凍結胚移植
本日は診察ありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/24 22:09:31
藤田先生とどのような話であったかが分かりませんが、生理2日目？からジュリナを開始していますので、スケジュールとしてはやや早めになっています。黄体ホルモンを開始してから5～6日目に胚移植するので、このスケジュールで問題はありませんよ。ホルモン補充では胚移植日を調節しやすいことがメリットなのです。通常はホルモン補充周期では卵胞は発育しません、一方、性交渉で精子と触れているのが免疫が妊娠に好都合に変化します。したがって、排卵は無いのですが性交渉を持っていた方が良いのですね。
本日19日からエストラーナテープを１６枚処方して頂きました。24日なら胚盤胞移植予定です。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/24 00:10:43
エストラーナテープの張り方ですね。1回に2枚ずつ、お腹やおしりなどの部分に貼って下さい。1日おきに交換しますので、8日分となり、ずっと貼った状態になります。
お久し振りです。5年ほど前にそちらで体外受精を行いまして妊娠出産をした者です。高橋先生の明るく歯切れの良い診療で随分前向きな気持ちで通院させて頂き精神的にも助けられた記憶です。その節はありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/24 00:02:16
お子様も5歳になるのでしょうか。元気に成長していますか？胚は2個残っております。38歳の時の胚なので、まだ十分に可能性はありますよ。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。胚移植の費用は、1回の胚移植で13万円程度になります。通常の診察の予約で結構ですよ。医師の診察を受けて頂ければ大丈夫です。それではお待ちしております。
いつもお世話になっています。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/23 23:12:11
自然周期では、排卵後5～6日目に胚移植をしています。胚移植後は8～10日後に妊娠判定をしています。それでは予定通りにおいで頂けますか。
高橋先生こんにちは。掲示板をいつも参考にしています。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/23 22:51:55
なかなか思うような結果がでずにお悩みのことと思います。当クリニックでもPが4.6程度で胚移植する事はあります。超音波検査で排卵直後であると推測されていれば、その日より4～5日目に胚移植して、実際にそれで妊娠しています。Pが10などの値では排卵後かなり経っているのでキャンセルになります。今回は超音波検査の結果や胚移植日が分からないので判断はできませんが、移植する事はあり得ます。
はじめまして。機能性不妊で今年の1月より体外受精を始め、次回5回目の採卵を控えております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/23 22:51:31
胚の質についてお悩みなのですね。凍結に関してはその施設にもよりますが、もし改善策がないならば、４CCや５CCでも当クリニックでは凍結保存しています。その胚移植で30％の妊娠率が得られています。場合によってはこれらも保存して、3回目からは2個移植も考えることも選択肢になると思います。胚のグレードの改善策としては、当クリニックでは、必要に応じての血糖検査、たんぱく質、ビタミンD,C、亜鉛、銅、などの検査をおこない、マルチビタミン（アシストワン）、メラトニン、アスタキサンチン、プレグナ、などのサプリメントも使用しています。それらにより、胚のグレードの向上や、胚盤胞の増加が得られています。初期胚移植も一つの選択肢になると思います。まだおこなえることはあると思いますので、卵子が多く得られていますから諦めずに頑張って下さいね。
高橋先生、いつもありがとうございます。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/23 22:38:54
今回は流産となりとても残念です。しかし妊娠したことは確かですので、またがんばっていきましょう。出血と共に胎嚢も排出されますが、厳密には流産ですが、これを生理と見なして問題ありません。その出血開始2週間目頃にまずはおいで頂けますか。
貴院にて卵管留水腫を診断していただき、今月初めに他院にて切除の手術を行ってきました。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/23 22:32:38
卵管水腫の手術、お疲れ様でした。胚移植は次からでも問題ありません。生理は順調のようなので、生理開始10～11日においで頂けますか。お待ちしております。
3度目の出産についてお伺いしたいです。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/17 23:39:42
菲薄化自体は、妊娠率と関係はありません。しかし、切開部からの分泌物が子宮内に貯留すると、妊娠率は低下します。残存筋層が4mmは当院ではOKの判断ですが、他施設での基準が分かりませんので、その施設に確認して頂けますか。子宮内のCD138の慢性炎症や、子宮内フローラ、卵管水腫の有無の確認の子宮卵管造影検査、などを当院ではおこなっています。子宮内に分泌物が多い場合には、子宮内の切開創の焼灼、子宮筋層の切除、回復による切開創の修復、などがあり得ます。
ご無沙汰しております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/17 23:31:10
生理が順調ならば、ホルモン検査と子宮鏡の検査は可能ですよ。ただし、授乳中に移植するには、妊娠率が低下するのでお勧めはしておりません。
こんにちは。無事貴院を卒業し、現在15週に入り少しずつ親になる実感が湧いてきているところです。ふと気になったのですが、私がこの度めでたく授かることができた子は、体外受精か顕微受精のどちらなのだろうと思っています。こちらで伺って教えていただくことはできるのでしょうか。もし可能であればよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/17 23:28:07
妊娠おめでとうございます。今後も順調に経過する事をお祈りしています。今回の胚移植は、顕微授精由来の胚でした。質が最も良いAA胚であったので選ばれています。
はじめまして。いつも掲示板を参考にさせていただいております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/17 23:27:38
生理周期が安定してるので、自然周期とホルモン補充周期での妊娠率の差はありません。あえて理由をつけるならば、ホルモン補充周期で妊娠反応がでたので、ホルモン補充周期をしてみますしょうか、ということになります。エマアリスは当院では採用していません。CD138の方が信頼できると判断していますが、両方おこなっても良いと思います.この2つの検査は目的が別物です。Th1／Th2の免疫能検査も、まだ世界的には認められてはいませんが、おこなわない積極的な理由はありません。実際に検査が挙げられているので、おこなわないと不安になる方も少なくありませんね。
お忙しい中失礼します。いろんな方の質問や先生の回答をみて勉強になってます。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/17 23:19:22
HCG42.6はやや低めですが、これで妊娠が継続する事はあります。採血するかどうかは、その医師の考えによりますが、採血しない事もあり得ます。実際に妊娠はしているので、その後は超音波検査のみで観察していくこともあり得るのですね。
はじめまして。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/17 23:18:51
生理の長さと内膜の厚さは必ずしも関係ありません。実際にどちらが良いかは、やってみなければ分からないところです。内膜の厚さに、自然周期とホルモン補充周期で差はないですよ。ご不安とは思いますが、実際には治療をおこなう担当医と相談される方が良いと思います。
ご無沙汰しております。貴院で胚移植後に妊娠、9月に男の子を出産いたしました。ありがとうございます。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/17 23:07:27
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。１PNは、当クリニックのデータでは、必ずしも流産率が高い結果ではありません。通常と同じように胚移植して問題ないと考えています。胚移植をすぐに予定しているならば、保険での保存延長は可能ですが、そうでなければ1回（1年間）は自費での保存になります。
こんにちは。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/11 00:30:50
。一般論としては、ホルモン補充周期ならば1週間移動することは可能です。子宮内膜が薄い場合にはD27に胚移植する事は珍しくはありません。しかし、意図的に変更した際の、その差については明確な報告はありません。したがって判断はできないのですね。大丈夫との保証はだれもできないと思います。この方針は、私に質問するよりも担当医に確認する方が適当だと思いますよ。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/11 00:02:42
生理が不順のようなのでホルモン補充での胚移植を予定しています。生おいで頂け増すかおいで頂けますか。順調にいけば、競り開始18～20日に胚移植する事になります。まだ子宮鏡検査ができていないので、生理6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。
いつもお世話になっています。お忙しい所質問失礼します。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 23:31:55
反復着床障害の検査で異常があれば、その治療と、治癒の確認検査、が必要となります。したがって2～3ヶ月後に胚移植する事になると思います。検査周期中の性交渉は特別問題ありませんよ。
いつも大変お世話になっております。本日の診察も有難うございました。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 23:14:58
1day old ICSIは少なく、年齢も入れたデータはとっていません。およそ20％程度だと思います。6日目４CBは約20％であり、記載されている率とほぼ同じでしょう。5日目でも6日目でも、内膜に合わせてもどすので、同じ日に移植する事になります。足を引っ張るようなことは通常心配いりませんよ。医学的には1個ずつ移植する事が「安全」なのですが、保険回数のことがどうしてもkになるならば2個移植はあり得る選択肢です。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 22:56:32
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。凍結胚移植には、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。また一緒に頑張っていきましょう。お待ちしております。
