No.2919 34620
明けましておめでとうございます。
本年も宜しくお願い致します。
次回、生理2～3日目にお伺いさせて頂く予定で、
本日生理になりました。
現在、1月10日に予約しておりますが、
1月5日の方が宜しいでしょうか
高橋敬一院長からの回答
体外受精ですので、来院は生理開始5日以内の早い方が良いでしょう。それではがんばっていきましょう。
体外受精・顕微授精
No.2910 31232
お世話になっております。
一昨日受診し、来月体外で…と準備開始だったのですが、急遽義父の様態悪化のため帰省することになりました。通院予定がたてづらくなったので、すみませんが体外を延期にしたいと思います。
プレドニンを処方され、昨日１錠飲んだのですが、今日からやめました。このまま持っていて、次回受診の時にその旨お伝えすれば、良いでしょうか？
又、次回受診する時はいつ頃伺えば良いでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回の体外受精の延期は問題ありませんよ。通院できる状況になりましたらば都合の良いときに再度相談においで下さい。
No.2907 28457
いつもお世話になっております。先日生理がきました。きてから二週間後とのことでしたが、仕事のため、朝早くからしかできず、もういっぱいでしたので、来月でも大丈夫でしょうか？
金銭的、7月に体外をと思ってます。それまでは、人工でも大丈夫でしょうか？
それまでに何かやっておいた方が良いことはないでしょうか？
お忙しいところ、もう訳ございません。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
実績もあるのですから、人工授精での妊娠の可能性もあると思いますよ。交渉回数を増やすことと、体を温めて血液の循環をよくしておいて頂けますか。
No.2906 35268
いつもお世話になっております。
先日は急遽、人工受精をしていただきありがとうございました。
今回だめだった場合は3月ぐらいに体外受精をお願いします。
体外受精の採卵についてですが、土曜日は午前中のみの診療ですが、金曜日に仕事が休めなかった場合、土曜日でも採卵をしていただけるのでしょうか？
早く始めたいのですが、仕事が休めない日に診察が入ってしまった場合が少し心配です。
お忙しいところ、大変恐縮ですがよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の採卵を土曜日にすることは可能ですよ。泣かない思うようにスケジュールを組めないこともありますが、できる範囲でおこなっていきましょう。診察を1日ずらす事はしばしばあります。あまり心配されないで良いでしょう。
No.2899 30220
今日は診察ありがとうございました。次回体外予定と伝えましたが、仕事の関係上、都合がつかなければその次でもかまいませんか。その場合でも今回頂いた薬は飲みきった方が良いでしょうか？年末年始でどうしてもお酒を飲む機会があるのですが薬への影響はありますでしょうか？お忙しいところ申し訳ありませんが回答よろしくお願いします。今年もお世話になりました。来年は良い結果が出るよう頑張りたいと思います。良いお年をお迎えください。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の延期は問題ありませんよ。お酒の少量の摂取は問題ありません。妊娠自体はしているのですから、またがんばっていきましょう。
No.2897 なな
こんにちは。1/8に初診の予約をさせていただきました。
まだ詳しい説明など聞く前に質問をして、申し訳ございませんが、予約の際に「すぐにでも顕微授精を希望」という旨を伝えさせていただきました。
しかし、顕微授精をする前に色々と検査や準備などがあるかと思いますが、最短でいつ頃顕微授精ができるでしょうか？
必要な検査や準備があれば、1周期を使ってでも確実に一歩ずつ進んで行きたいのですが、自分の目標という意味でもいつ頃顕微授精ができるのか知りたいと思っています。
ちなみに今回は12/20から生理が始まっていて、生理は大体36日後ですので、1/8の初診の時は排卵日の3～4日前になるかと思います。
高橋敬一院長からの回答
顕微授精の前には、ホルモン検査や子宮鏡検査が必要なので、1ヶ月は準備にかかります。したがって3月ぐらいが最短でしょう。顕微授精も高額な治療法です。しっかりと準備をしてからおこなうことをお勧め致しますよ。
No.2894 24082
こんばんは、お世話になっております。
前回妊娠判定マイナスの結果、生理も来ました。
そこでこの先の治療のご相談ですが、、
治療再開から3月凍結胚盤胞移植マイナス、6月アンダゴニスト採卵後妊娠判定プラスも流産で7月そうは手術、9月アンダゴニスト採卵後受精卵出来ず、11月ロング法採卵後妊娠判定マイナスの結果から、、年齢的に卵の質が悪いことが一番の問題ではありますが年齢的なことから治療を急いでおり流産後の採卵ペースが早かったために卵の質がさらに悪くなってしまったということはありますでしょうか？
来年には42歳、凍結精子は残り4本、タイムリミットも一年くらいかと考えております。
私は未熟卵が多くまた胚盤胞までいかずに凍結が出来ず移植のたびに採卵しています。しばらく卵巣を休ませた方が良いのでしょうか？
年齢的なこともあり治療は急ぎたい気持ちは山々ですが結果に繋がらないようであれば次回は２周期あけるかそれとも自然採卵や低刺激を試してみるべきか、、次回来年生理２週間後の診察でご相談させていただきたいと思います。今までの傾向からも高橋先生の見解もお伺いしたいと思います、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
最近、なかなか良い結果が出ずに残念です。しかし、今までに3回妊娠し2回出産している実績があるので、対策をとりながらもう少しがんばってみましょう。ロング法で2児を得ている実績があるので、ロング法が悪いものではないと思います。しかし、最近の卵の質の低下はあるので、マイルド法や自然周期をおこなっても良いと思います。ただし、一般的には排卵誘発をした方がキャンセル率が低く1回あたりの妊娠率は高いとされますので、その点をご了解頂く必要はあります。卵巣は採卵までは3ヶ月は明けた方がいいでしょう。具体的には次回来院時のご相談致しましょう。
No.2890 35268
お世話になっております。
あと2点お伺いしたい点がありましたので、お願い致します。
●体外受精の採卵日は1日でしたら、前後して頂くことはできるのでしょうか？
●1日前後させることにより、排卵してしまったり、未成熟などの確率はだいぶ上がってしまうのでしょうか？
（採卵を第一優先にしますが、仕事の関係上どうしても休暇が取れない場合）
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
採卵日を1日づらす事はしばしばあります。ただし、排卵してしまうことや未熟卵が多くなることはあり得ます。ただし、これは1日づらしたからかどうかは明確には分からないことなのですね。したがって、1日ずらす場合には排卵しないように工夫したり、未熟卵を少なくするような工夫はしています。
No.2889 35268
お世話になっております。
3月くらいに体外受精をお願いしたいと思っていますが、何点か教えていただけますでしょうか。
●自己注射はお腹にうつのでしょうか？自己注射の場合採卵までの来院は何回ぐらい必要になりますか？
●採卵の周期に移植を行うこともありますか？
●3月に体外受精をお願いしたい場合は3月生理開始3日目に伺えばよろしいでしょうか？
●人工受精は年内26日まで行って頂けるのでしょうか？
お忙しいところ、恐れ入りますがよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
自己注射は主におなかに打ちますが、実際にはおしりでも腿でもどこでも良いのです。週に2回程度来て頂きますので、採卵前に2～4回の来院が必要でしょう。採卵周期に胚移植をおこなう事はもちろんありますが、卵巣過剰刺激状態では移植しない方が良いでしょう。その時の状況でのご相談になります。体外受精周期の3日以内に来て頂ければ結構ですよ。人工授精も12月26日までおこなっています。
No.2885 なな
度々すみません。15日に質問をさせていただいた者です。
先生に具体的に確率を教えていただいてとても助かりました。
実は、今通っている病院からは「体外授精について2月に講義があるので、それを受けてから考えてください。」と言われています。
私は体外授精について、できれば早く知りたいと思っています。
どういう治療をするのか、仕事に行きながら治療ができるのか、それを聞いた上で夫や両親と話し合いたいと思っています。
それに私は人工授精も１・２回試してみたいのですが、今の病院の先生に少し言いづらくて...
もし、高橋先生の病院に行かせていただいた場合、すぐに体外授精や顕微授精についての詳しいお話をしていただけるのでしょうか？
それとも、講義みたいなものを受ける必要がありますか？
高橋敬一院長からの回答
当クリニックでは、講義は現在おこなっておりません。個別に来院時に検査や治療についてご説明しています。当クリニックの受診をお考えならば、受付にお電話頂き、初診予約を取って頂けますか。
No.2883 29110
お世話になっております。
年明けの予約の予定でしたが、２２日に伺えそうですので、卵ぽうチェックをしておきたいのですが宜しいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
年末ですので通常と同様なスケジュールでの体外受精はできません。22日の一発勝負的な超音波検査になってしまいます。それでよろしいければお受け致しますが、あまりお勧めするものではありません。年明けの方が余裕を持てるのではないでしょうか。
No.2880 33315
前回の体外受精後、精神的、体調的に通院ができずにおりましたが1月に人工授精、2月に体外受精を行いたいと考えております。
本日は生理3日目ですが、できれば年内にできる検査や服用などアドバイスを頂きに通院をしたいと思っております。
通院のタイミングを教えていただけますでしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
前もっての検査は特にないと思います。次回の体外受精時には、顕微授精をおこないましょう。血液の循環をよくするために、体をあたため、動くようにしておいて下さい。次回は、排卵時期に来て頂けますか。
No.2876 ID 35074
お世話になっております。
先日、人口授精後の生理が来てしまい、夫が泌尿器科の先生からすぐにでも、顕微授精を勧められました。
以前から精液検査の結果が良くなかったため、顕微授精を視野に入れていましたが、精神面や仕事面、また漢方で少しでもよくなればいいなぁとを考えていたので、今すぐに踏み込むことが出来ずにいます。
4.5月頃に顕微授精を行えたらと思うのですが、それまで漢方などで精子の状態を少しでも改善してから、人工授精と顕微授精をしたいと思うのですが、私たちの状況で、このような選択をするのはどうでしょうか？
また、4.5月に顕微授精をするにはいつ頃から通院をしたら良いでしょうか？
お忙しい中申し訳ありませんが、ご回答をよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
なかなか顕微授精に勧めないお気持ちはよく分かります。妊娠する保証があるわけではなく、費用の問題もありますので、お二人が納得されてからで良いと思いますよ。ただ、現状の人工授精での妊娠率は1％未満だと思います。ご主人にお薬を出すことも可能ですが、特効薬はなく、有効率は高くても30％程度です。また、今の精液の、運動精子が10倍になっても、顕微授精が依然として必要であり、人工授精での妊娠率も1％程度と推測されます。したがって人工授精に関しては、当方からお勧めする状況ではなく、「ご希望ならばお受け致します」というニュアンスの治療法となります。一方、可能性が0だと言っているのではないので、通常の性交渉もどんどんお持ち下さい。もし顕微授精を4～5月におこなうならば、遅くとも3月には来て頂き、スケジュールを考えたいと思います。
No.2873 sun
２人目治療中、他院通院中の者です。
乏精子の為、今回クロミッドと数回のHCGにて顕微授精を行いましたが、採卵数３つ、受精はしたものの胚盤胞まで育ちませんでした。
１人目時は、別のクリニックでセロフェンとゴナールで５つ採卵出来、うち３つが胚盤胞となり妊娠できました。＿
質問です。
１、病院によって培養法が違うのでしょうか？
２、次周期に再度採卵したいのですが可能でしょうか？
３、高刺激すべきしょうか？
当方、３０歳、私の方には問題はないと言われています。
高橋敬一院長からの回答
施設により、培養の仕方、培養液は多少異なります。また、人間の体はいつも一定、ではありません。詳しいことが分からないので、具体的に、高刺激かどうか、次周期の採卵などは、この場でお話しできるもではありません。これは担当医にお尋ね頂けますか。
No.2872 ３４５６９
いつも大変お世話になっております。
前回の診察時に、一月の体外受精の予定で、生理三日目の来院ということでした。
十月に顕微を受けた際には、前周期高温期からプラノバールを服用しましたが、今回は、服用しなくてよいのでしょうか？
また、服用した方がいい場合は、今週期は、排卵の時期に来院が出来ないので、手元に残っているものを服用しても大丈夫でしょうか？
それとも、早い時期でも来院したほうがよろしいでしょうか？
先生のブログを、拝見していて、私もメラトニンを服用したほうがいいのかと思いましたが、どうでしょうか？
もう一つ、前回主人の検査結果で、 LHの値が高かったのですが、気にすることはないのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
プラノバールは当クリニックでは頻回に使用しています。可能ならば前周期に来て頂けますか。前回お話ししたように、メラトニンも使用してみて良いと思いますよ。ご主人のLHが高いのは、精巣の機能が低下気味であることを示します。しかし、顕微授精の予定ですので、経過観察で良いと思いますよ。
No.2871 34935
いつもお世話になっております。
今回も体外受精の結果が、妊娠判定＝陰性で残念でした。
診察の際にお聞きできなかった事を、後からやっぱり「聞いてみたい」という気持ちになり、ここで質問させていただきたいと思います。
●受精卵のグレード（1とか3aとか）は着床のしやすさに関係あるのでしょうか？グレード1の方が着床しやすいなど。「新鮮胚移植な場合の年齢別の着床率はこのくらいです」というデータは移植前に胚培養士さんからお聞きしたのですが、グレード別の着床率データなどはあるのでしょうか？（今回はグレード1だったので、かなり期待していたのですが、ダメだった原因は、やはり「抗核抗体陽性」のせいなのでしょうか？それとも夫婦ともに高齢なため遺伝子に問題があるのでしょうか？）
●私の場合、今回移植した新鮮胚以外に２個受精卵があったと思うのですが、２個とも胚盤胞にならず凍結できなかったという事でしたが、分割が止まってしまった原因として考えられる事は何かありますか？またその対策のためにできることは何かありませんか？
●私のように「抗核抗体が陽性(320倍)でも、体外受精(顕微授精)で妊娠・出産に成功された方は貴院で過去にいらっしゃるのでしょうか？
●抗核抗体陽性の場合「抗リン脂質抗体症候群（APS）を合併している可能性があるのでAPSのスクリーニングが必要」と書いてあるHPを見たのですが、よく理解できませんでした。「APSのスクリーニング」というのは私の場合必要なのでしょうか？
できることは全てやって、また頑張っていきたいです。よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回良い結果が得られずに残念です。胚のグレードは3aよりも1の方が着床しやすくなります。ただし、グレード1でも、着床率は30～40％程度で、染色体異常もあり得るのです。確かに抗核抗体が陽性なので、胚の問題はあり得ます。しかし、明確な対策はなく、良い胚を選んで移植することになります。抗核抗体が320倍でも、妊娠、出産されている方がいらっしゃるので、影響はあると思いますが、絶対的な不妊原因ではありません。抗核抗体はしばしば女性に認められるので、抗核抗体があったからといって、抗リン脂質抗体を検査しなければならない、とはされていません。ただし、もし流産が多いならば、不育症の検査として積極的に受けても良い検査です。しかし、今回には、特に必要な検査とは言えません。
No.2870 24082
お世話になっております。
ジュリナ、ルトラールが13日土曜の朝でなくなります。
15日の妊娠判定まで飲まなくても大丈夫でしょうか？
前回胚移植キャンセル時のジュリナ、ルトラールの残りがあるのですが飲んでおいた方が良いでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回は採卵周期ですので、ジュリナとルトラールは13日までで結構ですが、手持ちがあるならば飲み続けて頂けますか。良い結果をお祈りしています。
No.2866 Ｎ
この度海外から一時帰国して2月に体外受精を受けようと考えています。(何度かお電話させて頂いています。)帰国日程を決めたいのですが、私の場合どういった採卵方法になるでしょうか？現在36歳、体外受精初めて、原因不明不妊、AMHは1.3の時と4.2の時がありました。夫の精子も異常なしですが、仕事の関係で精子凍結を考えています。ロング法の場合は早めに帰国し、かつ前周期に子作りできないですよね？そう考えると、日本滞在期間を短くでき、前周期も無駄にしないショート法の方が魅力的に思えるのですが、私の場合はいかがでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
ロング法は、ＡＭＨが2以上が目安になります。ばらつきがあり判断は難しいですが、時間との関係で、ＨＭＧアンタゴニストになる可能性が高いと思いますよ。ショート法も同じようなスケジュールで可能です。
No.2863 35052
いつもありがとうございます。
とうとう生理が６日にきましたので、１４日目の１９日に受診予約をさせて頂きました。
次回のIVFですが、主人と相談し２月にお願いしたいと思います。
そこで質問なのですが、例えば…１月・２月に採卵をしてから３月に移植…という方法は私の年齢での経過としてはいかがなものでしょうか？それとも、１回でIVFをした方が時間的によいのでしょうか？
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
次回に2月の体外受精は承りました。1月、2月の採卵で、3月に胚移植は可能です。しかし、採卵を連続することで良い卵子が採れる保証はなく、むしろ良くない可能性が高くなります。また、もし「2回分をまとめて胚移植」とお考えならば、やめた方が良いでしょう。まとめるメリットはありませんよ。いずれにしても、次回の来院時に直接ご相談致しましょう。
No.2861 32615
いつもお世話になっております。
本日、生理が来ました。
生理が来たら2週間以内に来て下さいとのことでしたが、12月は体外受精をせずに1月に体外受精をお願いしたいのですが。
1月に予約をするときも、生理が来て2週間以内に予約すればよろしいですか？
お返事宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回は体外受精の直後なので、12月に体外受精をおこなう予定はありません。排卵のタイミングを見ますので生理開始2週間目頃に来て頂けますか。1月の予定については「、次回来院時にまたご相談致しましょう。