるので他にしておいたほうがいい検査はありますか？
2回目の生理が始まったらまた受診しますので、移植をお願い致します。
お忙しいところ質問ばかりで申し訳ございませんがよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となり残念です。１回目の流産で、習慣流産の検査は通常おこないません。血液検査では胎児の染色体は通常判りません。絨毛染色体分析が必要でしょう。染色体血液検査は、お二人の場合の検査方法でしょう。まずは、子宮鏡検査を受けておいて頂けますか。
いつもお世話になっております。
前周期は移植をしていただきありがとうございました。
貴院での採卵はまだ１回ですが、３回続けての移植で残念ながら全て陰性に終わり少し落ち込んでいます。
年明けに残っている最後の胚盤胞移植の前に、いくつか不安な点があり質問させて下さい。
陰性が続くことに、何か子宮の問題があることは考えられますか？
また1回目のホルモン補充での凍結胚移植以降、自然周期での移植ですが、ホルモンの数値が低いということはあり得ますか？（排卵後からジュリナとルトラールは頂いています。）
最後に、私は以前クラミジアになったことがあるのですが、そのことが原因で着床しないことや着床障害の可能性はありますか？
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
現在、３階の移植で着床せずに残念です。子宮鏡では大きな問題はありませんでした。胚移植でもホルモン補充はおこなっていますので、これも問題は考えにくいと思います。クラミジアに関しては、子宮鏡検査時にクラミジアにも効く抗生剤を使用していますので問題は無いと思いますよ。現時点では明らかな原因はないので、体を温めておいて頂けますか。
