体外受精・顕微授精
遠方のため、いつもこちらの掲示板を参考にさせて頂いております。ありがとうございます。
タイミング法3回目→初期流産、4回目→化学流産、体外受精1回目→4BB胚を移植し、4w0dでhcg28.2の為、１週間後に再判定。今再判定日を待っている段階です。
お伺いしたいのは、
①hcg28.2だと継続は厳しいと思っています。ここから妊娠、出産までいくことはできるのでしょうか？
②着床はするが、その後の維持が難しいのかなと感じており、母体側の問題もあるでしょうか？一度不育症検査を受けたほうが良いでしょうか？検討必要な検査はなにが考えられますでしょうか？
③次回はまた採卵、移植と進めたいと考えていますが、その前に検査したほうがよいでしょうか？
④着床はするので、このまま体外受精を続けるも妊娠できる可能性はありますか？AMHは1.3です。低刺激、高刺激どちらが良いでしょうか？
お手数ですが、教えて頂けると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
様々ご不安なのですね。今は推測しても結果が変わるものではなく次回の結果を待ちましょう。臨床的な妊娠は1回なので、厳密には不育症ではありませんが、不育症検査を早めに受けることは無駄ではありません。このまま治療をして、妊娠できる可能性は十分ありますよ。生理中の超音波検査で採卵が多くとれそうならば高刺激をお勧めしていますが、その周期の卵胞数が少ないならば低刺激で行う方が良いでしょう。
お世話になっております。貴院に通院中の30歳です。
先日5ABの胚移植をしましたが、結果は陰性でした。このまま移植を繰り返すのは辛いので、着床に関する検査をしっかりしておきたいと思っています。夫婦の染色体やth1th2の検査はやったほうがよいでしょうか。子宮鏡の検査は済んでいます。サプリなど服用したりしていますが、ほか着床のためにできることはありますでしょうか。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
まだ1回の胚移植ですので、着床障害ともいえず、当方から着床の検査をお勧めする状況ではありません。現状では如何に良い胚を多く得られるか、ということが最も重要な方針ではあるのです。もし着床の検査をご希望ならば、ご希望のように染色体やTh1/Th2、子宮内フローラなど
を受けてみてはいかがでしょうか？
はじめまして。
海外在住のため、海外にて不妊治療を受けようとしております。心細くなってしまい、こちらにてご相談できたらと思いました。
死産を経験し、夫私と共に染色体に遺伝子異常があることがわかり、2020年20個採卵後、PGT-Aをし、３つの正常杯のうち、最後のひとつで無事妊娠出産にいたることができました。
今月でこの歳を迎えるのですが、もう一度命を授かれたらとステップを踏んでいるところです。
7月末に受けた検査でAMHは、 1.57 ng/mでした。ポジティブな夫の言葉に対して、担当の先生には、あまりいい言葉がもらえず、正直このまま治療を勧めるべきなのかどうかも迷い、落ち込んでしまいました。
悔いのない、やり残しのないようにと思い、ドアをたたいてみたものの、診察後はマイナスなイメージばかり浮かんでしまいます。
卵子提供についても話されたのですが、私のエゴですが、その選択肢は考えておりません。
先生のご経験上、無事出産できる可能性はやはり低いと思われますか？諦める道をもう少し真剣に検討するべきなのでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
年齢的には確かに可能性は高くはありません。胚盤胞ができても5個のうち4個は染色体異常になる確率です。一方、年齢的にAMH1.57は良い値です。卵子が沢山取れるならば挑戦する意義はあると思いますよ。海外では年齢的には卵子提供が勧められる状況でしょう。あとはお二人の考え方次第です。ご自身の卵子で挑戦する覚悟ならば、できるだけたくさん採卵して着床前診断（PGT-A）をおこない、正常胚を移植する、の一択です。目安としては、1年間の治療期間などを設けても良いでしょう。どこの国かはわかりませんが、一般的には日本のＡＲＴ費用は世界的にも最も廉価な状況です。帰国して治療を受ける方も少なくない状況ですね。お二人でご相談ください。
はじめまして、
掲示板を拝見しまして、ご相談させていただきます。
夫婦の状態といたしましては、私が36歳、BMI25.9、旦那が40歳です。体外受精を始めて2年が経とうとしています。精子検査の結果が悪く、体外受精を勧められ、３回採卵、５回移植を行いました。１回目の移植で4ab、２回目の移植で4baか4ab、３回目に4baを移植して妊娠し、稽留流産しました。４回目に4baか4abの卵を2個移植、５回目は4aa、3aaの2個を移植しました。残っている卵は4aaです。着床不全なのか、不育不全なのか、染色体異常なのか不安だらけです。
私たちは現在、体外受精5回を実施し、陰性結果がでたことで、自費になるのを目前に、他院への転院、検査依頼を検討、検査自体何をしていいのかも分からず、どうしたらいいのかを悩んでおり、相談させていただきました。私たち夫婦に今できることは何なのでしょうか。相談にのっていただければと思います。
現在の病院では保険認可されていない検査を積極的には行っておらず、子宮内フローラ、菌のなどの検査を行っておりません。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
1回は妊娠しているので、明確な着床障害とは言えません。また不育症でもありません。妊娠するかどうかの主原因は胚の染色体異常の有無でですので、理論的には着床前診断（PGT-A）が最も勧められます。しかし保険との併用はまだ認められてないのでこれをしないで他のできる事をおこなうことになります。子宮鏡検査、卵管水腫の否定のための子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎（CD138）、子宮内フローラ、免疫機能Th1/Th2、着床能検査（ERA,ERPeak）などが考えられます。日常生活でできる事としては、たんぱく質の摂取と、血流改善のための運動・筋トレ、高用量マルチビタミン摂取、などが考えられると思います。
はじめまして。不妊治療で通院しており、毎周期不安があるのでいろいろとネットで調べてしまいます。そんな中でこのサイトを見つけ、いつも勉強させていただいております。
相談ですが、最近初めて人工授精を行いました。
D6からクロミッドを3回飲んでおり、D11に通院するとすでに卵胞が22mm育っており、LHサージも反応しておりましたのでD12に人工授精しました。その際にはD11と別の先生に対応いただき、まだ排卵してないと言われ、HCGの注射を打って帰宅しました。
しかしD16でも体温が上がらず心配になっているところです。
(基本的に生理周期は26-28日程度です)
・クロミッドを飲んだことで基礎体温が安定していないだけでしょうか？排卵はしている可能性の方が高いですか？
・もともと基礎体温は安定して二層に分かれる方だったので、クロミッドは飲まない方が良かった気がしています。卵胞もかなり早く育っていたようなので、基礎体温が上がらないのは黄体ホルモンだけが追いついていないということなのでしょうか、、？
※子宮内膜症があり、チョコレート嚢胞が1センチ程度のがいくつか右のみにあります。また、AMHが0.5と非常に低いので早めにステップアップしたく不妊治療をしております。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
基礎体温表で何かを判断しようとしても結論は出ません。単なる参考程度とお考えください。実際に排卵の有無は基礎体温ではわからず、超音波検査で判断するほうが良いでしょう。ＡＭＨが0.5のようなので、すぐに体外受精も開始することをお勧めいたします。
高橋先生、先日は卒業の認定ありがとうございました。先生をはじめ、クリニックの皆様には感謝しかありません。
薬の処方について、少し不安があり質問させてください。
最後の診察で、手持ちのエストラジオールとデュファストンを飲みきり、薬は終了とのことでした。錠剤を数えたところ、8w1dで終了予定です。(本日は7w3d)
第一子の時はウトロゲスタン膣錠を9w後半まで使用していました。(出血が何度かありました)また、こちらの掲示板を拝見したところ、10wまで処方されている方が多いように感じ、私の8w1dでの終了は早くないか不安に感じてしまいました。
高橋先生の掲示板の回答の中に、ホルモン補充は8wまででも大丈夫ともありましたので、私の終了時期が適切であることも拝見しました。
8w3dに産院に初診に行く予定ですがそれまで不安でこちらに書かせていただきました。
今回の薬の終了時期が前回よりも早いのは、順調であるためと捉えてよろしいでしょうか。
とてもお忙しい中、申し訳ありませんが、ご教授頂けましたらありがたいです。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は採卵周期の新鮮胚移植です。したがってホルモン補充周期であった前回とは異なります。新鮮胚移植周期では妊娠6週まででも十分であるとの報告もあります。今回の薬の量は通常の量になっています。もしどうしても不安が強いようならば追加処方も致しますのでおいで頂けますか。
大変お世話になっております。
お忙しい中このような貴重な機会をいただけることに大変感謝しております。
現在30歳、左チョコレート嚢胞3㎝、AMH2.69、自己流タイミング法7ヶ月で妊娠なし、卵管造影で左卵管開通/右卵管問題なし、精子/性交渉問題なしです。
AMHが低めなので積極的治療に進みたいと考えていますが、仕事の都合で頻回の通院が難しく、今後6ヶ月排卵誘発（フェマーラ）使用でのタイミング法をしようかと思うのですが、先生のご意見をご教示頂けますと幸いです。
人工授精や体外受精とセットにしない排卵誘発単独の場合、妊娠率上昇のメリットよりも、残りの卵子数/AMH低下等のデメリットの方が大きいということはありますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
仕事との関係で通院が難しいのですね。その場合にはフェマーラとタイミング法は選択肢として成り立ちます。ただし、頻回の性交渉はおこなえていますでしょうか？排卵誘発剤を使用しても、残存卵子数の減少はおこりません。使用したほうが良いでしょう。
通院の問題がないならば、ＡＭＨの低下（卵巣機能の低下）、子宮内膜症（チョコレート嚢腫）の存在があるので、一般的にはしっかりとした排卵誘発と人工授精、または体外受精、を早期に導入することをお勧めする状況です。そのうえで、現在何を優先するかで、実際におこなう治療方法が異なってくるのですね。
高橋先生
いつもお世話になっております。
1/10に2回目の人工授精をしていただき、1/26に生理が来ました。
2月は通院するのが難しいため、また3月から伺おうと思っています。
よろしくお願いいたします。
本日は【早めの体外受精へのステップアップ】についてご相談があり書き込みをいたしました。
家庭の事情と私の年齢を考え、あと1〜2回の人工授精で妊娠できなければ体外受精にステップアップしたいなと思っています。
①人工授精を5〜6回しないうちに体外受精へステップアップすることは可能でしょうか。
②また、体外受精をすると決まってから移植までに最短でどの程度時間がかかりますでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
ご希望ならば、人工授精5～6回受けなくて体外受精へステップアップは可能ですよ。一般的には採卵周期は胚凍結をして、翌周期の胚移植になります。次回来院時に直接ご確認いただけますか。
お世話になっております。
お忙しい所恐縮ですが、お伺いしたいことがございます。
次回子宮鏡検査での予定でおりましたが、会社で受けた健康診断の結果で便潜血陽性がでており、大腸検査を受けてから次の予約を入れようと考えております。
年齢により保険適用の回数が変わる治療開始の目安は、どの段階からになりますでしょうか？
できれば保険適用の回数は多い方が良いと思っています。3月誕生日ということもあり、それまでにしておかなければならないことはありますか？
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
年齢的には、40歳前に体外受精を開始すると6回、40歳になってからでは3回になります。したがって40歳前においで頂き、体外受精を開始する必要があります。早めにご相談においで頂けますか。
髙橋先生いつもお世話になっています。
PPOS法にて1月22日に採卵し、おかげさまで21個採卵できました。採卵時は痛みもなく、その後OHSSの兆候もなく大変感謝しています。
採卵2日後、左下腹部が排尿後に突然激痛に襲われ自身の勤務する病院を救急受診しました。CT精査し、左卵巣6㎝で一時的に捻転、その後解除された可能性となり様子を見ています。その後痛みの増強は無く経過しています。
その時の採血結果で甲状腺の値が少し気になるので髙橋先生に相談してみてと医師よりアドバイス受けました。
1/24 TSH3.805 FT4 0.84 FT3 2.60
以前10/22 TSH0.783 FT4 1.14 FT3 3.06
もともと自己抗体（抗サイログロブリン）陽性、橋本病と診断受けて1年に1回内科フォローしていますが一度も低下に傾いたことはなく、産科の先生からは本当に橋本病なの？って感じで言われてました。髙橋先生も同様のご意見でした。
今回、12月に行った卵管造影の影響もあるのかTSHの上昇があり、一時的なものなのかとも思いますが、今後移植の前にはチラーヂンなど内服した方が良いのでしょうか？
着床や流産に影響するのではと少し心配になりました。お返事いただけると幸いです。
今後ともよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
採卵後の痛みが一時的であり良かったです。橋本病に関しては、抗サイログロブリン抗体が陽性なので、長期的には甲状腺機能が低下してもおかしくはありません。ただし、卵管造影検査や、人間の状態は変化もありますので、再検査をしてはいかがでしょうか。そのうえでチラージンの使用を検討いたしましょう。
先日は採卵をしていただきありがとうございました。エコーで見ていた時の卵胞数とだいぶ異なる数が取れ驚きました。本当に良い結果となることを祈るばかりです。
夫が不在となる場合を考え、精子凍結について教えて下さい。夫の精子所見により、我々は今まで全て顕微受精でした。顕微受精であれば凍結精子で問題なく出来ると認識しておりますが、採卵3回分（3-4本）の精子を凍結しておきたい場合、どれくらいの精液量？総運動精子数？など何を基準にして本数が取れるのかがわかりません。夫の今まで2回の貴院での精液検査結果をもとにすると、1回の持ち込み分で採卵3回分（3-4本）を保存できるでしょうか。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
前回と同じ精液状態ならば、1回の射精精子で3回採卵・顕微授精は可能ですよ。実際には精液の状態を見たうえでの判断となります。
現在38歳、今年39歳になる年齢です。
第一子を体外受精で2024年の7月に出産しました。第一子の時は6こ受精卵が凍結できましたが4回移植し、1回目は自然周期で陰性、2回目以降はホルモン補充で移植。2回目は妊娠しましたが9週で流産し手術。3回目陰性、4回目で妊娠、出産でした。移植前に自然妊娠し8週で流産の経過もあります。
現在残っている受精卵が5BBと4BBの2個です。第二子を希望していますが、先に採卵をした方がいいのか今の受精卵で治療を開始した方が良いのか悩んでいます。また、11月まで授乳しており卒乳しましたが、少し母乳はでる状態です。治療開始時期や、開始時にやった方が良い検査、5BB、4BBの妊娠率について教えて頂きたいです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
５BB、４BBの妊娠率は各施設により異なると思いますが、それぞれ25％程度あり妊娠する可能性はあります。また保険ルール上、貯卵したままでの採卵は原則認められていません。したがってまずは子宮鏡検査を受けて胚移植を行うことが一般的な流れとなります。
初めてコメントさせて頂きます。妊活を始めて4年になる36歳です。
私は2年前に子宮筋腫の開腹手術を行い、2025年8月に子宮内膜症が見つかりました。妊娠を希望していますので、大学病院に行って検査をしてもらい、子宮内膜症の手術はせずに採卵と体外受精を行えるとのことで体外受精を決め、2025年11月に初めての採卵をしました。
次の日に腹痛と嘔吐で救急病院に運ばれて腹膜炎を発症しました。2ヶ月弱入院して今は退院し、採卵した病院に卵があるので通っています。
でも腹膜炎になった原因に対して疑問があります。
救急病院の先生には採卵時に腸を傷つけて腹膜炎になったんじゃないかと言われたんですが、採卵した先生には子宮内膜症の菌が原因で腹膜炎になったと言われて、話しが噛み合わず、どちらが正しいのかわからなくて混乱しています。
もし腸が傷ついたのなら先生の技量の違いで変わるのか、菌が原因なら子宮内膜症を持っているから仕方ないことなのか、よくわかりません。
そのことでもやもやして、今の病院じゃなくて別のクリニックに通うか迷っています。
どう思われますか。
そしてもし別のクリニックに行くことになれば受精卵は移動できるのでしょうか？
話がまとまらず申し訳ないのですがご回答よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
腹膜炎の原因は残念ながら誰にも証明はできません。しかし一般的には腸に傷がついて腹膜炎になるよりも、子宮内膜症の方が採卵後に腹膜炎になるほうが圧倒的に多い印象です。私も内膜症のある方が採卵後に治療を必要とした症例は複数あり、珍しいことではないのですね。一般的には胚の移動は可能だと思いますが。その施設の方針によりますので、担当医に質問・依頼するほうが適当でしょう。
貴院でお世話になり無事第一子を出産することができました。ありがとうございます。
10/7に出産したばかりですが、3月で43となるため第二子の妊活について相談です。
まだ授乳してることもあり生理が来てません。
が、保険診療ができる間に可能な限りIVFに向けて準備したいのですが可能でしょうか。
43歳になっても移植するまでは保険適用ですか？
受診のタイミングや今後の流れなど簡単に教えていただけると助かります。
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事に誕生されておめでとうございます。43歳前に治療を開始していれば、胚移植が43歳になっても1回は保険で移植可能ですよ。授乳中でも検査は可能です。ただし、排卵誘発剤やホルモン剤を使用する治療はおこなえません。いずれにしても早目にご相談においで頂けますか。
お世話になっております。いつもこちらの掲示板を拝見させていただいております。ありがとうございます。
現在第二子妊活中です。３９歳の時に採卵したPGTA済みの卵が４個あり、11月から移植しています。１回目は陰性、２回目は、BT7で陽性が出ましたが、だんだんと色がうすくなってしまい、化学流産ではないかと思っています（本日判定日です。）
残りの２つの卵をこのまま移植すべきか、少しでもはやく採卵すべきか、検査を何かすべきなのか迷っています。
どうかご教示よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
2回のPGT-A正常胚を胚移植して、はっきりした妊娠が得られないのですね。その場合には着床不全の検査は済んでいるのでしょうか？子宮鏡、慢性子宮内膜炎（CD138）、子宮内フローラ検査です。これらが済んでいるならば、まずは残っている胚を移植してよいと思いますよ。
今月稽留流産手術を行います。再度移植希望ですが、卵が残り１つなので、採卵からしたいと思ってます。流産後、生理再開1回目で、採卵できるのでしょうか？
先生のご指示のもと次の採卵移植頑張りたいと思ってます。
高橋敬一院長からの回答
流産後の初回の生理の周期での採卵はお勧めしていません。まだ卵巣の準備が整っていないと思います。ただし、どうしても挑戦したいならば、流産手術後のチェックが終わり次第おいで頂ければ、その準備は可能性ですよ。
12月に当院卒業し、今週13週に入りました。
クリニックで心拍が弱く2週間前11週1日の大きさでしたが13週3日で11週2日の大きさです。先生には成長がここまでかもしれないと染色体異常によるものと説明受けました。まだ次の検診には行ってないのでこれからどのようなお話しになるかは決まってませんが、
流産の話もあると思います。
もし、流産になってしまった場合、卵が残り１つなので再度採卵し凍結してからの移植を考えております。その際、流産後からですと、排卵に向けて当院にいつ頃から通われたら良いのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
流産の可能性が高いのですね。今は経過を見ることになると思います。もし流産となったならば、初回の生理開始2週間目ごろにおいで頂けますか。子宮や内膜の状態と、卵巣機能なども検査をして、その後のスケジュールを考えることになると思います。また一緒に頑張りましょう。
はじめまして。
貴院への転院を検討しており、書き込みをさせていただいております。
【基本情報】
・33歳 ・BMI 33
・PCOS ・AMH 8.77
ただいま他の病院に通院中です。人工授精を3回行い、ただいま3回目の結果待ちです。
クロミッド服用→ CG250注射→人工授精＋G5注射→デュファストン服用、という流れで行っています。
また、メトホルミンとカベルゴミンも服用しております。
【質問】
①なるべくスムーズに体外受精に進みたいと考えているのですが、初診は周期のどのタイミングでするのが都合が良いでしょうか？
②現在通っている病院で、次の生理が来たら卵管造影検査をすることになっていますが、貴院に転院した場合、再度同じ検査が必要でしょうか？紹介状（検査結果）があれば、貴院では検査不要でしょうか？
ご多忙と存じますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
すでにおこなっている検査は有効期間内ならば、検査は省略可能です。体重もありますので精密検査は必要だと思いますが、最短で1か月の準備期間で体外受精に進めます。初診は早い方が良いと思いますよ。受診をご希望ならば受付への電話で予約をお取りいただけますか。
いつもお世話になっております。
昨年の12月末頃に4回目の人工授精をし今回も生理が来てしまいました。1月は都合上通院することが難しいため2月からまたお伺いする予定です。2月の処置はどうするか悩み中ですが、
3月上旬の生理予定日で(次の次の生理予定日)その月は体外受精へのステップアップを検討しております。その場合は生理3日目以内の受診でしょうか？また必要な診察、検査等があれば受診時期を教えて頂きたいです。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の開始周期は、生理開始3日以内においで頂けますか。その全手記に人工授精は可能ですので、その場合には排卵時期においで下さい。その準備もありますが、筋肉がかなり少ないので、たんぱく質を取り筋肉をつける生活を心掛けてください。
先日は人工授精をしていただきありがとうございました。予定生理日を過ぎた為、期待しましたが7日に生理が来ました。9日よりフェマーラ内服開始しています。次回は20日に予約を入れております。
体外授精をおすすめとのことでしたが、おこなった事がなく流れや費用が分かりません。今週期は難しいのでしょうか？また、今回１回のみの体外受精を検討した場合、費用は幾らになるのでしょうか？料金表を確認しましたが、どこに適合するのか分からず質問させていただきました。次の一歩踏み出すためにご意見とご回答をいただければ嬉しいです。
また、年齢、約５年の不妊期間も考え、2月の月経で妊娠に至らなければ治療を終えるべきかと悩んでおります。
最後の希望には遅い転院となったことを悔いてはいますが、今できる事を。家庭事情もあるため私個人の希望通りにはいきませんが、まずは先生のご回答を踏まえて悔いなく検討したいと思っている次第です。体外受精の最短実施可能な日取り、費用を確認させてください。
どうぞ、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の料金は、採卵数や顕微授精の有無、保存胚の数により異なりますが、自己負担はおよそ15～20万円です。体外受精の開始は生理開始3日以内においで頂ければ排卵誘発可能です。パンフレットと動画を見て、質問があれば来院して頂けますか。スタッフからも説明を致しますよ。
