院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
お忙しいところ失礼します。
一昨年通院させて頂き、無事出産もでき子供も1歳8ヶ月になりました！その節は大変お世話になりました。ここに通わなければ今はないと思っています。
ご質問なんですが、第二子を考えており凍結移殖を希望したいと思っております。次の生理予定は10月初旬なんですが、生理3日目以内に受診させてもらえば良いのでしょうか？その際は診察とホルモン採血の予約を取れば良いですか？それとは別日に生理が来る前に、感染症類の採血をしておいた方がいいですか？ちなみに予定として10月に受診して11月に移殖というのは可能でしょうか？移殖までの受診の経過を忘れつつあり、失礼ながらご質問させて頂きました。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。次回来院は、生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査をおこないましょう。感染症検査はその時で結構ですよ。10月で結構です。またがんばっておきましょう。
高橋先生いつもお世話になっております。
今回3回目の採卵と顕微受精を行いましたが、数は取れているのにまたしても胚盤胞まで成長することができませんでした。
質の良い卵にするために、アンタゴニスト法からロング法に変更。
食事にも気を付けて、アシストワンも服用し体質改善を続けてきましたが、何が原因なのでしょうか？
以前先生からお話のあった抗サイログロブリンと抗TPO抗体が原因でしょうか？
このまま採卵を続けても、また同じ状態が続くのではないかと心配しています。
詳しく高橋先生からお話を伺いたいです。
よろしくお願いいたします。
なかなか胚盤胞にならずご不安のことと思います。排卵誘発方法をかえても、採卵時にすでに変性卵・未熟卵が多く、採卵前の卵子の状態自体が不良と考えられます。抗サイログロブリン抗体、抗TPO 抗体などの自己抗体が陽性であり、これによる染色体への影響が最も考えられます。これへの対処法は、明確にはなっていないのですが、ステロイドホルモンなども考えられます。まずは得られている胚を丁寧にもどしていきましょう。次回来院時に対処法もご相談したいと思います。
ご無沙汰しております。
授けていただいた2人の子どもは元気よく育っています！ありがとうございました。
凍結胚が２つ残っていて、3人目を考えています。
ただ、もう1人授かりたい気持ちの反面、コロナ禍で育児をしていくにあたって心配なことが増えたこと、気になる情報に触れてしまったことで、いくつか教えていただきたいことがあります。
○主人も乏精液症で受診していましたが、この症状だと男児が産まれた場合、先天性の病気や不妊症になりやすいのでしょうか？
○顕微受精する際に、精子を見極めて受精させると上記のような可能性は低くなると読んだのですが、貴院ではそのような見極めはしていただいていたのでしょうか？（2017年採卵）
色々と情報に触れてしまい、何が正しい情報かわからず、年齢のこともありますが、今まで以上に覚悟を決めて治療を再開しなければと思っています。
このような質問をしてしまい、親として覚悟や責任が足りないな…と思っていますが、一つの判断材料にもしたいので教えていただきたいです。よろしくお願いします。
顕微授精では、顕微鏡で形態が正常に見える精子を選んでいるだけですので、疾患の予防などは全く分からないのです。そのような記載があったとしたならば全くの間違いであり、おそらく医師でない方が想像で書いたものでしょう。人間の体、生殖医療はまだまだわからない事が多いのですが、すでにお子様がいることは最も大きな証明になるのです。それだけの精子と卵子が選ばれているということになるのですね。
お忙しいところ、失礼いたします。
初めての投稿になります。
今別の病院で顕微受精の治療を4回目しています。現在初期胚を2つ移植していて妊娠判定待ちになります。
そこの病院では、一度も胚盤胞まで卵が進みません。
また、一度も妊娠判定の結果も出ないまま治療をしています。今回の妊娠判定も良い結果が出ない場合は着床障害を疑った方がいいでしょうか？
もし、当院に治療を受けるとしたら紹介状等も持って治療を行った方がいいでしょうか？
よろしければお返事、よろしくお願いします。
胚盤胞ができていないようなので、着床障害を疑うのはやや根拠が少ない判断になります。一般的には良好胚盤胞を３～4個移植しない場合に着床障害を疑います。しかし、着床障害がないとは言えないので、検査をおこなうこと自体は無駄ではありませんよ。ただし、胚盤胞ができないようなので、着床障害よりも胚の質を上げる方が優先されると思います。ビタミンD、C、亜鉛、銅、タンパク質、コレステロール、血糖、などの検査をおこなって、ビタミンD、C、メラトニン、などの薬剤、サプリメントも使用して、排卵誘発方法の変更なども考えては如何でしょうか。
昨日妊娠判定がでました。
まだ数値が低く安心はできない状況です。
診察の際に聞き忘れたのですが、次の診察までにコロナワクチンの2回目の接種が控えています。
このままワクチン接種をして良いのでしょうか。
妊娠反応が出て良かったですね。今はコロナワクチンは最優先で接種して下さい。各自治体でも、妊婦さんは優先接種をおこなっているのですね。
高橋先生こんにちわ。
５月に二人目移植の為通わせて頂き６月に無事に卒業させて頂きました。本当にありがとうございます。
つわりがあった為先週まで実家に帰省していました。ラボ課の方からのお手紙を今朝拝見させて頂きました。残り1つ凍結胚があるのですが、主人と話し合い延長はしない希望となりました。ラボ課の方には火曜日連絡させて頂きます。
高橋先生や藤田先生に治療して頂き、長男、そして現在妊娠6か月と２人の子供を授けて頂いて幸せでいっぱいです。下の子も予定帝王切開で決まっているので１月の出産まで頑張ります。約３年間大変お世話になりました(^.^)
ご連絡ありがとうございます。妊娠経過は順調のようで何よりです。残った胚の扱いは承知しました。今後も妊娠が順調に経過して、元気なお子様が誕生される事をお祈りしています。
お世話になっております。
4月に受診してから間が空いてしまったのですが、残り一つの凍結胚の移植をしようと思います。
お伺いしたいのは受診のタイミングについてで、いつ受診するのがよろしいでしょうか。
生理は毎月順調に来ておりますが、周期は26日から31日と少し幅があります。
生理が少しばらつきますので、ホルモン補充周期の方が良いでしょう。生理開始５日以内においで頂けますか。
昨日PGT-Aの結果がでましたが、またすべてダメでした。
これまで4回、計28個検査を行いましたが、正常な卵は1つしかありませんでした。
(その卵はERA検査後移植しましたが着床しませんでした。)
幸いにも年齢の割には採卵から胚盤胞になる数は悪くないと思います。
ただ、卵がたくさん採れてもすべて染色体異常では意味がないので、数は少なくても質の良い卵が得られる方法はないでしょうか？
藤田先生からは染色体異常がない卵はいつ出来るか分からないので、卵が採れるなら出来るだけ採卵した方がよいというお話を頂き、1周期あけて来週期からロング法を行う予定になっています。
高刺激＝卵の質が下がるというわけではないと理解していますが、通っている漢方の先生から漢方的な考え方ではより自然に近い方が質の良い卵が得られると考えられているという話を聞きました。
西洋医学と漢方で考え方の違いがあり、それも人により合う合わないがあるのでどちらが良いというわけではないとの事でしたが、中〜高刺激を何度も繰り返して妊娠に至る事が出来ていないので、より刺激が少ない方法で採卵を試してみる事は可能でしょうか？
正常染色体の胚がなかなか得られずお悩みのことと思います。結論から言えば、ご要望通りに低刺激での採卵を試みることは可能です。ただ、胚の染色体異常は採卵時にはほとんどがすでにおこっているものと考えられています。したがってマイルド刺激であれば、染色体が正常な胚が増えるもの、ではないのです。マイルドな方法で良質の胚が増えるものでもありません。実際には、採卵数が多ければ多いほど、お子様を得られる可能性が高くなることは明確になっているのですね。ただし、今までと異なる方法を試してみたいのであれば、もちろんご希望に添うことは可能ですよ。次回来院時にご相談頂けますか。カルテにもご希望の旨は記載しておきます。
お忙しいところ失礼いたします。
初めて相談させていただきます。
現在自分でタイミングを取って妊活に励んでおり(9ヶ月目)、知識不足のためおりものについて教えていただければと思います。
排卵期には水っぽい伸びるおりものが出ると認識していますが、4〜5日出る周期もあれば、下着は濡れているのに伸びる液体等は出ておらずピタッと濡れもなくなる周期もあります。
このようにおりものが出ていない・止まってしまう場合は、排卵ができていないということなのでしょうか？
婦人科で検査をして、AMHが1.67であること、潜在性高プロラクチン血症であることが分かり、カベルゴリンを服用しています。
基礎体温はジグザグとしていますが、気持ち高温低温は分かれており、カベルゴリンを服用してからは多少安定している気がします。
排卵期におりものが出ていない(排卵ができてない？)ことと、AMHやプロラクチンの関連性はあるのでしょうか？
恐れ入りますが、ご教示ください。
おりものの有無では、排卵の有無の確認は残念ながらできません。正確には超音波検査とホルモン検査をお勧め致します。おりものと基礎体温表では、推測の域を出ません。AMH1.67は39歳～40歳相当の卵巣年齢です。すぐに人工授精や体外受精などの積極的な治療をお勧め致します。急いで下さいね。
はじめまして。結婚を控えているため8月末に婦人科を受診しました。その際AMHが1.4と低く1ヶ月でも早く体外受精を含め不妊治療をした方がいいとの事でした。
すぐに体外受精に踏み切った方がいいのか半年から1年ほどの猶予があるのかをご相談したく書き込みさせていただきました。
AMHが、1.4は40歳相当で、ほぼ実年齢と同じです。したがってそのまま自然に任せるならば待っても良いと思います。一方、お子様を是非欲しいと考えているならば、あまり猶予はありませんので、すぐに不妊症の検査と治療は開始した方が良いでしょう。体外受精をするかどうかは、どの程度妊娠を希望されているかにもよります。ざっくりした目安ですが、39歳の年齢での、1回の排卵（つまり1ヶ月）で妊娠するる可能性は約3％、人工授精で約4％、体外受精で約30％程度だと思います。また妊娠しても約30％は流産する年齢なのです。
初めて書き込みいたします。お忙しい中すみません。初めての不妊治療で不安があり、質問させていただきます。
2ヶ月前、初めて採卵をし、20個卵子をとり、そのうち胚盤胞までいったものが14個あります。全て顕微受精でした。
今月から初めて移植周期に入ったのですが、大きくなってる卵胞(13mm)があったものの、排卵しなかったようで、医師から、"LUFだと思うから今周期は見送りましょう"と言われました。排卵の状態を見たのが、今回初めてで、まだ慢性的に、LUFだとは言われてないのですが、もし、慢性的なLUFだと分かった場合、一般的にはどのような治療をするのでしょうか？
慢性的なLUFの場合、移植は可能なのでしょうか？とても怖いです。よろしくお願い申し上げます。
慢性的なLUF（黄体化非破裂卵胞）とはどのような状態かよく分かりません。LUFは、しばしばおこっていることであり、次周期には通常消えてなくなります。LUF自体は、さほど不安になるものではないと思いますよ。これは担当医に再度確認されては如何でしょうか。
8月中に、腹痛のため、受診をされてもらって、次の受診は生理5日以内に受診してくださいとのことだったのですが、子供の都合で受診することができませんでした。今週期、移植を考えてます。8月に腹痛で受診する前は、自然周期での移植の予定で、移植したい周期の生理後12.13日に来てとのことでしたが、生理5日目以内の受診の方がよろしいでしょうか？それとも生理後12.13日目の受診でもよろしいですか？
腹痛はその後はおきていませんか。生理が順調ならば自然周期で胚移植可能です。その場合には生理開始12～13日で結構です。ばらつくならば、生理開始5日以内においで頂けますか。
2021年1月に体外受精で卒業したものです。
その際は大変お世話になりました。
8月24日に無事、長女を出産する事が出来ました。部分胎盤により帝王切開となりましたが、問題なく経過し現在育児を出来る事を幸せに毎日を送っております。
本当にありがとうございました。
先生にご相談が2点ございます。
①現在授乳中ですが、貴院で購入をしたアシストワンは服用可能でしょうか？疲れがとてもとれたので再開したいと考えています。
②凍結胚が残っています。第二子を検討したい場合にはいつごろ受診を検討したら宜しいでしょうか？
お忙しい中申し訳ありませんが、ご教授願います。
アシストワンは、悪いものは入っていません。授乳中でも大丈夫ですよ。帝王切開をしていますので、一般的には半年～1年間開ける必要があります。胚移植は来年の夏で如何でしょうか。その場合には、来年のGW明けにはおいで頂けますか。ただし、胚移植までには、授乳が終了していることが必要になります。今は育児をお楽しみ下さい。
ご無沙汰しております。
コロナのこともあり治療をお休みしていましたが、やっと夫婦ともにワクチン接種が終わったので、治療を再開したいと考えています。
つきましては、期間が長く空いてしまったので、①凍結胚の移植か、②先に採卵をするか悩んでいます。いずれにしても、再度受けた方がいい検査等もあると思うので、予約の種類（採血など）をご指示いただけないでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
また、先生がワクチン接種を強く推されていたので、安心して接種できました。ありがとうございます。
ワクチン間に合って良かったですね。検査としては、感染症、甲状腺、肝機能、コレステロール、子宮鏡の検査が必要です。生理開始6～10日においで頂けますか。子宮鏡検査とホルモン検査などを致しましょう。
他院でMicroteseを行い、精子が見つかった場合は凍結精子を高橋ウィメンズクリニックに移し治療を進めることは可能なんでしょうか。
マイクロTESEで精子がいた場合に、精子を輸送することは可能です。ご希望でしたらばご連絡頂ければ対応致しますよ。まずは精子が得られることをお祈りしています。
お世話になっております。
先日子宮頸がん検診の際に超音波検査を受けたところ右卵巣が腫れていると診断されました。大学病院でMRI・腫瘍マーカーを行った結果6センチ大の成熟嚢胞性奇形腫で悪性の可能性は極めて低いとの診断でした。10月上旬に腹腔鏡手術で摘出する予定です。術後の経過が良ければ妊活再開は術後いつから可能でしょうか。(8月上旬に断乳し9月6日に生理がきました)宜しくお願い致します。
出産後に大きくなったのでしょうか。手術後は、すぐにでも不妊治療は可能ですよ。手術終了後の、生理2～5日のホルモン検査にまずはおいで頂けますか。また頑張っていきましょう。
初めて連絡させていただきます。
今、転院を検討しています。
抗セントロメア抗体で、妊娠から出産に至った方はいらっしゃいますか？
また抗セントロメア抗体に対応されていることなどありましたら教えていただきたく問い合わせさせていただきました。
私と夫と二人とも今年40歳です。
2019年の年末から不妊治療を初めて、今、船橋の不妊治療の病院に通っています。
途中、コロナで休んでいた時期がありますが、
今まで人工授精5回、採卵4回（アンタゴニスト法）、移殖1回（新鮮初期胚、妊娠ならず）をしてきました。
5回目の人工授精で一度妊娠しましたが8周目で染色体異常で流産しています。
1回目の採卵で、7個採卵しましたが、正常受精は0でした。
その時に抗セントロメア抗体の検査をして陽性でした。
その後も多核で正常受精の数は少ないです。
お忙しいところ恐れ入りますが
よろしくお願いいたします。
抗セントロメア抗体陽性で妊娠／出産された方は複数いらっしゃいます。ただ、自己抗体はなくならないので、明確な対策は確立していないのです。記載されている様に、多核が多くなるのですが、実際に人工授精で妊娠されています。正常胚は少ないのですね可能性はありますよ。もし当クリニックでの診察をご希望ならば、受付への電話で予約をおとり頂けますか。お待ちしております。
お世話になっております。
先日は質問のご回答ありがとうございました。お忙しいところ、再度の質問で大変申し訳ございません。
移植をホルモン補充周期にした方が良いのではないかと質問させて頂きましたが、まだどちらにするか迷っております。。
第一子はホルモン補充周期で授かりましたが、その後の凍結初期胚を2回目移植して陰性だった時はどちらの周期で移植して頂いたか教えて頂けませんでしょうか。(覚えていなくてすみません！)
また、まだ迷っていることもあり、事前にどちらの周期で移植するか、お知らせしておいた方が良いのでしょうか？よろしくお願い致します。
第1子のあとの、2回の初期胚移植は自然周期での移植でした。ただし、妊娠周期は、採卵後の周期であったのでホルモン補充周期であり、また胚盤胞移植だったのですね。自然周期が合わない、との判断には必ずしもなりません。難しい判断となりますね。
こんばんは。
いつもありがとうございます。
先日、凍結初期胚の移植をしていただきました。昨日生理がきました。生理後5日以内に伺う予定でしたが、昨日コロナワクチンの2回目を接種しました。体調が万全でないので１周期見送ろうと思います。
卵子ちゃんがあと２つ。着床してくれるよう、体調を整えて伺いたいと思います。
先生に質問なのですが、着床の窓がずれているということはありますか？
生理は、32日、34日、36日、30日と周期がバラバラになってきていることが気になっています。
ワクチンと体調の件、承知しました。体調が整っているときにおこないましょう。次周期で結構ですよ。ただ、その間も体重管理とメトホルミンは継続して下さいね。排卵が乱れていますので、ホルモン補充周期での胚移植が必要です。生理周期がばらばらなのと「着床の窓」がずれているかどうかは、別のことなのです。もし検査をご希望ならば、ホルモン補充周期をしてその状態で検査をおこないます。ご希望でしたらば、次回の生理開始5日以内に来たときに、お申し出頂けますか。
別の病院で先日胚移植をしましたが、妊娠には至りませんでした。
その病院の先生からは、卵の質が悪く、今できることは摂生するしかないと言われ、特に具体的な改善方法は指示がありませんでした。
次の採卵まで、3か月程度心身共に休もうと思っているのですが、それまでに何かできることがあればしておきたく、貴院で酸化ストレス検査を受けること、またサプリメントの提案をしていただくことは可能でしょうか。
主に治療を受けている施設があるので、その担当医にまずはご相談なさる方が良いでしょう。紹介状があれば検査をおこなうことは可能ですよ。サプリメントはご自身の判断で使用することが多いのですが、医師によってはサプリメントをあまり好まない場合もあります。したがってこれも同じように一言告げた方が良いと思います。
