流産・切迫流産
高橋先生
いつも大変お世話になっております。
60622です。
8月25日（7週5日）藤田先生に診察して頂きました。
胎芽2.6mm・心拍微弱という結果で、その後つわりが強くなり1人での通院が不安で受付へご連絡致しました。近医の加藤病院を受診致しました。
大変残念ながら今回で3回目の稽留流産との診断となり、9月4日に加藤病院にて流産手術を受けることとなりました。妊娠できたことに感謝しております。ありがとうございます。まずはその旨をご報告させて頂きます。
手術後の治療再開内容についてのご相談です。
★高齢問題があり考慮し、1日でも若い多くの胚を確保したい(残りBB胚1つ)
★前回の採卵後(23個)の移植周期で腹痛が続いたため、次回は子宮を休ませながら移植に臨みたい
★風疹、インフルエンザワクチン接種したい
という希望があります。
【希望スケジュール（採卵・ワクチン優先）】
●9月4日：加藤病院で流産手術
●9月下旬：加藤病院にて風疹ワクチン（MRワクチン）、インフルエンザワクチン接種
※貴院初期検査で風疹抗体が【EIA 7.9】と低かったため、移植お休み期間を利用して接種したい
●10月：術後1回目の生理（お休み周期）
●11月：術後2回目の生理 ➔ 貴院にて【採卵周期】を再開
●12月：採卵後の生理（お休み周期）
※子宮と卵巣をリセットするため、あえて1回移植を見送りたいです
●2027年1月：採卵後2回目の生理 ➔ 【移植周期】をスタート
★不育症検査済み(ネオセルフ抗体、APLパネルでプラスマイナス陽性でバイアスピリン内服しました)
★夫婦のDNA検査済み
★残りBB胚1つ
【質問】
① 上記のスケジュール（採卵・ワクチン優先）で進めることは可能でしょうか。高橋先生のご意見を伺いたいです。
②術後、いつ診察、どちらの項目で予約をしたら宜しいでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、お返事いただけますと幸いです。
夫婦前向きに取り組んでいきたいと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回流産とはとても残念です。しかし、また一緒に頑張っていきましょう。
ワクチン優先のスケジュールは可能です。ただし、EIA7.9は、麻疹の抗体検査結果です。MRワクチンは麻疹ワクチンも含まれていますので問題はありません。
急ぐならば採卵はワクチン接種後でも可能です。採卵後に胚移植をする場合には、1回見送るメリットはあまりありませんので、急ぐ場合にはすぐに移植をしてもかまいません。早めの来院で結構ですのご相談においで下さい。お待ちしております。
いつもお世話になっております。
4月に稽留流産を経験し、8月に待望の第二子を皆様方のお力添えのおかげで授かることが出来ました。心拍も確認し無事卒業しましたが、９週で心拍が確認できず流産という結果で8月28日に流産手術を行いました。
心拍確認後の流産は初めてで、また移植した胚もまあまあ良い胚ですごく期待していた分、すごく悲しくショックで心にぽっかり穴が空いたみたいで何をしていてもごめんねと考えてしまいます。
上の子ももうすぐ4歳になり、身体も変わり凍結胚も残り１つとなり少し焦りを感じています。
流産後は数ヶ月空けた方が良いと思いますが、上の子との歳の差を考えるとすぐ移植したい気持ちもあります。
２回流産を経験したので不育症かなとも思い始めました。
不育症関連も相談したく、次回の受診は生理が来てからお伺いした方が良いですか？
大変お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となりとても残念です。不育症検査は今後いつでも結構ですよ。胚移植は生理が2回は来てから、を原則としています。残り1個でご不安とは思いますが、初回の採卵では12個の胚盤胞が得られています。本来は胚盤胞が多数得られる実力はあると思いますので、まずは今残っている胚をしっかりと移植していきましょう。
いつもお世話になっております。
4月に化学流産を経験し、皆様方のお力添えもあり、先日待望の第二子を授かることが出来、無事卒業することが出来ました。
しかし９週で心拍確認が出来ず流産という結果になり8月28日に流産手術を行いました。
心拍を確認した後の流産は初めてですごくショックで落ち込みましたが、気持ちを切り替えてまた治療に向き合いたいと思っています。
第一子出産から4年経ち、身体も変わり、2度の流産も含めて不育症かなとも思い始めました。
凍結胚も残り１つで焦りもあります。
次の診察は生理が終わってから伺えばよろしいでしょうか？
次回不育症の検査の相談もしたいと思っております。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は9週での流産とはとても残念です。不育症の検査は次回来院時にご相談いたしましょう。生理開始2週間目ごろの来院で結構ですよ。また一緒に頑張っていきましょう。
いつもお世話になっております。
８月12日に診察予定でしたが、その日の深夜に自然排出となりました。そこで２点お伺いしたく書き込みさせていただきます。
•子宮の状態を確認していただくための診察予約はいつ頃（次の生理◯日目など）入れたらよいでしょうか。
•1回目の移植で流産、2、3回目の移植で科学的妊娠、今回また流産となりました。
保険適用での移植回数を考えると、次の移植の前に不育症の検査をした方がいいのではないかと考えました。今の私にできる検査は何があるのでしょうか？また、検査にかかる期間はどれくらいでしょうか？
（ちなみに、医療機関のものではありませんが検査キットで腸内のラクトバチルスの値が低いと出ています。子宮内フローラとの関連もあるようなのでそこも気になっています）
ご多用だとは思いますが、次の診察までの参考にしたいのでよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となり、とても残念です。次回は生理12～13日目においで頂けますか。不育症の検査を受けてよいと思います。血液凝固機能や、自己抗体検査、染色遺体検査、子宮内腔検査、などがあります。検査結果には、もっとも長くて3週間程度かかります。腸内のラクトバチルスと流産の関係はまだ明確ではありません。しかしラクトバチルスの内服薬（サプリメント）を使用することはマイナスにはならないと思いますので、試用しても良いでしょう。
いつもお世話になっております。
先日、貴院を卒業させていただきましたが、その後、残念ながら10週目で稽留流産となってしまいました。現在、まだ手術は行っておりません。
改めて貴院で不妊治療を再開したいと考えております。凍結胚が残っていないため、採卵からの再スタートになるかと思いますが、どのタイミングで受診すればよいか教えていただけますと幸いです。
年齢的にも、できるだけ早く治療を再開できればと考えております。
ご多忙のところ恐れ入りますが、今後の進め方についてご助言いただけますよう、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回流産とはとても残念です。しかし、妊娠したことは確かですので、また前向きに進んで行きましょう。次回の生理開始2週間目ごろにおいでい頂けますか。超音波検査とホルモン検査などを行い、治療を再開いたしましょう。
お世話になります。
今回の移植ではhcgの数値が下がってしまい、妊娠継続ならずでした。
また頑張っていきたいと思いますのでよろしくお願いします。
次が4回目の移植になるのですが
単一移植か、2個移植か悩んでおります。
お忙しいところ申し訳ございませんが先生のご意見をお伺いしたいです。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となり残念です。今回妊娠しているので、医学的には基本は単一移植です。しかし保険回数を考量して2個移植の選択肢はあります。ただし、双子になった場合には、妊娠中のリスクは5倍になります。その点はご了解いただく必要があるのですね。
いつもありがとうございます。
先日高橋ウィメンズクリニックを
顕微授精で卒業させて頂きました。
残念ながら9週目で心拍確認後流産となりました。悪阻が酷く処方されていた薬を自己判断で辞めてしまいました。それが原因だろうと後悔の日々です。。とにかく毎日自分が悪いのですが苦しいです。亡くなった子がまだお腹の中にいて手術日が決まってません。
身勝手ではありますが、また高橋ウィメンズクリニックで不妊治療を再開したいと思っています。凍結している胚がある為移植をまたお願いしたいです。
生理が1回きたタイミングでお伺いさせて頂けたら良いでしょうか？
お忙しい中申し訳ございませんが
お返事頂けたら幸いです。。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となりとても残念です。しかしまた一緒に頑張っていきましょう。次回は生理2週間目ごろにおいで頂けますか。卵胞チェックと子宮内の状態を超音波検査で確認しましょう。お待ちしています。
はじめまして。
いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。
35歳です。
心拍確認後、妊娠9週で稽留流産となり、吸引法による子宮内容除去術を受けました。
術後1週間の診察では、子宮内膜は13mmまで回復しており、経過は順調と言われました。
担当医からは、「子宮内膜がまだ安定しておらず、妊娠すると流産のリスクが高くなる可能性があるため、2回ほど生理を見送ってから妊娠を目指してください。必ず避妊してください。」と言われています。年齢的なこともあり、できれば早めに妊娠を希望しています。
一方で、ネットや先生方のご意見を見ると、「流産後は生理を待たずに妊娠しても問題ない」という考え方もあれば、「2～3周期は見送ったほうがよい」という考え方もあり、見解が異なることに戸惑っています。
先生にお伺いしたいのですが、2～3周期待つことを勧める理由は、流産のリスクが上がる可能性以外にも何かあるのでしょうか。
また、流産のリスクが上がる可能性があることは理解した上で、年齢的なことも考えると早めに妊娠を希望しています。このような場合、リスクを理解した上で妊活を行ってもよいとお考えでしょうか。
先生でしたら、このようなケースでどのようにお考えになるか、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
流産後、２～３周期胚移植を待つ理由は、１回の生理で子宮内膜が正常に戻る保証がないからです。流産絨毛の一部が残ることはしばしばあるのですね。しかし、実際に検査して問題なければ次周期に胚移植すことはあり得るでしょう。また、当クリニックでは、胚移植は２周期ほどあけますが、タイミングや人工授精はすぐにおこなうことはあります。ただし、この場合にも子宮内が問題ないことの確認はお勧めしています。
初めて質問させていただきます。
体外受精4回を行い、直近3回とも５週で流産となりました。
いずれも経過は順調でした。直前の体調不良もなく、出血してしまいます。
プロテインS値が20以下で低かったため、移植2回目からはバイアスピリンを移植後から飲み始め、4回目の移植ではヘパリンも併用しました。
夫婦染色体は異常なしでした。
この後免疫の検査を受ける予定ですが、3回も同じタイミングで流産というのは、胎児の染色体異常も視野に入れるべきでしょうか。
保険採卵中のため残りの胚盤胞のPGTAが受けられず、自費で採卵からやり直すべきか悩んでいます。
お忙しいことと思いますが、先生の目に留まっていただけたら幸いです。
高橋敬一院長からの回答
流産３回でご心配のことと思います。流産の原因としては、胎児の染色体異常が最も可能性が高いと推測されます。プロテインSは、1回のみでしょうか？1回のみならば再検査もお勧めいたします。お二人の染色体が正常なので、胎児の染色体異常は偶然おこっているものと推測されます。一般的には、3回流産しても、その次の妊娠では半分はうまくいく可能性があります。かなり簡便な考え方を一例として記載するならば、半分うまくいく可能性の数字で納得するならばPGT-Aをしないで胚移植はありえます。50％の流産の可能性を受け入れられない場合には、自費で採卵してのPGT-Aを考えることになります。ざっくりとした考え方ですが、ご参考になれば幸いです。
タイミング法で陽性となり、
先日2回目の心拍確認の診察で確認出来ず
稽留流産と診断されました。
その際自然か手術するかの選択で、まだ判断出来る状態ではなかった為自然で次の診察まで様子を見ようと思っています。
ですが、手術も考えています。
前回の説明だと掻爬法しかなかったので、吸引法はやってないのでしょうか？
フルタイムで働いてるので、なるべく負担少なく次にステップアップする考えに切り替えたいです。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となりとても残念です。現在はすべて吸引法による流産手術です。待機でも、手術でも対応致します。
いつもお世話になっております。
昨年、無事卒業させていただきましたが、その後、20週で妊娠高血圧腎症となり、21週で死産となりました。もうすぐ、1年が経過するところです。凍結胚移植を再開したいと思ってますが、現在海外在住です。
7/24〜8月末頃まで一時帰国予定で、その間に移植を行いたいと思っています。前回の一時帰国の際にホルモン検査のみ行いました。
質問したいのが4点です。
①子宮鏡検査が13日目になってしまっても大丈夫でしょうか（周期はバラバラで29〜38日くらいです）
②ホルモン検査と子宮鏡検査に問題が無ければ、子宮鏡検査と同じ周期に移植可能でしょうか。
③移植時、主人は海外にいますが、同意書のサインは必須でしょうか(委任状などがあれば無くてもいいでしょうか)
④ホルモン検査時に藤田先生より、ホルモン補充と妊娠高血圧が関係するという話は聞いたことが無いと伺ったのですが、ホルモン補充だと妊娠高血圧のリスクが高いという話は否定されたのでしょうか。
お忙しいところお手数おかけしますが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
２１週で死産とは、本当に残念です。子宮鏡検査は通常は生理６～１０日でおこないますが、排卵前ならば可能です。１３日目は、検査可能かどうかは微妙です。子宮鏡検査と同じ周期におこなうことは、子宮鏡検査で問題ないならば可能です。同意書のサインは必須です。次回来院時にご相談ください。最近の報告では、ホルモン補充周期の方が、癒着胎盤、出産期出血、妊娠高血圧症候群などと関係するとの報告もでてきています。したがって、妊娠高血圧症候群のかたは可能ならば排卵周期で胚移植することも考慮されています。ただし、排卵周期移植が必須ではありません。たしかに血管年齢も高く、血圧上昇リスクは高いので、排卵誘発剤を使用しての排卵周期で移植する方が良いかもしれません。
お世話になります。以前そちらでお世話になり、７週で稽留流産となりました。それでも、妊娠できたことに感謝してます。ありがとうございます。残りの凍結胚が一つあり、8〜9月くらいに移植を検討しています。年齢的に厳しいかなとは思ってますが、いつ頃の受診がよろしいでしょうか？生理は順調で今４日目です。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
前回流産となりとても残念です。生理が順調ならば生理開始12～13日においで頂けますか。生理が不順ならば生理5日以内においで頂ければ結構です。お待ちしております。
はじめまして。
不妊治療関連のことを調べるとこちらの掲示板がでてきて、いつも参考にさせていただいております。遠方のため貴院への通院は難しいのですが、高橋院長のご丁寧な回答を拝見しとても素敵なクリニックなんだろうな、近くなら通いたかったなと思っております。
他院にて、初めての顕微授精をおこない6週相当で稽留流産してしまいました。
男性不妊のため顕微授精一択です。
染色体異常の可能性が高いと言われましたが、なかなかに辛い出来事でしたので、次は検査周期を挟んで挑みたいと思っております。
そこで、今どの項目を検査するかとても悩んでいます。
今現在通っているクリニックでできる検査は、子宮内フローラ検査と不育症の検査だそうです。
色々と調べるうちに慢性子宮内膜炎の検査も気になっています。フローラと関係するとも聞きまして、こちらも追加で検査をした方が良いでしょうか？検査だけ別のクリニックに行くか悩んでいます。
1年前に小さめのポリープがあったので除去してまして、炎症しているのではないかと気になります。
私の現時点の状態で、やっておいたら少し安心できるという検査項目は何かありますでしょうか。
お忙しいと思いますが、もしよろしければご回答いただければ嬉しいです。
何卒よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となりとても残念です。慢性子宮内膜炎は、本来は着床障害の検査であり、今の状況では対象とは言えません。1回の流産では特段の検査はないのですが、ご不安ならば不育症の検査を受けるという意義はあります。着床不全の検査は台頭はならないと思いますよ。
いつも医院長先生の診察で優しい声掛けをしていただき、とても元気づけられています。
本日も診察ありがとうございました。
本日診察をしていただいて、その時に質問できなかったため、この場をお借りして質問させていただきます。
今回２回生理を見送ってから胚移植に臨むとのことでしたが、１回目の生理が来た際に凍結してある精子を使用して人工授精を試みるのは可能でしょうか？
人工授精が可能な場合、その後の胚移植の周期を遅らせることになるのでしょうか？
胚移植が1番の希望ですが、少しの可能性にも挑みたいと思い、このような質問をさせていただきました。
お忙しいとは思いますが、返信いただけると幸いです。
また次回もよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となりとても残念です。しかし妊娠しているのですからまた頑張っていきましょう。流産後の胚移植は、子宮内膜が整うのを待ってからおこなう様にしています。標準は生理2回目以降にしています。一方、タイミングや人工授精は、1回の生理で解禁としています。したがって一般的には人工授精は可能ですよ。ただし、人工授精には通常の射精の量の精子が必要です。今回は精子の量が人工授精には不足しているので適当ではないと思います。
4月末にこちらで転院のタイミングや自費での治療について相談した者（No.14274）です。お忙しい中お返事くださり、ありがとうございました。そのおかげで保険での移植が残っているうちに転院することを決断でき、6月中旬に初診の予約をとりました。
初診前に相談なのですが、化学流産だと思っていた5回目の移植が異所性妊娠だと分かり、MTXの投与を行いました。投与後1週間でHCGが15%以上低下したので、今後は1週間毎の採血で陰性化するまで経過をみることになりました。
MTX投与後の治療お休み期間は病院によって考えが異なると思うのですが、貴院ではどのようにされていますか。今の病院ではHCGが検出されなくなれば移植など治療を再開することは可能と言われましたが、もし2〜3周期開ける必要があるのであれば、転院後の検査や採卵までしばらく期間が空いてしまうのかなと思い質問させていただきました。
高橋敬一院長からの回答
MTXで治療が終了すれば、その後は妊活を開始してよいと考えています。したがって来院は予定通りでよいと思いますよ。次回いらした際に詳細をうかがい、必要な検査や治療を進めていきましょう。おまちしております。
髙橋先生
いつもこちらで、皆さんへの丁寧な回答を見ており、そちらへの通院はございませんが質問させていただきます。
過去に流産した際に、左に黄体嚢胞ができ卵巣が8センチほど膨れました。
エコーで見る限りでは黒い大きな丸で引き攣るような痛みがありました。
その後流産と同時に1ヶ月半ほどで自然に消失してます。
上記を経験した後から左から排卵するたびに4-5日ほどゴロゴロとした違和感と軽い痛みがあります。
エコーで見る限りでは卵巣は排卵後の2日目に1.5センチ、6日目に2.8センチで大きさに異常はないとのことでした。
この場合に、痛みの原因として卵巣が巨大化した際に卵巣、卵管が癒着してしまったなどは考えられますでしょうか？
見当違いの質問でしたら申し訳ございません。
お時間がございましたら回答いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
一般的には妊娠黄体で癒着がおこる可能性は低いと推測されます。また癒着があっても、2㎝程度の卵胞発育で痛みが発生する可能性も少ないと推測されます。経緯からはこの痛みの原因を黄体嚢胞に結び付けるのは可能性は低いと考えられます。ただし、これは明確には、肯定も否定もできません。現在特に異常が超音波検査でない場合には様子を見ることになりますが、どうして日常生活まで悪影響がる場合には、腹腔鏡の手術をおこなって腹腔内を直接観察することもあり得ますのですね。
いつもお世話になっております。
前回、5Wで流産となってしまい次の胚移植を予定しております。
前回の診察の際に、次の生理から2Wぐらいで受診をとのことだったのですが、本日(4/22)に生理が始まりました。
2W後ですと5/5となってしまうのですが、5/2か5/7どちらで受診をした方がよろしいでしょうか。
宜しくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となり残念です。次回の来院は5月7日で結構ですよ。また頑張っていきましょう。
お世話になっております。
先日、卒業させて頂いた当日は、受診日の朝と同じくらい帰ってからも出血をしてしまいましたが、その後は軽い出血で済んでおり、順調であると願っております。
サプリメントを購入させて頂きましたが、
アシストFAとアシストD、私の場合どちらも1日1錠で良かったでしょうか。
少し長く歩くと軽い出血があるため安静にしているもので、ずっと室内におります。
貧血になったり、たまにチカチカしたものが見えたりと、調子の悪い時も少しあります。
胸は張っていて、痛む時があります。
大学病院での初診がまだ1週間後なので、何かあった時は高橋ウイメンズクリニックさんへ聞いてくださいとのことでした。
高橋敬一院長からの回答
妊娠されてよかったです。アシストＦＡとＤは、それぞれ2錠服用をお勧めいたします。葉酸は800㎍、ビタミンＤは50㎍です。出産まで使用してくださいね。妊娠すると血圧が下がり、立ち眩みがしやすくなる方はしばしばいらっしゃいます。ばたりと倒れないようご注意くださいね。今後順調に経過することをお祈りしております。
初めまして。
いつも掲示板を拝見し参考にさせていただいてます。
他院通院中ですが今後当院へ転院検討中です。
私は左の卵管閉塞がありホルモン値は問題なく生理周期も順調で排卵もしています。夫は40歳で造精機能障害があり精子の運動機能の低下と数の減少があります。
人工授精では厳しいとの事で顕微授精をして、胚移植は１回目は自然周期、２回目はホルモン補充周期、でしたがどちらも陰性でした。3回目の自然周期の2個移植で陽性で1個の胎嚢を確認できましたが10週で稽留流産で手術をしました。
今後あと１個の凍結胚があり移植予定ですが、それで陰性だったら当院への転院を希望しています。
採卵、移植で凍結胚移植で個数が取れた場合は2個移植は可能でしょうか？
また、2回後ダメだった場合は実費となるので人工授精に切り替えることはできるのでしょうか？
今後治療をするとしたらどのような方法があるのかを教えていただければと思います。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠10週での流産はとても残念です。なかなか思うようにいかずご不安なのですね。2個胚移植は可能ですが条件があります。来院してからご相談になりますよ。ただし、双子になると妊娠中に事故がおこる確率が5倍になるというデメリットもあるので、その点も考慮する必要があるのですね。人工授精への切り替えも可能ですよ。その際には子宮卵管造影検査を再検査するほうが良いでしょう。実際に妊娠しているので、今までの方法が間違ってはいないと思いますので、詳しい対策は直接状況を伺って考えていきましょう。
初めまして。いつも拝見しております。
先日胚盤胞移植したのですが、bt7でhcgが11.5と低めでした。
この場合妊娠の継続率は低いと思いますが、着床が遅れたかもしれないと言われました。
染色体異常があっても着床はすると思いますが、もし流産してしまったらそれは染色体異常であったということでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回は科学的流産の可能性が高いと思います。主な原因は染色体異常と推測されますが、それ以外でも流産になる可能性があるので、確定ではありません。あくまで、染色体異常の可能性が高い、と言う事にとどまります。しばしばおこる事なので、たまたまおきたことと考えて治療をそもまま進めても良いと思いますよ。
