流産・切迫流産
いつもお世話になっております。
前回は不育症の件でご相談させていただき、お忙しい中回答をいただけたこと大変嬉しく思います。
今回、流産した後生理が再開したのですが今後の妊活についてご相談になります。
◆流産について
一月末に6週で胎嚢のみで自然排出。
主治医からは一回生理を見送ったら再開して良いとのことでした。
◆懸念事項
９月から化学流産２回、今回の流産により体調に以下の変化が生じております。
・排卵後の胸の張り
→元々排卵翌日から胸が張っていたのが、胸が全く張らなくなりました。
・高温期の短縮
→元々きっちり14日を経過していたのですが、12日目に高温にも関わらず生理になりました。
・睡眠障害
→中途覚醒になり4時間ほどで目が覚めます。
流産後基礎体温は低温が36.2-3で高温期は36.8-6をキープしてます。
この状態で来月から妊活を再開して良いのか、もう1-2回様子を見られるかご意見を伺えますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
担当医の言うように次回からの治療開始は現時点では特段問題ないと思います。今回は流産後なので今までと異なる状況はあり得ます。もう少し様子を見てよいでしょう。どうしても気になるならば1～2回見送っても良いでしょう。
高橋先生こんにちは。いつも掲示板拝見させていただいています。
書き込みするのは3回目となりいつも、丁寧に回答くださりありがとうございます。
2025年1月に無事中隔子宮切除術を終え、次の移植までにしっかり検査をと思い8月〜10月に子宮鏡を何度かしてちょっと癒着っぽいかな？とその場で何回か剥がしてもらったりしていました。
先生曰くそんなに悪さするような癒着じゃないと思うから進んでみようとのことでその後10月後半に移植しましたが、４週のhcgが20ぐらいで、その後もぐんぐん伸びてくれて胎嚢確認までいったのですが今回も12月に稽留流産となってしまいました。流産は5回目となりました。
中隔は切ったら長くなることはないと聞いたのですが、やはり癒着で長くなっているような感じだったのでしょうか。
今年に入ってから手術した病院へ再診をしに行きました。
◎今回の赤ちゃんの染色体
◎子宮鏡
◎MRI結果
で再手術するか決めるねとのことで結果、
◎赤ちゃんの染色体は正常
◎子宮鏡は癒着あり
◎MRIは中隔あたりが15ミリ〜20ミリに見える
とのことで手術適応になり27日に再手術を終えてきました。
手術後は、ホルモン療法とリングをはめて癒着防止をしていきます。
そして本日手術後の翌々日、あえて子宮鏡でチェックをし癒着防止もかねて診てもらったところ5ミリまで切っていまリングがハマってるから大丈夫！中隔あたりのモヤモヤ（軽い癒着？）を水圧でとってくれて今のところは順調だそうです。
術後は5ミリ以上になり多少はふえるとは思うのですが、自分自身が癒着しやすい体質なのかな…と2ヶ月後の子宮鏡やその後また10ミリ以上になっていくのかなと不安もあります。流産の原因が中隔子宮だけではないかもしれませんが、癒着予防で自分自身でできることはありますか？必ずしも癒着で妊娠継続できないとかはないと思いますが先生が考えられる事やアドバイスなどありましたら教えてください。（12月に稽留流産の手術をしているのでそれがさらに癒着に関係しているのも考えられるそうです）
高橋敬一院長からの回答
再手術もなさったのですね。子宮中隔手術後の癒着しやすい体質、というのは通常ありません。癒着防止のご自身でできる事は基本的にはありません。いまは再手術後の経過も悪くないようなので、手術的には十分対処できていると思いますよ。経過は悪くないようですので、今後も丁寧に治療を進めてよいと思います。頑張ってくださいね。
お世話になっております。
いつも拝見しております。とても勉強になります。ありがとうございます。
質問があります。
昨年から妊活を始めて、排卵検査薬を使用してタイミングを取っていました。2周期で妊娠しましたが、9月に稽留流産となり手術を行っています。
11月から妊活を再開して、4周期目です。生理周期は26日〜28日ですが、排卵検査薬が毎回陰性です。4周期とも陽性になる日がありませんでした。
1月28日に生理が始まったので、2月5日に産婦人科に受診して膣内エコーで診てもらいました。卵胞14ミリの大きさがあり、排卵日の予想も聞きましたが排卵検査薬は陰性のままです。排卵検査薬は、朝夕行っています。
無排卵月経ということでしょうか？無排卵となると、どのような治療を行い、妊娠は可能なのでしょうか？
一度流産経験があると、不妊になりやすいのでしょうか？
長くなり申し訳ございません。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
流産経験は不妊になりやすいわけではありません。妊娠した経験があるのですから、むしろ妊娠しやすいのですね。生理周期が順調のようなので、通常は排卵していると判断します。排卵検査薬は絶対的なものではないので、疑問がある場合には、超音波による排卵前の卵胞のチェックと、排卵の確認、また高温期の黄体ホルモンなどを検査してはいかがでしょうか。
不妊というより、不育関連の相談になります。
妊活に3周期チャレンジし、2回は4週５日で化学流産、1回は6週で胎嚢確認後流産となり、この3周期は連続してます。
不育症かなと思ったんですが、最近着床促進により異常胚も着床しやすい場合があるというのを見ました。
もしかしたら私はこれなのかと思ったんですが、いかがでしょうか。
また、着床促進の場合は体外受精によるPGT-Aをするしかないんでしょうか。
次の妊娠が怖く、相談になります。
高橋敬一院長からの回答
着床促進の診断は実際には困難です。PGT-Aも着床促進の診断にはなりません。化学的妊娠は妊娠の回数には入れないので、現状では着床促進状態とも、不育症とも言えない状態です。現状、着床促進を議論してもおこなうことに変化はないと思います。もし検査を受けるならば、不育症の検査になります。ただし流産を避ける目的でのPGT-Aは意義は十分あります。
高橋先生こんにちは。
こちらの掲示板を拝見し、参考にしています。
以前にも質問に答えていただき、その節はありがとうございました。
お時間あるときにご回答いただけますと嬉しいです。
2024年に心拍確認後の8週相当で、2025年に胎嚢確認後に心拍確認できず、2回連続で稽留流産しました。
その後不育症を実施、陰性でした。(夫婦の染色体異常検査はしていません)
その後hcgの数値が元に戻らず経過観察、昨年冬妊活解禁後1回目の人工授精にて妊娠し、間もなく8週に入るところです。
軽度のPCOSにてフェマーラを飲み、ブセレリン点鼻薬を使用して妊活をしてきましたが、こういった薬は初期の流産に関係があるのでしょうか？それともそもそもPCOSであることが因子になっているのでしょうか？
今回は6週0日、7週0日と心拍を確認していますが、次の診察まで10日ほど空いてしまうので、不安でたまりません。
2回の稽留流産はどちらも自覚症状なしだったので、今回も次に診察に行ったときに・・・と毎日考えてしまいます。
不育症検査が陰性で2回連続稽留流産したとしても、3回目では無事に出産まで辿り着けるかたは多いのでしょうか？
関係あるかは分かりませんが、1人目を自然妊娠・出産しています。
高橋敬一院長からの回答
フェマーラとブセレリンは妊娠するためのものであり、流産とも関係はありませんよ。一般的に言って、2回流産した方の流産率25％だとされます。今おこなうことは特別ないので、赤ちゃんの頑張りに期待して経過を見て頂けますか。
今月稽留流産手術を行います。再度移植希望ですが、卵が残り１つなので、採卵からしたいと思ってます。流産後、生理再開1回目で、採卵できるのでしょうか？
先生のご指示のもと次の採卵移植頑張りたいと思ってます。
高橋敬一院長からの回答
流産後の初回の生理の周期での採卵はお勧めしていません。まだ卵巣の準備が整っていないと思います。ただし、どうしても挑戦したいならば、流産手術後のチェックが終わり次第おいで頂ければ、その準備は可能性ですよ。
12月に当院卒業し、今週13週に入りました。
クリニックで心拍が弱く2週間前11週1日の大きさでしたが13週3日で11週2日の大きさです。先生には成長がここまでかもしれないと染色体異常によるものと説明受けました。まだ次の検診には行ってないのでこれからどのようなお話しになるかは決まってませんが、
流産の話もあると思います。
もし、流産になってしまった場合、卵が残り１つなので再度採卵し凍結してからの移植を考えております。その際、流産後からですと、排卵に向けて当院にいつ頃から通われたら良いのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
流産の可能性が高いのですね。今は経過を見ることになると思います。もし流産となったならば、初回の生理開始2週間目ごろにおいで頂けますか。子宮や内膜の状態と、卵巣機能なども検査をして、その後のスケジュールを考えることになると思います。また一緒に頑張りましょう。
お世話になっております。
9月に移植をしていただき、11/18に流産手術をしていただきました。
術後の出血が多かったようです。
薬を処方していただき12/14に術後初めての生理が来ました。生理は５日程度でしたがその後もダラダラと少量の鮮血が続いたので12/26に受診し、子宮口の入り口に挟まってた？組織？をとっていただきました。
ですが、本日12/30も赤黒い出血が少量（織物シートで足りる程度）ついています。
次の生理は自然に待つことになっています。（45日以上来なければ受診します）
少量の出血の場合はいつ頃まで様子を見ていいのでしょうか。
またこんなに出血が続く原因は何かあるのでしょうか。こどもをもう1人と思っているので心配です。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となりとても残念です。手術後に残存物がありますが、これはしばしば認められるものです。年末の診察では、子宮内はきれいになっているようで、子宮口入り口に挟まっていたものが残りのものだった可能性が高いですj。その後の出血は次回の生理まで多少あると思います。それが普通であり、流産物が出たらすっきり出血が止まるものではないのですね。今は特別異常な状態ではなくあまり心配はないですよ。もし大量の出血がある場合にはためらわずにおいで下さい。少量ならば次回の生理まで様子を見て大丈夫ですよ。
いつも大変お世話になっております。
本日、2回目の心拍確認の予定でしたが、残念ながら心拍を確認することができず、稽留流産との診断となりました。現在は自然排出を待っている状況です。
掲示板等での情報も拝見し、次回移植までには通常2〜3ヶ月の期間をあけた方がよいことは理解しております。ただ、年齢や保険の回数の関係もあり、どうしても焦ってしまう気持ちもございます。
つきましては、次回移植までに受けておくとよい検査などはございますでしょうか。また、次回が3回目の移植となりますが、卵を2個戻すことは可能でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
何卒よろしくお願い申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となりとても残念です。流産の原因の7割は胚の染色体異常で、そのほとんどが偶然おきたものです。今回の初回の流産ははたまたまおきた流産の可能性が強いとの認識になります。したがって現時点での特別な検査は一般的にはおこなわれません。ただしどうしてもご不安ならば不育症の検査をするkとはあり得ます。ご希望ならばおいで頂けますか。現在35歳ですの、ご希望ならば2個胚移植は可能です。しかし、双子になると、妊娠中に合併症・事故がおこる可能性は5倍になります。当方から2個移植を推奨はしませんが、「ご本人が強くご希望ならば承ります」というスタンスになります。
12/15に生理のような出血があり止血剤を処方していただきました。その日のうちに出血は止まっていたのですが、12/18から茶色い出血があるのと、腸の調子が良くないです。安静にするしかないでしょうか。連続の質問すみません。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。しかし妊娠初期でご不安のことと思います。妊娠初期は特段の原因もなく出血することはしばしばあります。今は安静気味にして経過を見ることになります。心拍も確認できたようですので、まずは安静気味にして経過を見て頂けますか。
本日生理のような鮮血の出血があったので急遽受診させていただきました。3mmの胎嚢を確認していただきましたが、出血の原因があれば教えていただきたいです。出血が流産の兆候ということはありますか。帰宅後出血は落ち着いてきました。
高橋敬一院長からの回答
妊娠初期には、子宮内に新しい血管が造成されています。原因なし（わからない）の出血はしばしばあることなのですね。対策は基本は安静のみです。ほとんどは少量の出血は流産にはつながりません。いまは無理せず経過を見ていきましょう。
貴院でお世話になり、体外受精で授かることができました。しかし、産院で14週目のときに心拍停止が確認されて手術を受けました。
赤ちゃんは12週程度で成長が止まっていたようでこの場合は死産となるのでしょうか？
術後の不妊治療開始（胚移植）の目安を教えてください。
高橋敬一院長からの回答
今回死産となり、とても残念です。１２週以後の成長停止は死産とされます。しかし今回は微妙なところで、担当医の判断になると思います。２回の生理が来たならば不妊治療を開始して良いと思いますよ。
いつも参考にさせてもらっています。移植後心拍確認が出来ず、自然流産となり、次は貴院へ転院させてもらいたいと思っています。
11月15日から出血が始まり自然排出しました。出血は12月1日に終わりましたが、5日から出血がまた始まりました。少々下腹部痛もあり、生理が来たのでしょうか？こんなに早く戻るものでしょうか？
また不妊治療を再開する場合に通院を始めるには生理を何回見送るべきでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
前回流産となりとても残念です。今回の出血が生理かどうかは、生理であっても不思議ではありませんが、実際にはこの場では判断は困難です。体外受精などは、2回の生理が経過することを推奨しています。しかし、自然妊娠や人工授精などは、年齢を考えるとすぐにおこなっても良いと思いますよ。いずれにしても、すぐに検査や治療を開始することが大切でしょう。当院への通院をご希望ならば、生理を待つのではなく、すぐにおいで頂くほうが良いでしょう。お待ちしております。
お世話になっております。先日体外受精を経て妊娠、順調に心拍2回確認でき貴院を卒業させていただきました。が、初めての妊婦健診にて心拍がなく、残念ながら稽留流産と診断されました。これから流産手術予定ですが、術後の不妊治療再開(凍結胚移植)の目安を教えていただきたいです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
当院では問題なかったのですが、今回流産となりとても残念です。再度の胚移植は、２回の生理があれば移植しています。１回目の生理２週間目ごろの排卵時期においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
コメント失礼致します。そちらでの通院を考えています。軽度排卵障害があり、他院で排卵誘発剤を使用しながらタイミング法3回、人工授精1回行い妊娠しました。9週の検診までは順調でしたが、11週の検診で心拍停止を確認し11/6稽留流産の手術をしました。手術をしたクリニックでは診察終了、生理を3回ほど見送れば妊活して良いと言われました。先生も同じお考えでしょうか？自己流のタイミングを入れると時間がかかったので、できることなら早めに妊活を再開したいです。また、そちらの病院に受診する場合はいつから受診しても良いでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
当クリニックでは、流産後は体外受精などの治療開始は2回の月経をまっています。タイミング法などは1回の生理で開始しても良いとしています。これはその方の年齢や流産の可能性をどれだけ自由用紙するかにもよりますので、統一した指標があるものではなく各施設により異なります。検査はすぐに開始しても良いので、ご希望ならば早めに来院して頂けますか。お待ちしております。
こんばんは。
昨日出血があり、本日急遽受診させていただきました。
診察していただいてありがとうございました！！
安心できました。
今日、赤ちゃんが動いているとゆう事で、次回は1週間後くらいにと言われたのですが、問題なければその受診が最後になるのでしょうか？
11/25を予定しております。
もしくは、その週のどれかに受診を考えています。
高橋敬一院長からの回答
今回は、胎児心拍が認められてよかったですね。ご希望ならば次回の心拍確認ならば、卒業でもよいと思いますよ。
初めまして、妊活を始めてからはこちらの掲示板をいつも見て参考にさせていただいております。流産後の絨毛遺残(RCOP)について見解を伺いたく、書きこませていただきます。
通常の子宮内妊娠でしたが、7-8週で胎嚢のみ34mmまで育ちましたが中が空で、吸引法による流産手術を行いました。経過問題ないと言われていましたが、術後1ヶ月頃まで茶おりがあり再受診したところ2cmほどの遺残があり。生理が来れば問題ないと言われ通院終了。1回目の生理後に他院を受診しましたが、まだ遺残物あり。大きい病院を受診したところ、右子宮角あたりで筋層にくいこんでそうだから、排出まで時間がかかると言われました。hcgは陰性です。
年齢もあり次の妊娠を急ぐ気持ちが強いです。この子宮角あたりの絨毛遺残は、果たして自然排出は見込めるのでしょうか？もしくは吸収されるものでしょうか？場所的に、手術は難しいのでしょうか。遺残物がある状態での妊娠は不可能なのでしょうか。このまま一生子は望めないのかと絶望感でいっぱいです。もしよければ先生の、見解をお聞きできますでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となり残念です。実際に診察していないので一般論になります。今回妊娠しているので一生子供を持てないと考えるのは悲観的過ぎます。頑張ってくださいね。通常は自然排出を待ちますが、長いと半年ほど待つこともあります。手術をするかどうかの判断は難しいですが、子宮角の場合には難しくなり穿孔もおきやすくなるので判断は慎重になるでしょう。必要に応じてMRIや子宮鏡検査をするkともあります。場合により、GnRHアンタゴニストのレルミナ内服薬を使用してみることもあります。現状で、大量の出血などなければ様子路見ることが多いと思います。
初めまして。
第二子の不妊治療で6BCの胚盤胞を先月移植し（他院にて）妊娠判定日（BT7）でhcgの数値29でその後伸び率は良好、胎嚢確認まではできました。ですが、6w5dで胎嚢18mm、中が空っぽの状況でとても不安です。
医師からは次の8wの診察の際に確認できなければ流産判定になると言われました。
凍結胚が最後だったため、もし流産になった場合は採卵からになります。
その場合、高橋ウィメンズクリニックに転院を検討しています。流産後、採卵から移植まで、最短でどれくらいの期間がかかりますでしょうか？
目標は2025年度内に授かりたかったのですが、今回流産となるとそれはもう難しいですよね。
ご確認いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
今回6週で胎児が確認されずにご不安なのですね。今回は今から何かができるものではなく経過を見ることになります。流産後は、すぐに採卵をお勧めするものではなく、2～3か月は準備期間と考えるほうが良いでしょう。あと1か月での採卵と胚移植は現実的には厳しいものです。しっかりと準備をしてからの方が良いと思いますよ。当クリニックでの診察をご希望ならば、受付への電話で予約を取りおいで頂けますか。
初めまして。
遠方のため貴院に通えないので相談させていただきます。
過去3回心拍確認後に流産。プロテインS欠乏発覚しバイスピリン服用し4回目で1子出産。第2子妊活で、PGTAした正常胚を移植するも化学流産しました。(バイアスピリンも服用)
PGTAしたのに流産したため、ERA + EMMA + ALICEなどの子宮要因の検査を受けるべきなのか迷っております。それともまだ正常胚があるので移植を続けるべきか。
お忙しいところ恐れ入りますが、助言いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
PGTA正常胚でも妊娠率は60％前後です。また、妊娠しても流産することが10％程度おこります。したがって、出産もしているので、現時点ではERAなどの検査をお勧めする状況ではないと推測されます。ただし、もし不安が強いならば受けるという方針はあり得ます。これは担当医ともよく相談するほうが良いでしょう。
初めまして。いつも参考にさせていただいています。
初めて授かった子が８週相当で稽留流産と診断され、９月８日に手術をして取り出しました。その後、１０月１０日に生理が再開しましたが、１０月２９日に2回目の生理が来ました。流産前の生理周期は３６〜３７日だったのですが、今後は３６〜３７日周期に戻るのか、それとももう少し短い周期になる可能性の方が高いのでしょうか？仕事の都合で単身赴任をしているので、生理周期が読めず、タイミングを取るのに苦労しています。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけたら幸いです、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となり残念です。もともと生理周期が長めであったので、流産後にはさらに変化することも多く推測は困難です。妊娠を積極的に考えるならば、排卵誘発剤を使用して超音波検査を受けるほうが効率的だと思いますよ。
