No.4415 35860
いつもお世話になっております。
お忙しい中、申し訳ありません。
子どもが胃腸炎で入院しており、一緒に付き添い入院しています。
このまま順調なら22日には退院が出来そうなので培養、凍結費用のお支払いにお伺いでよろしいでしょうか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
お子様の容態は大丈夫ですか？支払いは落ち着いてからで結構ですよ。凍結している胚の説明も次回来院時にお話し致します。お大事になさって下さい。
体外受精・顕微授精
No.4411 38451/izu
先生、お世話になっております。体外受精で移植を３回していただきましたが、３回とも陰性でした。年齢も年齢なので焦っています。良い卵子を育てるにはアシストワンを飲んだ方がよいのでしょうか？私には何が不足しているのか色々考えてしまっているせいか睡眠も良くとれていません。アシストDは数値が低かったため飲んでおります。購入前に通院した方が良いでしょうか？お忙しいところ申し訳ございませんが、教えていただけますようお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
なかなか良い結果が出ずに残念です。境界型糖尿病でしたので、まずはメトホルミンを使用してみましょう。ビタミンDは、アシストワンに変更しても良いと思います。体重はかなり減量されましたのでほぼOKなのですが、60kgを切れると理想的です。睡眠が浅い場合には、睡眠ホルモンのメラトニンを使用すると良いでしょう。抗酸化作用が強く、卵子の質の向上を得られるかもしれません。
No.4408 36771
高橋先生、お世話になっております。
一昨日生理が来てしまいました。
年齢的なこともあり毎回ダメな時の覚悟はしているつもりですが
やはり落込むものですね。
厳しい状況なのは夫婦共に十分理解していますが、可能性は1%で0ではないという先生のお言葉の0ではないの奇跡に懸けてみよう、あともう少しだけ悔いのないように頑張ってみようということになりました。
もう少しだけ、宜しくお願い致します。
ウォーキングや岩盤浴はもう始めるつもりです。
アシストワン、DHEA、メラトニン、レスベラトロールなどのサプリは、また飲み始めていいでしょうか？
他に、これを試してみては？というものはありますか？
高橋敬一院長からの回答
なかなかよう結果が出ずに残念です。サプリメントは再開してみましょう。体をちょくちょく動かして、血流を良くしておいて下さい。年齢を考えると確かに厳しいものがあります。今後については、また直接お話し致しましょう。
No.4400 39797
お世話になります。
他院で体外受精を試みましたが、残念ながら陰性で終わりました。
両卵管に問題（重度の卵管水腫と卵管閉塞）があるので、悩みましたが両卵管を切除しようと思っています。
術後は先生のところで体外受精をお願いしたいと思ってるのですが、お願いできますでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
ご希望ならば術後の当クリニックでの治療は可能ですよ。術後においで頂けますか。
No.4397 39171
お世話になっております。
今周期は主人の出張でお休みしてしまいました。
主人が1月下旬から海外に単身赴任する事になり、体外授精のステップに進みたいと考えています。
①周期何日目に伺えばよろしいでしょうか？
年末の採卵が17日までとの事ですので、1月(多分15日付近)に生理が来てしまってから３日以内の通院というイメージでよろしいでしょうか？その前の周期より準備する事はありますでしょうか？
②体外授精の前周期は排卵誘発剤の使用はしないものなのでしょうか？
また来週末の説明会に夫婦で参加予定ですが、
その前後に少しで構わないのでお話を伺う事は出来ますでしょうか？
長くなり申し訳ありません。
高橋敬一院長からの回答
AMHが高いので、初回はマイルド法での体外受精が良いでしょう。生理開始3日以内においで頂けますか。今回はクロミッドの内服薬で開始し、途中からHMG注射を追加することを予定しています。お話は可能ですよ。予約をお取り頂けますか。
No.4373 37919
いつもお世話になっております。
先日の判定で陰性となり生理待ちです。まだチャンスは残っているので引き続き頑張りたいと思いますのでよろしくお願いします。
12月1日に膣内から3cm程の白い塊が出てきて、その後白いカスのようなものが膣内に溜まっているような感じがします。
11月29日に使い終わったプロゲステロン製剤の残留物かなにかでしょうか？
生理が来なければ受診予定ですが、生理がきたらきれいに排出されるでしょうか？
お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回は良い結果ではありませんでしたが、胚盤胞があるのであきらめずにがんばっていきましょう。白いおりものは、黄体ホルモン膣剤の残りですので心配ありませんよ。すぐに排出されます。
No.4371 胚盤胞にならない
はじめまして。
受精、分割はするのに、胚盤胞まで行かないということがありました。
胚盤胞に一度ならないと、その後もなりにくいのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
人間はいつも同じ状況、ではありません。同じ方法でも胚盤胞になることはありますよ。またそれ以外にも様々な試してみる方法がありますので、担当の医師ともご相談なさっては如何でしょうか。
No.4361 38800
いつもお世話になっております。
今回初めて体外受精を行うため、現在生理から8日目～11日目まで内診なし注射のみ、12日目の金曜日に血液検査と内診ということですが
本日看護師さんに確認させて頂いたところ、金曜日に血液検査で翌日に採卵の可能性はないこと
日曜日は休診なので血液検査の結果次第では最短で15日目の月曜日になるとお聞きしました。
そこで質問なのですが、いつもはクロミッドを服用した場合12日目～13日目に排卵ですが今回15日目まで排卵しないでしょうか？
クロミッド服用の人工授精では指定日よりも数日早めに受診して翌日に人工授精でしたので質問させていただきました。
ご回答よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
ロング法やショート法ではないので、思いがけずに卵胞が予想以上に増大して排卵するとはあり得ます。そうならないように推測して注射の日取りを考えてはおります。もし不安が強いようでしたらば、検査が頻回にはなりますが、早めに超音波検査やホルモン検査をしたいと思います。その旨来院時にお申し出頂けますか。
No.4359 35860
本日は診察ありがとうございました。
今日のホルモン値が2200を超えていたのですが、前回は1600くらいで2日後に採卵していたとカルテを見せてもらいました。
あと2日誘発したとしたら3000を超えてしまいそうなのですが、卵巣が腫れやすくなってしまうことはありますか？
その場合、受精卵は凍結されてしまうのでしょうか？
移植が翌周期になってしまうのはどういったことが原因であるのでしょうか？
前回と今回で1年の空きがあるので、年齢もあるかもしれませんが、新鮮胚で妊娠できて、胚盤胞では妊娠が出来なかったので不安になっております。
体重の指摘をされてから、また気合いを入れて糖質制限をしているのでほぼ前回の1番痩せられた体重に戻せつつあります。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
ホルモンと卵胞数の関係としては、卵子の質を考えると卵胞1個あたりエストラジオールが300ぐらいが適当とされます。今回は15～20個ぐらいの予定ですので、3000を超えるぐらいが最も良いと考えています。一方、ホルモンが高い場合には、子宮内膜の状態は通常とは異なるので、無理に採卵周期に移植することはお勧めできません。安全性と妊娠率を考えると、今回は全部の胚を凍結する方が良いと思います。体重は糖質制限を継続して頂けますか。
No.4354 35702
お世話になっております。
チョコレート嚢腫で嚢腫内容除去術をどうしようか迷っております。大きさは５センチ以内だったでしょうか。同じ様な大きさのケースでアルコール固定を選択する患者さんは比較的多いのでしょうか。
７月の体外の時に吸引して頂いたのですが、すぐに再発したと思われます。単にアルコール固定無しの吸引だけの処置ではあまり意味がありませんか。
アルコール固定の欠点として、炎症により腹腔内の癒着が起こるリスクは高いのでしょうか。仮にそうなった場合は、どのような問題を理解しておくべきでしょうか。
卵子が悪影響を受ける可能性については、現在卵巣年齢も低く、治療後すぐに体外を行っていく必要が有る為、どうしようか迷います。
また、１％ほど卵巣癌の可能性ですが、MRIなどによる診断をしっかり行う必要があると資料に書いてありますが、今まで行ってきた検査などで気にしないで行えるのでしょうか。（７月にすでに吸引して頂いていますが・・・）
勿論メリットがあるのでアルコール固定を検討しているのですが、その際、治療後すぐに次周期から体外を再開できるのでしょうか。
また、毎月連続して体外を行う事は逆効果となりますか。時間があまりなく色々質問させて頂きました。
高橋敬一院長からの回答
チョコレート嚢腫内容除去術の、大きさの上限があるわけではありません。むしろ小さい場合には、アルコール固定は難しく、、通常は4～5cm以上のチョコレート嚢腫におこなうことが多いと思います。吸引だけでは、通常はすぐに再貯留することが多いです。アルコール固定でアルコールが漏れると、腹腔内臓器の癒着がおこりえます。可能性は低いのですが最悪の場合には腸が癒着して腸閉塞症状も出る可能性もあり得ます。現時点では、大きさは3cm程度なので、アルコール固定はむしろ難しいと思います。まだ、特に処置をしなくてはならない大きさではありませんが、治療の翌周期から体外受精をおこなうことは不可能ではありません。
No.4353 24514
お世話になっています。
９月に体外受精の予定でクロミッドを処方して頂いたのですが、飲む前に主人の父親が入院したりと治療に伺えなくなってしまいました。ようやく退院しましたのでまた治療に伺いたいと思います。
頂いたクロミッドが飲み終わった頃に受診するればよろしいでしょうか？
ちなみに、今月の生理は、１１月１日に来ました。
お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
お父様が退院されて良かったですね。クロミッドは生理3日目からご使用下さい。飲み終わる頃の来院で結構ですよ。ただし、採卵は年内は17日までになりますことをご了承頂けますか。
No.4352 27033
いつもお世話になっております。
先日の判定後、1週間たたないうちにやはり生理がきてしまいました。化学流産2回目です。生理がきたら、2週間後に受診と言われていましたが、麻疹の抗体がないので本日注射したため、次回の受診はいつ頃伺えばいいでしょうか？
次回の体外受精にむけて、できることをしていきたいと思っています。
卵子の質の向上にDHEASやテストステロンが良いと目にしたのですが、私はこれまで検査等したことはありますでしょうか？不足のようなら飲みたいと思います。
次の採卵まで今は、アシストワン、レスベラトロール、メラトニンをのんでます。これらに足した方がいいか、教えてください。
治療を再開してから結果がでないまま、あっという間に月日がたち、気持ちが落ちてしまいがちです…
これまで3回の結果から、次はどんな方法がいいと思われますか？
やれることはチャレンジしていきたいと思っていますのでよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
麻疹のワクチンを接種した場合には、2ヶ月の避妊が必要です。次回は1月以降の治療となります。DHEAは検査済みであり、不足はありませんでした。DHEAは再度検査してみても良いと思いますよ。サプリメントは十分使用されていると思いますので、それ以上のものとしては血液循環を良くするために、運動を心がけていただけますか。具体的には次回来院時に直接ご相談致しましょう。
No.4331 39248
お世話になっております。
前周期は海外に行く予定があり、お休みをさせていただいておりました。
今周期よりできれば体外受精でお願いしたいと思っております。
この場合、いつ頃受診すればよろしいのでしょうか。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
AMHが高いので、初回はマイルド法が良いでしょう。生理開始3日以内のおいで頂けますか。
No.4329 33196
先生、お忙しい中お返事ありがとうございます
糖負荷試験との事で、よろしくお願いします。
素人考えで申し訳なく、あとの祭りになってしまいますが、、多嚢胞気味 ということは以前からお話しはしていたと思うので、糖負荷試験というものが必要ならば、今回の体外授精前に行いたかったです。 治療期間が長くても体外は2度きりなので、その試験は体外授精の結果を見てからでないと必要かはわからないという事でしょうか。
これからまた治療費も時間もかかるので、何か対策が必要でしたらお話し伺いたいです。
よろしくお願い致します
高橋敬一院長からの回答
結果的に糖負荷試験が送れて失礼致しました。すでにAIHで2回妊娠されているので、今までは糖負荷検査を絶対必要な検査とは認識していませんでした。糖負荷試験の結果にもよりますが、今以上の対策としては、長寿遺伝子のスイッチを入れるとされるレスベラトロール、血流改善のサンビーマー、などが考えられます。
No.4324 35860
本日は診察ありがとうございました。
自己注射の説明の時にだいたいの目安で前回の採卵日を教えていただいたのですが、思っていた時期より早く、また週末にかかりそうな為、採卵後のスケジュールがわかりません。
採卵の時期は何日くらいは変更が可能でしょうか？
希望は28日なのですが変更は出来るのでしょうか？
また26日の土曜日に採卵になった場合受精前に凍結されてしまうのでしょうか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
採卵の日取りは、その手記の卵胞の発育具合によるので、28日限定の採卵は困難です。1日程度の変更は可能ですよ。週末にかかりそうな場合には、土曜日か月曜日の採卵となります。採卵がいつであっても、受精は採卵当日におこないますので、採卵日に精子が必要です。
No.4322 33196
続けて申し訳ございません。
培養の結果、今回も胚盤胞にはなりませんでした。かなり長期間 注射をした事もあり、とても残念です。 これは原因は主に何になると考えられるのでしょうか…
誘発方法は合っていない事もあり得るのでしょうか
また、以前AIHで妊娠した時はクロミフェンを5日間飲んでいた時でしたので、今後AIHをする時にまたそのようにしていただく事は可能でしょうか！？
高橋敬一院長からの回答
今回、胚盤胞にならず残念です。多嚢胞性卵巣症候群の傾向があるかもしれませんので、糖負荷試験などを考えたいと思います。次回は市生理5日以内においで頂けますか。具体的な対策を考えたいと思います。
No.4317 35227
お世話になっております。
まだ、生理が来るのには、１週間ぐらい早いのですが、少量の出血してます。
また、ポリープができてしまったのでしようか？
採卵後、卵巣が腫れてしまったのが関係しているのでしょうか？
胚移植前に、検査したほうがいいのでしょうか。
不安になってきてしまったので、教えて下さい。宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回は採卵後ですので、しばしば早めに生理が来ます。予定通りのことで通常のことなので心配いりませんよ。
No.4316 37162
いつもお世話になっております。
先日処方されたデパスの副作用で嘔吐の症状が出たため、現在1/4錠で毎日服用しています。
10月29日から1錠17日間の服用で処方され、毎日１錠の服用ですと11月14日までとなりますが、本日でまだ10錠以上残っています。
いつまで服用した方がよろしいのでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
デパロは時々嘔気がおこります。今回のように減量して始めて、なれたら増量で良いですよ。終了は11月14日のままです。それでは予定通りに行っていきましょう。
No.4315 33509
いつも、お世話になっております。
先月流産後、採卵に向けてプラノバールとバイアスピリンを服用しました。2点お聞きしたい事があります。
・プラノバールとバイアスピリンを飲む理由は何ですか？不育症なのでしょうか?
・バイアスピリンの影響で生理の量がひどくて困ってます。次回採卵の前にも飲むのでしょうか？
バイアスピリンのみ生理後開始する事は可能でしょうか？
昨日診察していただいたのに、質問しそびれてしまいました。宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の前のプラノバールは、卵巣を休ませて、卵胞発育の大きさをそろえる目的です。バイアスピリンは血液をさらさらにして血流の改善を目的にしています。もし生理が増えて、不具合の程度が強い場合には次回は使用しないで良いと思います。生理後の開始で良いと思います。
No.4306 39243
いつもお世話になっております。
今月はじめて顕微鏡授精します。
私の誘発法は毎週期できるんですか？
それとも何回か生理をとばさなきゃいけないんでしょうか？
今回顕微受精がだめだった場合、つぎはいつ治療ができるのか質問したいです。
高橋敬一院長からの回答
体外受精・顕微授精で毎月することはお勧めできません。することはできるのですが、卵巣の反応の低下や、卵子の質の低下があるようです。