体外受精・顕微授精
いつもお世話になります。
次回の受診は、生理開始から2週間後という指示をいただきましたので、おそらく、6月の3週目頃になるかと思われます。できれば3回目の体外受精をお願いできればと思っているところですが、職場の上司から7月半ばに1週間のアメリカ出張は可能かとの打診がありました。
体調や治療に影響はないか、担当医に確認をということですので、ご意見をいただけたらと思います。
お忙しいところ恐縮ですが、ご教示くださいますよう、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠していてもアメリカに行くこと自体は不可能ではないと思います。ただし、妊娠初期には、安静にしていても出血はあり得ますので、当方から大丈夫との保証は全く出来ません。ご自身の判断による決断となります。採卵を優先する場合には、当方からの提案としては、胚を全部凍結保存して、帰国後に胚移植することは可能だと思いますよ。
採卵後数日してからお腹の張りが現れ、今現在もお腹が張っています。
まるで妊娠中期ぐらいの大きさです。
この状態が収まるにはどれぐらいの日数がかかるのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
採卵後で、HCGを注射していますので、卵巣が少し腫れているのでしょう。妊娠していなければ1週間でおさまると思いますが、妊娠した場合には2週間程度は継続すると思います。今は無理をせずに安静気味にして下さい。症状が悪化する場合にはおいで頂けますか。落ち着いているようならば妊娠判定の予定通りにおいで頂けますか。
先日人工授精をしていただきましたが残念ながら5/23に生理がきてしまいました。
1人目を人工授精で授かっているため人工授精への期待は捨てきれないのですが、年齢や主人の海外単身赴任という状況を踏まえ、次回体外へステップアップしたいと考えております。
まだ説明など受けておりませんが今周期6月を準備期間とし、7月に採卵・移植というスケジュールは可能ですか?本日生理5日目となりますが可能であれば来院日をご指示ください。
高橋敬一院長からの回答
生理が来てしまい残念です。7月の体外受精は可能ですよ。今周期は卵巣を休ませる準備期間となりますので、生理開始2週間面頃の排卵時期に来て頂けますか。
大変お世話になっています。
昨日人工受精をして、年も年なので、体外受精を来月以降から、チャレンジしてみようと、お話はしているのですが、27日から、プラノバールを処方されており、体外受精の大まかなスケジュールなど、今回人工受精は、やらない方が良かったのかなぁと、聞けば良かったのですが、聞けずに帰ってきてしまいました。少し不安なので、教えて頂きたいのと、生理が、はじまって三日目に来院するのですが、普通に妊娠希望で予約いれていいのでしょうか?予約がとれない場合は、どうすればいいでしょうか?お忙しいとろこ、こんな質問で、申し訳ございません。
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の前周期に、人工授精をおこなうこと自体は問題にはなりません。排卵誘発剤は前周期には使用しない方が良いのです。次回は生理開始3日以内に来て頂ければ良いのですが、予約が取れない場合には受付にご連絡下さい。
ご無沙汰しております。
先生のところで3年前に顕微授精して頂き、凍結胚盤胞移植をしました。
今現在、他の病院でした回数も入れると初期胚移植3回、凍結胚盤胞移植6回しましたが一度も着床していません。
採卵すると、毎回20個以上の卵胞が育ち胚盤胞になるのが平均で毎回3個くらいです。グレードは4ABから3CCで良かったり悪かったりします。
胚盤胞も出来ているので、20個卵胞が育っても特に問題ないかと思っていたのですが、そちらで受けたAMHもかなり高い数値だった為やはり一度も着床しないのは、卵胞が出来すぎる事により質が悪い事も考えられますか?
ラパロをしてみたらどうかと言われているのですがあまりメリットはないのでしょうか?やってみないと効果があるかないかわからないのでしょうか...採卵数をせめて10個くらいに出来たらいいのですが...
インスリン抵抗性がある場合にはあまり効果がないですか?
先生のブログのメラトニンの効果も気になります。
またそちらでお願いしたい場合は生理何日目とか気にせず、一度ご相談に伺う形でもよろしいですか?
お忙しいかと思いますが、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今後の方針は、まずは今現在かかっている先生にご相談する必要があると思います。他院で提案されている方針に対して、私がこの場でコメントすることは出来ません。当クリニックでの検査を元に考えるならば、インスリン抵抗性に対する薬(メトグルコ)を使用することはメリットがあると思いますよ。
お世話になっております。
来月の体外に向けて準備をしておりますが、ロング法が初めてなのでいくつか質問させて下さい。
(5/18~27までプラノバール処方、5/24~ナファレリール処方されています)
●生理開始から6~10日で予約を取るよう言われましたが、通院開始日によって注射の本数や内容が変わるのですか?
●6/10、11、12、18と主人が出張の為、採精できません。
卵子の成長速度等により異なるかと思いますが、採卵日は大体何日目くらいになりますか?
採卵日を調整(早く、または遅く)する事は可能なのでしょうか?
●採卵日に病院で採精をする事を第一希望としていますが、出張も多々ある為保険として精子凍結をした方が良いでしょうか?
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答の程よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
ロング法なので、注射開始日は自由に変更可能です。開始日によって注射の本数は変わりませんよ。採卵日は注射開始10~14日目の可能性が高いと思います。したがってご主人の出張を避けるように注射を開始しては如何でしょうか。例えば6月10日から注射を開始すれば問題ないと思いますよ。精子を凍結しても良いのですが、その場合、運動精子が半分になります。自宅の採精でもあまり問題はありませんよ。これについては来院時に再度ご相談下さい。
大変お世話になっております。
初体外受精(4月末採卵、新鮮胚移植)は化学流産との診断をいただき、来周期凍結胚を移植するべく、次回の診察は生理開始二週間後との御指示を頂戴しました。これは、来周期の自然排卵後に移植ということと理解したのですが、当該卵子(薬による刺激なし)を採卵することは有意義でしょうか。それとも、来周期移植や7月以降の採卵(薬や注射を使用し複数の卵子採卵希望)に悪影響を及ぼすことになりましょうか。
AMH値がかなり低いため、できることなら第二子に向けて凍結胚を残した状態で第一子を出産したいこと、今秋転勤の可能性等の理由から、あらゆる可能性を探りたく、お伺いいたしました。
御多忙中恐縮ですが、御見解伺えれば幸いです。
高橋敬一院長からの回答
次回は自然周期での凍結胚移植の予定です。自然周期の採卵は、卵胞発育があれば可能です。ただし、採卵をする場合には胚移植はおこないません。したがってどちらかを選ぶ必要があります。一般的には、今回排卵誘発をおこなっていますので、7月以降の採卵の方が良いと考えられます。どちらをご希望かは次回来院時に直接ご相談致しましょう。
チョコレートのう腫があり、ディナゲスト内服中です。
今後、体外受精も視野に入れています。
先生のブログにボンゾール内服、のう腫穿刺アルコール固定法、体外受精をされた方について記載がありましたが、
のう腫穿刺アルコール固定法や腹腔鏡検査で癒着をはがすことは、体外受精を行うにあたり、どのような効果がありますか?体外受精の妊娠率に関係があるのでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
チョコレート嚢腫があると、一般的には卵子の質は悪化します。したがって、卵子の質が悪い場合には、チョコレート嚢腫を処理することが一つの対策になります。嚢腫穿刺はあくまで応急処置であり治療法とは言えません。一方、腹腔鏡で手術することで、一般不妊治療での妊娠率の上昇が期待できますが、卵巣機能の低下もしばしばおこります。したがって、これらの処置は、一般的に体外受精を複数回おこなっても妊娠しない方への対象法としてとられることがあります。
高橋先生こんにちは。先日移植18日目に生理が来て残念ながら今回も失敗に終わりました。先日の判定日に、「次回は5月21日頃に来て頂けますか?」と言われましたが5日間の旅行の予定があり、お伺いできず、「では5月26日頃に来て下さい。」との事で予定を入れようと思いましたが、前回の体外受精の際も前々回の時も、次回伺うのは生理3日目を指定でしたので、今回は次の排卵時期を見る為の予約と思って良いのでしょうか? 先日、お聞きすれば良かったですが頭が働かず、ここで教えて頂けたら幸いです。
高橋敬一院長からの回答
なかなか良い結果が出ずに残念です。次回の来院は、排卵時期と考えて頂いて結構ですよ。条件は厳しくはなっていますが、出来ることをやっていきましょう。
ポリープ手術から無事生理が来ました。
排卵時期の予約もとり、ポリープ手術後、初のAIHに進めそうです。
ただ…何回もチャレンジして、駄目だったので、AIHをしながら体外受精を考えています。
初の採卵時期を仕事が落ち着く8月にしたいんです。ただ、8月は病院もお盆休みがあり、それでも可能なのでしょうか?8月に採卵したい場合、いつから体外周期に入るのでしょうか?
また、できることなら自己注射せずにすむといいのですが…(毎日病院通いは可能です)飲み薬だけでも採卵まで行けるのでしょうか。
まとまらなくてすみません。
高橋敬一院長からの回答
8月の体外受精は了解致しました。今年は特にお盆休みを設定しておりませんので、たぶん大丈夫だと思いますよ。飲み薬だけでも体外受精は可能ですが、採卵数が少なくなるぶん、キャンセル率は高くなります。その点はご理解頂く必要があります。体外受精の準備は7月からになりますので、その時には早めにお申し出下さい。
いつもお世話になっております。
今回、初の体外受精チャレンジなのですが、
プラノバールを10日服用後、生理が来たら3日以内に
来院との事でした。
16日金曜の夜に生理が来ましたが、
月曜に会社を急に休めない為、
来院が19日火曜午前になってしまいます。
生理後5日ではやはり意味がないでしょうか?
お手数おかけします、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回はお返事が後になってしまいました。体外受精予定で、土曜日の診察が予約が取れない場合には、受付に電話を頂けますか。必要な診療は出来る範囲で何とか致しますのでご連絡下さい。
こんにちは。いつもお世話になっています。
2回目の人工授精後15日に生理がきてしまいました。
質問ですが体外受精する場合は1週期見送ると言われたのですがなぜですか?
今回人工授精で注射などしないで人工授精し次にすぐ体外受精することは可能なのでしょうか?
無理であれば今回も人工授精希望しますがいつぐらいに来院すればよろしいですか?
高橋敬一院長からの回答
体外受精の前周期には、排卵誘発剤を使用すると体外受精の成績が悪化します。したがって通常は体外受精の前周期には排卵誘発剤を使用しません。排卵誘発剤を使用しなければ、人工授精は可能ですよ。カルテを見ますと、次回は自然周期での人工授精で、それで生理が来ればすぐに体外受精の予定となっているようです。1周期見送るのではなく、単に誘発剤を使用しないだけです。次回排卵時期に来て頂けますか。
お世話になっております。
現在、第2子の妊娠を希望し通院しております。
次回、2度目の人工授精にチャレンジする予定で、次回は薬を足しましょうというお話で、生理から5日以内に受診するようにとのことになっております。
あと2回ぐらい人工授精にチャレンジしてから体外受精へ進みたいと考えておりましたが、急ではありますが、この度7月に主人の海外赴任が決まってしまい、時間が無くなってしまいました。
先日子宮鏡検査は済ませてありますが、次回、人工授精から体外受精に変更して取り組むことはできるのでしょうか?
これまで私自身ホルモンの薬を使ったことがありません。4月末に薬疹にかかり、現在葉酸のサプリ等の服用も避けています。
薬の服用は最低限にしておきたいと思いますが、このような状態で取り組むより体調が落ち着くまで待つべきでしょうか?
以上のことと次回の診察予定日について、ご教示頂けたらと思います。
よろしくお願い申しげます。
高橋敬一院長からの回答
体外受精をおこなうことは可能ですよ。薬疹は原因が明確のようなので、体調さえ良ければ挑戦しても良いと思います。ホルモン剤を使用しないならば、自然周期での体外受精も可能です。いずれにしても来院して頂けますか。精子の保存も含めて、スケジュールを考えてみましょう。
日頃より、お世話になっております。
チョコレート嚢胞の手術日がやっと決まりました。9月なのですが手術までにもう一度、採卵をお願いしたいと思っています。先生にご相談したいのですが、いつごろ受診したらよろしいでしょうか。
次回の受診は6月初旬とのことでしたので、6月2日に予約を入れましたが、もっと早くにご相談に伺った方がよろしいでしょうか。
ご多忙の中、恐縮ですがご回答をお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
手術日が決まりスケジュールが立てられるようになり良かったですね。次回の採卵は7月か8月の予定です。6月上旬の来院で結構ですよ。お待ちしております。
体外受精を計画していますが、同時に付き合いによる海外旅行も予定が入ってしまい、もし妊娠した場合、海外旅行は全く無理でしょうか。勝手なご質問ですがよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠しても海外旅行に行く方はいらっしゃいます。ただし、その判断は医師がおこなうのではなく、個々人の判断によるのですね。禁止することはありませんが、保証するとも出来ないので寸。
いつもお世話になっております。
14日に人間ドックを受けたところ、内膜7ミリ、卵胞12ミリと10ミリがいくつかあると言われました。
おりものも少ないし排卵は、1週間後(21日前後)だとのことでした。
先生に10日に診察いただいたときから、あまり成長していなかったようです。
そこで質問ですが、排卵が大分遅れていますが、予定とおり17日からプラノバールを服用しても問題ないでしょうか。
それとも服用時期をもう少しあとにした方が良いでしょうか。
ご教示いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
卵胞が成長していないようならばむしろプラノバールをすぐに飲み始めても良いと思いますよ。飲み始めて、生理開始3日以内においで下さい。
先生御無沙汰しております。
前回の周期はGWも挟み、公私ともちょっと立て込んでおりましたので、自分の身体の観察も含めてプレマリンも服用せず自然に任せて過ごしました。
おそらくこの日が排卵だろうと思う時に交渉を持ち、その後は基礎体温もホルモン補充していないのでとても解りづらいようなグラフでしたが、生理近い頃に37度を超える微熱が出たり胸が張ったり、ほんのり腹痛などもあったりして、経血量が少ないからなのか生理か不正出血か判らず、それでも濃い血が出て、また身体の変化も治まり高温期らしい感じになってきました。
週末は札幌で葬儀があり、微熱と出血が心配で総合病院で内診をして頂いたのですが、担当の先生が変わり、若い女医さんに「こんな基礎体温表で何で排卵したとか着床したとか思うんですか!?」と高笑いされ、教科書通りじゃないので全て否定されてしまいびっくりしました。
設備もNICUもあるので今後の事を考えこの病院と思っていたのですが、先生のブログでの基礎体温表の方の妊娠の記事を思うと不安がよぎり、地元を調べたら評判の産婦人科に新設されて不妊治療を行っている事、ハイリスク分娩対応、小児科開設とも記載されているのを知りました。
そちらでこれからの事も含めた対応をお願い出来るかどうかはわかりませんが、全て相談してみようかと思います。その折にはお手数おかけしますが今までの経緯と処方を含めた紹介状を宜しくお願い致します。
また、今周期の診察が採卵に間に合えばそちらも宜しくお願い致します。時と場合によっては夫の精子を持参出来るかもしれません。その折、もし採卵出来た時には顕微授精ではなく振りかける方でお願い出来ればとも思います。
まだ落ち着いて時間を取れずで申し訳ありません。
高橋敬一院長からの回答
状況了解致しました。紹介状が必要な折にはお申し出下さい。今周期の事も了解しました。排卵時期の来院をお待ちしております。
いつもお世話になっております。
来週期、体外受精をお願いしています。
重労働な仕事のため、治療に合わせて仕事を2週間位お休みしようと思っています。
頻繁に病院に行く期間、出来れば安静にしていた方が良い期間はいつ頃でしょうか。
大体の日にちで結構です。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体外受精で安静にする必要があるのは、主に、採卵後から妊娠判定までの2週間程度です。ただし、横になっていれば妊娠率が上昇するものではありません。日常生活で良いのですよ。あまり神経質にならない方が良いでしょう。
いつもお世話になっております。
4/11に人工受精をしていただきましたが、本日生理がきてしまいました。
今期体外受精を行う予定でしたが、先日より全身に酷い蕁麻疹が出ており、体調も良くない為、今期は体外受精を休みたいと思います。
今期は体調を整えながらタイミングで頑張りたいと思います。
次期に体外受精を行うには、生理開始3日以内に予約を取ればよろしいでしょうか?
また、蕁麻疹の薬で[アレロックOD錠]を1日4錠飲んでいますが、次期の体外受精、卵子への影響はないでしょうか?
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回は体調不良のようですので、確かに無理に体外受精をする必要は無いでしょう。次回で良いと思いますよ。今回も生理開始2週間目頃の排卵時kに来て頂けますか。排卵のチェックと次回の準備を致しましょう。アレロックは今の時期に飲んでも問題ありませんよ。今は体調を整えていきましょう。
高橋先生、ご無沙汰しています。
昨年、出産時に意識を失う等色々とありましたが、無事に男の子を産むことが出来ました。今は1歳になり、元気にすくすくと育ち、わが子を抱ける日々に幸せを感じています。これも先生のお陰です。大変感謝しております。本当に有難うございます。
そして第2子を考えています。
またお世話になりたいと思っています。宜しくお願い致します。
いつ頃診察に伺えばいいでしょうか?
最初に検査等、するのでしょうか?
それとも直ぐに治療に入るのでしょうか?
もう少し期間をあけるか(10月以降か、来年まで)、直ぐに開始するか迷っています。
来年30歳になるので、始める時期によっては妊娠率に影響が出るのでしょうか?
お忙しい所、お手数ですが、宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
お子様も健やかに成長されているようで何よりです。体外受精の前にはやはり準備が必要です。ホルモン検査、感染症採血、子宮鏡による子宮内腔の確認が必要です。妊娠率は年齢に関係しますが、2~3ヶ月の差は今の年齢では関係しないでしょう。その上で、治療開始をご希望の時には、まずはホルモン検査に生理開始2=5日目に来て頂けますか。