院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつも妻がお世話になっております。現在、採卵.移植を3月7月11月と3回おこないました。3ヶ月空けているので問題はないと思いますが、何か体への負担などはあるのでしょうか？又AMHが低いのですが、高刺激を続けることでAMHが急激に低下してしまうこともあるのでしょうか？卵子の質をあげる為になにかできることはあるでしょうか？３回目にウルトラロング法で卵子の数、質ともに向上していました。高橋先生のおかげさまで前向きに考えて行けるようになりました。ありがとうございます。今回陰性でしたが、次回対策を考えていただけるとのこと。お忙しいところすみませんがよろしくお願いいたします。
体外受精に間が3ヶ月空いているので、特に大きな負担は無いと思います。卵巣機能は、特にAMHが低い方は、より顕著に低下が表れやすくなります。したがって、時間が最も重要であり、急ぐ必要があるのです。ビタミンC、D、DHEAは継続して頂けますか。その他にはサンビーマー、半身浴、ジョギングなど、血流を良くすることを継続してみて下さい。
いつもお世話になっております。
昨日体外受精希望ということで診察していただき、注射をいただいたのですが、あまり体調がよくなくいざ挑戦となると不安になってきてしまったため、今回はキャンセルさせていただいてもいいでしょうか？直前に勝手を言って申し訳ありません。焦る気持ちが強く少しでも早くと思っていましたが、冷静に考えると体調を整えちゃんと準備をしてから、挑戦していきたいと思います。
今周期は人工授精をお願いすることは可能でしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
了解致しました。体調が悪い中では、体外受精は避けた方が良いでしょう。今周期は力を入れずに人工授精に致しましょう。排卵時期に来て頂けますか。
お忙しい中すみません。
他病院で通水検査をして問題がなかったのですが、卵管造影検査はした方がいいのでしょうか。
当クリニックでは、通水検査よりも卵管造影検査を重視していますので、通水検査をしていても卵管造影検査をおこなっています。しかし、これはその施設の考えがあると思いますので担当医にご確認頂けますか。
子宮内膜に小さいポリープができていると他院にて診断されました。妊娠を希望しているためとったほうがいいのではと思っているのですが、小さいし育ってないようなので様子をみるように言われました。着床の障害にはならないのでしょうか。
その医師は、内膜ポリープの大きさは様子をみてよいとの判断だとのことですので、着床の障害にはならないと推測されます。その医師の判断で良いのではないでしょうか。もし不安ならば、再度検査医に確認されることをお勧め致します。
6週での流産後（手術はなし）、次の凍結胚移植はいつ頃できるものでしょうか。
子宮内に残存物がなくHCGがゼロになればいつでも可能ですか？次回の生理の周期から実施できますか？
それとも、2周期くらい空けることにメリットはありますか？
当クリニックでは、特に問題なければ、次回の生理開始周期から胚移植することもあります。しかし、施設により方針は異なると思います。超音波検査での内膜や排卵の状況次第だと思いますよ。
お世話になっております。
11/30日に受診の予定でしたが、身内の不幸があり予約をキャンセルをいたしました。
11/30日がD17日目でしたが、次回の受診はいつ頃が良いでしょうか。
(1週間程は来院出来ないと思います。)
よろしくお願いします。
お身内の方のご不幸にはお悔やみ申し上げます。いつも排卵まで時間がかかりますので、次回の受診は、来院できるようになったらば来て頂けますか。
高橋先生、お久しぶりです。
昨年11月に 元気な男の子を授かることができました。
妊娠中は、切迫早産になりかかったり前置胎盤だったりで、貴重な妊娠生活を送りました。
産科医には、次回の妊娠はかなりリスキーになると言われました。
が、第2子を授かりたいと思っています。
年齢的にも早めに治療に取り組みたいと考えてます。
また子宮鏡や卵管造影などの検査をしたほうがよいのでしょうか？
受診は いつがよろしいでしょうか？
よろしくお願い致します。
元気なお子様が誕生されておめでとうございます。前回は、子宮内膜ポリープの再発もありましたので、少なくとも子宮鏡はしておいた方が良いでしょう。また、同日に卵管造影検査もしておいた方が良いでしょう。その上で、「残っている凍結胚を移植致しましょう。ホルモンと感染症の検査をしますので、次回生理開始2～5日に来て頂けますか。
お世話になってます。
前回質問をさせていただいてから、数日後に生理が来たので2週間後に予約を入れました。またよろしくお願いいたします。
先生のブログに書いてあったメラトニンについて少し教えて下さい。
私は、今ビタミンdとビタミンc葉酸を飲んでいます。
サプリメントの様なものなのですか？料金はどの位になりますか？
もし、私が飲んだ方が良いならお願いしたいと思っています。
よろしくお願いいたします。
メラトニンは睡眠ホルモンであり、日本では販売されていないので、アメリカから輸入しています。アメリカではサプリメントとして販売されています。不妊症には、強い抗酸化作用があり、卵子の質が改善されるとの報告が多数あるので、当クリニックでも体外受精の反復不成功の方に使用しています。前回の凍結胚移植で妊娠していますが、今回、胚盤胞も得られていなかったので、メラトニンやサンビーマーなどを試してみてもよいと思いますよ。
先日26日は、AIHを高橋先生ではない男性の先生にして頂きました。
とても丁寧でAIHの時に少し痛みはありましたが、子宮の奥まで精子を入れましたよ！ってエコーで見せてくれたり、とても良い対応でした。有難うございました。
なかなか交渉が持てず今回もダメなんじゃないかという思いがあるのですが、AIHのみでも妊娠する方っているのでしょうか？
それと精子の状態が前回よりは良かったみたいですが、それでもまだ足りない感じがあるみたいです。
確認したいんですけど、高橋先生のクリニックでは持参した精子を濃縮洗浄は行われているのでしょうか？
他のネットで見ると濃縮前、濃縮後と数値が記載されているので。
いつも頂ける精子の結果の紙は濃縮後の数値なのでしょうか？
分かりずらかったら申し訳ないです。(>_<)
宜しくお願いします。m(_ _)m
人工授精のみでも妊娠は可能ですよ。今回は前回よりも精子の状態は良かったので、人工授精でも十分妊娠できる可能性があります。当クリニックではすべて、洗浄/濃縮した人工授精です。検査結果は原液の結果です。平均的には、運動精子の50％が子宮内に戻ることになります。
先生いつも、ありがとうございます。この前嚢腫がなくなったとの、ありがたいお話でご相談させて下さい。
今、ルナベル服用後のお休み期間です。
やはり、12月から、ルナベル服用しないといけませんか？
薬を飲み続ける必要はあるのですか？
生理一回で再発の可能性が高いのはよくわかってますが、自然交渉が難しく体的に、内服の方がやはり安全ですか？
できたら、内服をやめたいのですが、リスクの方が高いですよね？
8月から、ヨモギ蒸しへ行ってなるべく体を温めています。
ボンゾールは胸痛があり、ルナベルは吹き出物と頭痛があり、薬を減らしていきたいので、今度先生のおすすめの薬を検討してます。また、よろしくお願いします。
お忙しい中、いつも本当にありがとうございます。
子宮内膜症は再発しやすいものです。したがって、何もしないと再発の可能性が高くなります。最終的な判断は御本人の希望にもよりますが、代替案としては、ルナベルの半分のルナベルULDという新薬が出来ました。これを使用してみることも校了しては如何でしょうか。
本日は診察ありがとうございました。
次回の診察予定日12/4がどうしても受診出来ないのですが、前日の12/3に受診してもよろしいでしょうか？
次回の受審は2月3日で結構ですよ。お待ちしております。
本日は、ありがとうございました。エパデール、メトグルコ、アグリマックス、DHEAを継続していてよろしいでしょうか？それから、採卵翌日より、岩盤浴や、ヨモギ蒸しをしても問題ないでしょうか？ご返答お願いします。
すべて継続して結構ですよ。岩盤浴はリラックスできる程度ならば良いでしょう。ヨモギ蒸しは残念ながらよく分かりません。アグリマックスとDHEAは妊娠反応が出た場合には中止して下さい。
現在、他院にて治療をしているのですがこちらに転院を考えています。
今はタイミングを5周期、ＡＩＨを3回しましたが結果が出ませんでした。
ＡＩＨは精液を濃縮させたりせずそのまま使用する方針なので、主人の精液検査の結果があまり良くない私たちにはどうなんだろう‥と思っての転院です。
もしお世話になれるとしたら、ＡＩＨからの治療でも可能なのでしょうか？
もちろん結果がでなければ、体外も視野に入れています。
お忙しいところ申し訳ありませんが、お返事いただけると嬉しいです。
妊娠しない場合6ヶ月以内の体外受精を考えならば、診療をお受けすることは可能です。人工授精からのスタートで良いと思いますよ。ただ、卵管が通っていれば自然妊娠の可能性もあると思います。性交渉の回数も増やしておいて下さい。それではお待ちしています。
お返事ありがとうございました。
これまで、親切に治療をしていただき、ありがとうこざいました。
今年、あと2周期あると思うのですが、最後の悪あがきで人工授精をお願いできますか？
承りました。当方で出来ることはさせて頂きます。
はじめまして。
今、通院を検討している病院が、流産の手術時に無麻酔掻破だと聞いて、通院をためらっています。これは異常なことではないのでしょうか？
高橋先生のところでは、流産手術は麻酔をされていますか？
手術の方法は、その状況、その施設の施設の考え方があります。診察なしに他の医師のやり方へのコメントは出来ません。当クリニックでは、流産手術は一般的には静脈麻酔を使用しますが、胎嚢が小さければ自然排出を待つこともあります。もし膣内に少しでているならば、麻酔なしで流産物をそーっと引き出すこともあり得ます。つまり、その状況により、様々な方法がとられるのですよ。
いつもお世話になっております。
先日ＦＳＨの値が高く、卵巣を休ませましょうとのことで、プラノバールのお薬を頂き、服用をしています。次回生理が来たらまた体外受精を希望しておりますが、スケジュールが合わずできないかもしれません。
その場合、プラノバールのお薬をさらに頂いて、生理を止めておいた方（卵巣を休ませる）が良いのでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、お返事いただけたらと思います。
卵巣を休ませる目的でピルを使用していますが、スケジュールの変更ならば、2週間程度の延長などは問題ないでしょう。しかし1～2ヶ月も止めると、むしろ卵巣の反応が悪くなることもあり得るのです。したがって長すぎる使用はお勧めできません。変更がある場合には、またご相談に来て頂けますか。
年末年始の診療時間を記載頂ければと思います。
12月は、23日の天皇誕生日は診療致します。年内は28日の土曜日が最終日です。1週間お休みを頂いて、年明けは6日の月曜日から診療を開始致します。
いつもお世話になっております。先日は診察ありがとうございました。先日処方して頂きましたアシストワンですが1日4包(朝夕2包ずつ）ですが薬の匂いが苦手で2包飲むと嘔吐してしまうということが続いております。1包ずつでしたらなんとか大丈夫です。1日に2包(朝夕1包ずつ）でも大丈夫しょうか？補えない分は食事でと考えております。
薬のにおいが苦手な場合には仕方ないでしょう。1包ずつ大丈夫ならば、あさ、昼、晩と３包飲めば大丈夫ですよ。飲める範囲で良いでしょう。
いつもお世話になっています。
11/11にそちらでオペをしていただき、1週間後の診察でも特に問題ないとのことだったのですが、その後高温期に入りません。
11/2が最終月経開始なので、低温期が24日続いています。
オペ後だとよくあることなのでしょうか？
気長に高温期に入るのを待てばいいでしょうか？
お忙しいかと思いますが、お返事お願い致します。
今回は手術を受けた周期であり、排卵が遅れて、低温期が長引くことはしばしばありますよ。慌てることはありませんが、あと1週間低温期が続くようならば、超音波検査をしますので、おいで頂けますか。
高橋先生、お世話になっています。初歩的な質問だと思いますが4つ教えてください。１、受精卵の透明帯を除去すると、着床率が上がる可能性があると聞きました。望めば処理していただくことはできますか？2、前回新鮮胚を移植しましたが、冷凍保存をして着床の窓があいている時に(注射をせずに)自然な周期で戻した方がよいとも聞きました。新鮮胚では自然な周期で移植はできてないのでしょうか？3、卵巣年齢的にうまくいって１つぐらいしかまともに育たない気がするのですが、そういう場合はあまり薬をつかわないで卵を育てた方がよいのでしょうか？4、胚移植後ホルモンを補充をしましたが、卵巣への影響はどらぐらいあるのでしょうか？数年前に左の卵巣をチョコレート嚢腫で手術した後、再発しないようにとディナゲストを1年半程服用していました。今回のホルモン補充がその逆してしまっているのなら、再発も覚悟しておいたほうがよいのかなと思いました。数日前(生理が始まって2日目)に左の卵巣辺りがズキズキしたのでそういう考えが頭をよぎりました。とにもかくにも保存している受精卵がないので、次回とれたらの話になりますが。今後ともよろしくおねがいします。
１．透明帯の除去は、しばしば凍結胚盤胞に対しておこなわれますが、その効果はまだ不明な点が多いのです。新鮮胚盤胞や初期胚に対しての透明帯除去が妊娠の可能性を上げることは、もっと不明なことであり、ほとんどおこなわれていません。また透明帯は胚を守るためにあるので、透明帯を除去することでむしろ胚が障害を受ける可能性もあり得ます。ご希望ならばお受け致しますが、凍結胚盤胞以外におこなうことは、当方から提案するようなものではありません。２．先日の生殖医学会でも講演がありましたが、高齢の方の胚はストレスに弱いのです。したがって、凍結をしない、胚盤胞まで待たない、顕微授精をしない、などの方が良い結果が得られるとの報告がありました。私もこの考えに賛成です。その上で、新鮮胚を凍結するご要望があれば承っておりますが、やはり現時点で当方から提案するものではないと考えています。３．一般的には、採卵数は多い方が妊娠率が高くなります。一方、排卵誘発剤を使用しても1～2個しかとれない場合には、自然周期でする意義も十分ありますし、当クリニックもおこなっています。AMHは卵の質とは関係ありませんよ。今回は5個とれているので、先日の方法で問題は無かったと思いますが、自然周期もご希望ならば普通におこなっています。４．今の治療の方針は、妊娠を最優先しています。妊娠すればチョコレート嚢腫も改善します。したがって妊娠へ向かうことがチョコレート嚢腫の治療にもなっていると考えていました。しかし、今後はチョコレート嚢腫の治療を第一に考えれば良いのでしょうか？次回来院時に優先順位をご指示頂ければ、そのスケジュールを一緒に考えていきましょう。
