治療方針
こんにちは、いつも掲示板を見させていただいています。
現在、2人目妊活をしています。
AMH20の多嚢胞性卵巣症候群で、1人目の病院では慎重に卵を大きくし5個採卵、２個凍結で、1回目稽留流産、2回目で出産しました。
たくさん貯卵が欲しく、転院しての採卵スタート、50個取ることができ、10個凍結できました。(どちらの病院も使った薬は同じですが、単位数や期間が異なりました)50個とったのでOHSSになりました。
転院してからこれまでの流れは
①5AA→陰性
◯子宮鏡検査問題なし
②6AA→BT12でhcg1300で陽性
胎嚢確認前に大量出血し、化学流産
◯フローラ検査
フローラ0.1%と移植10日前に結果が届く。そこからサプリ服用で移植日は変えなくていいとのことだったので、ラクトフェリンとプロバイオを服用、抗生剤を7日間飲んで3回目の移植に備える。また、3回目からは、ウトロゲスタンに加え、デュファストン内服に決まった。
③4AA→陰性
という感じです。このまま4回目の移植に挑んで良いのか、まだAAの卵が5個とABが２個残っていますが転院を考えたほうが良いのか、(1つ目の病院の方針のほうがあってたというのとはあるのでしょうか)、ここからどんな検査をするべきなのかをお伺いしたいです。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
出産、妊娠しているので着床障害ではありません。3回で1回妊娠しているので、今の方針がおかしな状況とも言えません。現時点での特段必要な検査もあげられるものではないと思いますよ。この情報からは転院をお勧めする必要があるとは思えませんが、もし疑問があるならば出産の実績もあるので前医に戻ることもあり得る選択だと思います。
いつもお世話になっております。
前回は不育症の件でご相談させていただき、お忙しい中回答をいただけたこと大変嬉しく思います。
今回、流産した後生理が再開したのですが今後の妊活についてご相談になります。
◆流産について
一月末に6週で胎嚢のみで自然排出。
主治医からは一回生理を見送ったら再開して良いとのことでした。
◆懸念事項
９月から化学流産２回、今回の流産により体調に以下の変化が生じております。
・排卵後の胸の張り
→元々排卵翌日から胸が張っていたのが、胸が全く張らなくなりました。
・高温期の短縮
→元々きっちり14日を経過していたのですが、12日目に高温にも関わらず生理になりました。
・睡眠障害
→中途覚醒になり4時間ほどで目が覚めます。
流産後基礎体温は低温が36.2-3で高温期は36.8-6をキープしてます。
この状態で来月から妊活を再開して良いのか、もう1-2回様子を見られるかご意見を伺えますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
担当医の言うように次回からの治療開始は現時点では特段問題ないと思います。今回は流産後なので今までと異なる状況はあり得ます。もう少し様子を見てよいでしょう。どうしても気になるならば1～2回見送っても良いでしょう。
こんにちは。いつも掲示板を拝見し参考にさせていただいております。
先月質問しご回答をいただいた者ですが、状況が数ヶ月で悪くなってしまいましたので先生のご意見を伺いたく再度質問させていただきます。
元々左に５センチのチョコレート嚢胞があったのですが、１年間ジエノゲストを服用し１６ミリまで小さくし、不妊治療を開始しました。先月初めてのAIHの際にクロミッドとHCG注射による排卵誘発をしましたが妊娠せず、先日生理３日目の内診で、チョコレート嚢胞が５センチまで増大してしまいました。１度の排卵誘発で元の大きさまで戻ってしまいかなりショックを受けました。体外受精にすすむ予定ですが、先に手術をするべきでしょうか。AMHは1.96です。
高橋敬一院長からの回答
治療方針の判断は、この場でおこなうことは不可能であり、担当医との相談でしか出てこないと思います。ここでは一般論になります。5㎝のチョコレート嚢腫を手術すると、一般不妊治療での妊娠率は上昇しますが、卵巣機能は低下する可能性が高いと思います。一般不妊治療を優先するならば手術はあり得ます。体外受精での妊娠を目指すならば手術は必須ではないですが、採卵に大きな影響があるならば手術することもあり得ます。その判断はこの場ではできなく担当医との相談が必要になるのです。難しい判断ですが治療を頑張ってくださいね。
高橋先生こんにちは。
いつも掲示板を拝見し、参考にさせていただいております。
現在は通院距離の関係で別のクリニックにて不妊治療を行っていますが、これまでに体外受精を4回行い、すべてhCG0.0（着床なし）という結果でした。
【基本情報】
AMH：0.64
【採卵・胚の状況】
採卵数：5～6個程度
受精卵：2～3個
胚盤胞：1～2個
これまで移植した胚は
Day5〜Day6の胚盤胞で、3BB～4BB程度でした。
移植方法はすべてホルモン補充周期です。
【これまでの検査・処置】
・子宮内視鏡：異常なし
・子宮内フローラ検査：ラクトバチルス0、細菌性腟症あり → 治療済み
・ERA検査：異常なし
・PICSI法、シート法実施
※子宮内膜炎については、主治医の判断で検査は実施していません。
現在5回目の体外受精周期で、6day4BBの胚盤胞を移植予定です。
もし今回もhCG0.0だった場合、残りの保険適用内での最後の移植をどのようにするか悩んでいます。
現在通院しているクリニックからは「これ以上できることはあまりない」という説明を受けている状況です。
セカンドオピニオンも兼ねて、高橋先生のクリニックで診察を受ける場合、
・追加で検討できる検査
・考えられる治療方針の違い
・現時点で考えられる原因や懸念点
などがあればご教示いただけますと幸いです。
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
胚盤胞移植してもなかなか良い結果が出ないのですね。検査がしっかりとおこなわれているところをみると、良いクリニックであると推測しています。すでにしっかりとした検査が行われているので、当クリニックで特段の追加の優れた方法があるわけではありません。追加できる検査は、慢性子宮内膜炎検査、亜鉛・銅、タンパク・コレステロール、体組成による栄養状態の把握、子宮卵管造影検査、酸化ストレステスト、ホモシステイン、ぐらいになると思います。治療方針としては、体外受精が主流ですが、2個移植や2段階移植もありえます。また、自然妊娠・人工授精での妊娠の可能性の拡大も併用しています。追加のサプリメントとしては、乳酸菌・ラクトバチルス製剤、アシストワン、メラトニン、ヒシエキス、などになるでしょうか。現時点での治療法はしっかりしているようです。転院はお二人でよくお考えの上でご判断下さい。
初めまして。いつもこちらの掲示板を拝見しており、参考にさせていただいております。
遠方の為、現在地元のクリニックで不妊治療をしております。
３１歳 左側卵巣チョコレート嚢胞３センチ AMH1.96 卵管造影検査、精液検査ともに異常なしです。
タイミング法では妊娠せず先日初めてAIHを行いました。事前にクロミッド服用での排卵誘発と、AIH直後にHCG注射、その後１０日間、プレマリンとデュファストンを服用しました。基礎体温もいつもより高温で安定していたので期待していたのですが、今回は妊娠しませんでした。
AMHが年齢の割に低いのとチョコレート嚢胞があるので早く妊娠したいのですが、このままAIHをあと2.3回続けるべきか、すぐに体外受精にステップアップすべきか悩んでおります。
先生からご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
左チョコレート嚢腫があり、治療方針はお二人の考え方次第だと思います。今の方針がおかしいわけではないでしょう。もしあへてのアドバイスならば、内膜症合併における排卵誘発は飲み薬では妊娠率の上昇は微妙ですので、HMG注射での強力な誘発もありえるでしょう。あとはどれだけ治療を急いでいるかによると思います。
いつもお世話になっております。
いろいろ検査が終わり、体外受精を控えております。
少し減量してから採卵を開始する旨をお伝えしましたが、先月卵管造影検査をした関係で数ヶ月はゴールデンタイムと色々な記事で見ました。
採卵を6月ごろにしたいと考えており、それまでの間人工授精などでタイミングを取るのは良いのでしょうか？
仮に可能な場合前回の整理開始が2/15なので、来月から可能ですか?
ご教授頂けますと幸いです。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
減量は継続しておいてください。体外受精まで何もしない、のが良い方法とは言えません。それまでもタイミングや人工授精はしても良いと思いますよ。ご希望ならば排卵時期においで頂けますか。
いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。
高橋先生のお考えを伺えればと思い、質問させていただきます。
29歳のときに片側卵管閉鎖(右側)が判明しております。
30歳で第一子出産(4周期のタイミング法)
32歳で第二子出産(1周期の自然妊娠)
35歳で第三子妊娠するも稽留流産(8周期の自然妊娠)
流産後、人工授精にステップアップし、今周期で4回目(排卵は右右左左)です。
卵管は右側が閉塞のまま、左は開通を確認しています。
人工授精は6回まででステップアップが一般的かと思いますが、高橋先生でしたら片側卵管閉鎖でも6回までで妊娠しなければ体外受精を勧められますか？
また卵管を広げる手術をした方が妊娠する可能性は上がるでしょうか？
ホルモン検査、子宮鏡検査、卵管造影検査を実施済みですが、このまま妊娠しなかった場合にこれらの検査は再度実施する必要性について、その時期も含めて先生のお考えを伺えますと大変ありがたいです。
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
2回出産しているので、一般不妊治療を優先してよいと思います。卵管閉塞が子宮側の卵管間質部か卵管狭部ならば卵管鏡下卵管形成術をお勧めいたします。卵管造影検査をして1年たっているならば再検査をしても良いと思います。ただし、AMHが低く卵巣機能の低下がある場合には体外受精に進む方が良いでしょう。
こんにちは。掲示板は前から見ていましたが、初めて活用させていただきます。
先日、全ての検査が終わりました。28歳です。先生からは子宮や卵管に検査に異常はないと言われました。AMHが年齢よりも低いので、体外受精を視野にいれて治療は急いだほうが良いとも言われています。卵管造影検査が終わり妊娠しやすいとも聞いたので3カ月くらいはタイミングか人工授精で良いかなと思っていたのですが、危機感足りないですか？検査全て終わってから院長先生と話す機会がなかったので、こちらで失礼します。ちなみに筋トレとタンパク質摂取頑張っています！なかなか仕事が休みづらくて卵胞チェックとして19日に予約を取りました。（排卵日か排卵直後か微妙なラインです）いつも院長の顔を見ると安心します。返答頂けたら幸いです。
高橋敬一院長からの回答
AMHは39歳相当ですので、一般論としては急ぐ必要があります。しかし自然妊娠や人工授精で妊娠しにくい、という意味ではありません。残されている時間が少ないという意味です。したがって、ご希望ならば3か月程度、タイミングや人工授精をおこなうことはおかしなことではありませんよ。また、体外受精を始めても、その合間にタイミングや人工授精もおこなえるのです。納得して治療を進めていきましょう。
こんにちは。いつも参考にさせていただいています。初めて書き込みます。
質問者の現状は以下です。
不妊歴(通院のうえ、タイミング法)8ヶ月
夫、正常形態率1%その他基準値↑
妻、血液などの検査に問題ないものの、子宮ポリープあり。
上記の問題点に加え、妻の入眠時間が不規則です。(1週間のうち、4日ほどは深夜2時から4時に寝ています。)
不妊の原因として、不規則な睡眠というのはどの程度影響がございますでしょうか？
何度も改善をお願いしてますが、なかなか難しいようで、こちらで回答いただければ自分自身または妻を説得させる材料になると思い質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
不規則な睡眠は妊娠への影響はありますが、日常生活に問題なければその悪影響は大きくはないと推測されます。女性の不妊原因は卵管因子が最もおおく、妊娠を考えるならば、子宮卵管造影検査をまずお勧めいたします。また精子の正常形態率が1％と低いので再検査をお勧めいたします。不規則睡眠よりも、明確な検査を優先してはいかがでしょうか。
初めまして。不妊に悩んでおり、こちらの掲示板をいつも拝見してます。
左側にチョコレート嚢胞があり、元々５センチだったのが１年間ジエノゲストを服用し現在は1.7センチに縮小してます。
現在他院にて不妊治療を開始し、タイミング法５回で妊娠せず次回人工授精１回目を予定してます。卵管は詰まりなく通っています。
生理周期も24、5日と短く、嚢胞が縮小しているうちに早く妊娠したいので、早めに体外受精にステップアップしたいのですが、医師からまずは排卵誘発剤の服用をしたうえでの人工授精を薦められました。
チョコレート嚢胞がある場合人工授精はあまり意味ないでしょうか。自然妊娠と変わりないでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
チョコレート嚢腫がある場合には、自然妊娠とは異なり妊娠率は低下します。しかしその程度は内膜症の程度によるので、今回どの程度低下するかは推測は困難です。一般論としては、「妊娠までの治療を急いでいきましょう」ということになると思います。チョコレート嚢腫がある場合の治療方針は、当クリニックでは、第一には積極的な排卵誘発と人工授精、その次には体外受精、という方針を取っています。今回の医師の方針は間違っているとは思いません。ただし、何回人工授精をおこなうかは、、その方の希望によると思います。早期に妊娠を希望するならば早めに体外受精を受けてはいかがでしょうか。
お返事ありがとうございました。
5個に4個の染色体異常、それに私たちの遺伝子異常となれば、やはりこれはとても確率の低い挑戦なのだとわかりました。
先日、今行っているところとは別の、もうひとつのクリニックを訪ねてみました。
そこは規模的には小さいのですが、以前大きな病院でお世話になった不妊科の先生がいらっしゃるところです。(この度通い始めたところは、名声が高く、海外からもたくさん患者さんがいらっしゃるようなところです。)
費用で選ぶつもりはないのですが、ふたつを並べてみた際、どうしてこの価格差が生まれるのか、またどうやってクリニックを選ぶべきなのか、考え込んでしまいました。
今のクリニックの先生は、この間の診察では、死産のことだけではなく、わたしたちがこれまで不妊治療をしたことがあるかどうかさえ把握しておられず、pre PGT-Mの結果説明も情報がずれていたうえ、これからの治療に対しても淡々としていらっしゃって、どこか空虚感を感じてしまいました。
改めて会いに行った先生は、わたしの体のことを記憶に留めてくださり、治療についてもこちらの声に耳を傾けてお話ししてくださったことにほっとして帰途につきました。新しい先生のこともご存知で、大丈夫よ彼女ならとおっしゃっておられたのですが、モヤモヤが抜けません。
今のクリニックは、娘がうまれてきたときのICSIをしていだだいた方がいるということで紹介してもらい、設備的にも、研究においても、ヨーロッパ一ともうたわれています。
先生も大切だけど、クリニック自体の設備、そして、ラボ(ICSIそして、わたしの場合はPGTをする方)もとても大事だとまわりに言われて、今いるクリニックに辿り着きました。費用の差は設備にあるからなのか、前の先生への安心感はわたしのいち、感情にすぎず、結果を求めれば、今いるクリニックで治療するほうがいいのかと立ち止まってしまい、今周期の治療を見送ることにしてしまいました。
何をどう優先して決断すればいいのか、わからなくなってしまいました。
日本は海外より費用がかからないのだとすれば、それはとてもとても羨ましいです。残念ながら、私たちは治療のためには帰れそうにもありません😔
先生のご立場から、ご意見いただけたらと思い、再度書き込みさせていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
いろいろ考えることがありお悩みなのですね。今回は医療技術のことではなく、費用や医師の対応の問題がメインのようです。この場でのコメントはとても難しく、これはカウンセリングの域に入っているようです。現地にカウンセリングがあるならば利用してはいかがでしょうか？または今はネットでも日本人がカウンセリングをしているところもあります。それもご利用してみて下さいね。
こんにちは。いつも拝見させていただき、とても勉強になります。
現在、他院にて治療中ですが、転院するか悩んでおります。
まず、これまでの経過を報告します。
2025年１月初診。
初診時検査、高温期:テストステロン0.42、プロゲステロン24.5、E2 178、低温期:LH3.3、FSH7.4、その他一般血液検査項目、甲状腺は基準値範囲内。
卵管造影検査異常なし。
生理周期28〜30日。
AMHは2024年１月1.26、2025年１月0.96、2025年８月0.6。
夫の検査、運動率1%、MSC1.5、PMSC0.3。年齢10歳上。
2025年２月〜4月AIH。
2025年５月初採卵、レコベル120ng、2個採卵中1個変性、1個成熟顕微授精、最終的に1個凍結4bc。
2025年６月2回目採卵、ゴナールエフ3900IU、4個採卵中1個変性、3個成熟顕微授精、最終的に凍結なし。
2025年7月採卵に向けて自己注射していたが反応悪く、最終的にAIHに切替。
2025年８月3回目採卵、クロミッドとゴナールエフ2250IU、3個採卵中2個変性、1個成熟顕微授精、最終的に1個凍結4bc。
2025年９月移植に向けての検査。
2025年１０月移植4bc2個。タクロリムス、エストラーナテープ、ウトロゲスタン。陰性。
2025年11月休み。生理周期ずれて４０日に。
2026年１月4回目採卵、クロミッドとゴナールエフ300IU、３個採卵中2個変性、1個未熟により、顕微授精できず。
2026年２月治療なし。
現在、通院するクリニックでは、PFC－ＦＤとサンビーマによる温熱療法を勧めらており、２月は治療がありませんでした。
DHEAを処方され服用しているのに加えて、自己判断で、葉酸、ビタミンD、亜鉛、イノシトール、温経湯、八味地黄丸を服用中。
PFC－ＦＤとサンビーマは自費診療であり、明確なエビデンスが少ないことで、する価値があるのか悩んでいます。また、通院中のクリニックでは、採血が無くホルモン値の経過観察をしていないことが気になります。
転院して別の治療を試すのがよいか（他に策があるのか）、今の治療が最善か、ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
他施設の方針へのコメントは批判になりやすく、今受けている治療へのコメントは基本的には致しません。当院でおこなう治療法を参考までにご紹介いたします。まずPFC-FD、サンビーマーはエビデンスが少ないですが、卵巣機能が低下している今の状態では、提案の一つとしてはあり得ます。当クリニックでも行うことはあります。おかしな提案とは思えませんよ。サプリメントとしては、高用量のアシストワンやDHEA、メラトニン、などを使用しています。排卵誘発は、基本は低刺激になり、飲み薬中心でHMG注射を追加使用する程度になると思います。今の医師の提案に納得するならば転院しないでもよいかもしれません。一方、実際に転院して診察を受けると別の方法もあり得る可能性もあります。ご主人ともよくご相談されてはいかがでしょうか。
胚盤胞がなかなかできず他院でインスリン抵抗性を指摘されメトホルミンを処方され飲んで5ヶ月です。
高橋先生にお聞きしたいですが、メトホルミンはいつまで飲めばいいと思いますか？
他院では妊娠するまでと言われていますがなかなか妊娠しないので長く飲んでいいものなのか不安です
またわたしのようにインスリン抵抗性の場合メトホルミンを処方されますか？メトホルミンを飲み続け良好胚盤胞になるというお考えはありますか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
メトホルミンは少なくとも妊娠するまでは飲むことをお勧めしています。米国では、妊娠後も継続することが推奨されていますが、日本では妊娠したらやめるように能書に記載があります。メトホルミンだけ飲んでいれば良いものではないので、それ以外の治療法もどんどん進めるほうが良いでしょう。
初めまして。
不妊治療に通い始めてから、この掲示板の内容を参考に拝見しています。
27歳 第一子出産(タイミング1回で妊娠)
29歳 タイミング2回 妊娠せず
29歳〜30歳 通院中 タイミング2回 妊娠せず
卵巣年齢、精子検査、着床能力、いずれも年齢基準値を超えていました。
先日ヒューナーテストをしたのですが、
(おそらく排卵から1〜2日経過日)
精子数が0で、かなりショックを受けました。
不妊の原因があるならこれでしょうと言われたのですが、
1人目は1回で来てくれており、
自分の中で納得できない状況です。
ヒューナーテストのためを含めて、3日間で4回タイミングを取ったのですが、
回数を重ねることによる精子数の減少や、
タイミング後17時間ほど経過しての検査だったので、時間経過など、
理由として考えられるものはありますか。
今後の気持ちの持って行き方として、
参考にご教示ください。
高橋敬一院長からの回答
ヒューナーテストは最近では重要視されていません。もしおこなうならば、排卵前の粘液が多い時期に、性交渉後数時間以内の検査が必要で、3回のうち1回でも精子が十分ならば正常と判断する検査です。そうしますと、記載されている条件での検査結果は、「検査不適当」としての結果となるでしょう。記載がないのですが、子宮卵管造影検査、子宮鏡などの検査は受けていますでしょうか？基本的な検査の見直しと、人工授精なども考えては如何でしょうか？
はじめまして。不妊治療で通院しており、毎周期不安があるのでいろいろとネットで調べてしまいます。そんな中でこのサイトを見つけ、いつも勉強させていただいております。
相談ですが、最近初めて人工授精を行いました。
D6からクロミッドを3回飲んでおり、D11に通院するとすでに卵胞が22mm育っており、LHサージも反応しておりましたのでD12に人工授精しました。その際にはD11と別の先生に対応いただき、まだ排卵してないと言われ、HCGの注射を打って帰宅しました。
しかしD16でも体温が上がらず心配になっているところです。
(基本的に生理周期は26-28日程度です)
・クロミッドを飲んだことで基礎体温が安定していないだけでしょうか？排卵はしている可能性の方が高いですか？
・もともと基礎体温は安定して二層に分かれる方だったので、クロミッドは飲まない方が良かった気がしています。卵胞もかなり早く育っていたようなので、基礎体温が上がらないのは黄体ホルモンだけが追いついていないということなのでしょうか、、？
※子宮内膜症があり、チョコレート嚢胞が1センチ程度のがいくつか右のみにあります。また、AMHが0.5と非常に低いので早めにステップアップしたく不妊治療をしております。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
基礎体温表で何かを判断しようとしても結論は出ません。単なる参考程度とお考えください。実際に排卵の有無は基礎体温ではわからず、超音波検査で判断するほうが良いでしょう。ＡＭＨが0.5のようなので、すぐに体外受精も開始することをお勧めいたします。
大変お世話になっております。
お忙しい中このような貴重な機会をいただけることに大変感謝しております。
現在30歳、左チョコレート嚢胞3㎝、AMH2.69、自己流タイミング法7ヶ月で妊娠なし、卵管造影で左卵管開通/右卵管問題なし、精子/性交渉問題なしです。
AMHが低めなので積極的治療に進みたいと考えていますが、仕事の都合で頻回の通院が難しく、今後6ヶ月排卵誘発（フェマーラ）使用でのタイミング法をしようかと思うのですが、先生のご意見をご教示頂けますと幸いです。
人工授精や体外受精とセットにしない排卵誘発単独の場合、妊娠率上昇のメリットよりも、残りの卵子数/AMH低下等のデメリットの方が大きいということはありますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
仕事との関係で通院が難しいのですね。その場合にはフェマーラとタイミング法は選択肢として成り立ちます。ただし、頻回の性交渉はおこなえていますでしょうか？排卵誘発剤を使用しても、残存卵子数の減少はおこりません。使用したほうが良いでしょう。
通院の問題がないならば、ＡＭＨの低下（卵巣機能の低下）、子宮内膜症（チョコレート嚢腫）の存在があるので、一般的にはしっかりとした排卵誘発と人工授精、または体外受精、を早期に導入することをお勧めする状況です。そのうえで、現在何を優先するかで、実際におこなう治療方法が異なってくるのですね。
2025年10月に子宮頸部腺癌1b1期の治療のため、準広汎トラケレクトミーの手術を受けました。そのため子宮頸部が短くなっております。主治医からは4月から不妊治療を開始して良いと言われております。1人目は自宅で排卵検査薬を用いてタイミングを取り妊娠できました。トラケ後のため最初からハイリスク妊婦になるとのお話を受けております。そもそも頸部が短いため授かることも人よりは難しいとのこと。私のような方で無事に出産にいたった方はいらっしゃいますでしょうか？私の場合どのようか不妊治療が適応になりますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
すでに妊娠しているので、不妊治療としては特にする必要はないでしょう。自然妊娠しているようなので不妊治療も通常と大きな違いはないでしょうが、人工授精がまずおこなわれることが多いと思います。妊娠後は、流早産への注意と、子宮口開大しない可能性もあり帝王切開が必要かもしれません。
はじめまして。
貴院への転院を検討しており、書き込みをさせていただいております。
【基本情報】
・33歳 ・BMI 33
・PCOS ・AMH 8.77
ただいま他の病院に通院中です。人工授精を3回行い、ただいま3回目の結果待ちです。
クロミッド服用→ CG250注射→人工授精＋G5注射→デュファストン服用、という流れで行っています。
また、メトホルミンとカベルゴミンも服用しております。
【質問】
①なるべくスムーズに体外受精に進みたいと考えているのですが、初診は周期のどのタイミングでするのが都合が良いでしょうか？
②現在通っている病院で、次の生理が来たら卵管造影検査をすることになっていますが、貴院に転院した場合、再度同じ検査が必要でしょうか？紹介状（検査結果）があれば、貴院では検査不要でしょうか？
ご多忙と存じますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
すでにおこなっている検査は有効期間内ならば、検査は省略可能です。体重もありますので精密検査は必要だと思いますが、最短で1か月の準備期間で体外受精に進めます。初診は早い方が良いと思いますよ。受診をご希望ならば受付への電話で予約をお取りいただけますか。
初めて書き込みさせていただきます。
原因不明の不妊です。
人工授精2回やりましたが妊娠にいたらず、不安と焦りが出てきました。
なぜ妊娠できないのか気になります。
精液検査も問題ありません。
排卵はしているようですが、受精できてないのか着床できてないのか調べることは可能なことなのでしょうか？
そして体外受精を視野に入れた方がいいですか？
高橋敬一院長からの回答
現在は原因不明不妊で治療しています。原因不明不妊への治療法としては、排卵誘発剤と人工授精は適切な治療法だと思います。人工授精を5～6回受けて妊娠しないならば体外受精も考えます。受精や着床の判断は困難です。通常はまだ対象ではありませんが、もしご希望ならば着床不全の検査は可能です。現在AIHは2回目ですので、もうしばらく治療を繰り返して良いと思いますよ。
先日は人工授精をしていただきありがとうございました。予定生理日を過ぎた為、期待しましたが7日に生理が来ました。9日よりフェマーラ内服開始しています。次回は20日に予約を入れております。
体外授精をおすすめとのことでしたが、おこなった事がなく流れや費用が分かりません。今週期は難しいのでしょうか？また、今回１回のみの体外受精を検討した場合、費用は幾らになるのでしょうか？料金表を確認しましたが、どこに適合するのか分からず質問させていただきました。次の一歩踏み出すためにご意見とご回答をいただければ嬉しいです。
また、年齢、約５年の不妊期間も考え、2月の月経で妊娠に至らなければ治療を終えるべきかと悩んでおります。
最後の希望には遅い転院となったことを悔いてはいますが、今できる事を。家庭事情もあるため私個人の希望通りにはいきませんが、まずは先生のご回答を踏まえて悔いなく検討したいと思っている次第です。体外受精の最短実施可能な日取り、費用を確認させてください。
どうぞ、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の料金は、採卵数や顕微授精の有無、保存胚の数により異なりますが、自己負担はおよそ15～20万円です。体外受精の開始は生理開始3日以内においで頂ければ排卵誘発可能です。パンフレットと動画を見て、質問があれば来院して頂けますか。スタッフからも説明を致しますよ。
