院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
高橋先生ご質問させて下さい。
二人目を希望しており10月11月の生理が始まったらお伺いしてまた胚移植をして頂こうと思っております。記憶が曖昧で確認させて頂きたいのですが、移植する場合は曜日や時間などは決まっておりますか？移植した後も数回病院に行きますか？記憶が曖昧になってしまい申し訳ありません。
無事にお子様が誕生されたようで良かったですね。凍結胚移植は、月曜日から土曜日まで毎日行っています。来院時刻は、11時半と13時半のどちらかになります。胚移植後は、およそ10日後の妊娠判定まで来院する必要はありません。一方、胚移植前には、生理2～5日のホルモン検査、生理6～10日の子宮鏡検査を受ける必要があります。それではお待ちしています。
いつもお世話になっております。
先日繋留流産の診断をいただき、
ある程度出血が治ったら、来てくださいとの
お話だったので今週診察の予約をしています。
はじめての辛い結果でしたがまた、移植に向けて治療をお願いしたいと思っておりますので、診察よろしくお願いいたします。
質問で、DHEAはもう飲み始めておいた方がいいでしょうか？
葉酸とビタミンDは継続しております。
お忙しいところ恐れ入りますが、
ご回答いただけますと幸いです。
今回流産となりとても残念です。しかし、前向きに考えてまたがんばっていきましょう。DHEAは採卵時期に問題なので、葉酸とビタミンDで良いと思いますよ。
先日自然妊娠し卒業しましたが9週で心拍確認できなくなり流産診断となり、近日手術予定することになりました。
まだ妊娠を希望しているため、再度貴院にお世話になりたいと思いますが次はいつ頃来院したらいいでしょうか。
また、私は血液型がRhマイナス、夫はプラスなので血液型不適合妊娠の可能性が高いのですが、妊娠経験がある場合、抗D人免疫グロブリン製剤を注射しないと次回の妊娠に影響があるそうなのですが貴院ではなく手術を受ける病院で対応してもらう方が宜しいでしょうか。宜しくお願いします。
今回妊娠されたものの、流産となりとても残念です。抗Dグロブリンは、手術後72時間以内に使用する必要があります。したがって、手術をした当日に売ってもらった方が良いでしょう。次回は、手術後の生理開始2週間目頃においで頂けますか。
先月クリニックを卒業させて頂き、順調に育っております。本当にありがとうございました。
一点確認させて頂きたいのですが、現在使用しているジュリナ、デュファストン、エストラーナテープ、ワンクリノンゲルが8/6で無くなります。そのまま終了でよろしいでしょうか？(終了時は10w1dになります)
その後も順調のようで良かったですね。使用薬剤は10週まで使用すれば十分ですよ。すべて使用して終了です。今後も順調に経過して、元気なお子様が誕生される事を祈りしています。
初めまして！
現在他院に凍結胚があります。保管期限が最長で３年と決まっており、凍結胚の移送を検討しております。貴院にて受け入れ可能でしょうか？
受け入れ可能な場合は、最長何年（妻の年齢が何歳まで）可能でしょうか？
保管料を払えば何年でも預かって頂けるのでしょうか？
コロナがいつ終息するかわからないため３年後、５年後の移植を考えています。
当クリニックでの胚の保管期間に年数の制限はありません。ただし、学会のからの通達で、「生殖年齢」とされていますので、現時点では50才を超える方の胚はお預かりしていません。5年後ならば、35才のはずですので、問題ないですよ。ご希望ならばクリニックにおいで頂ければご相談を承ります。
いつも大変お世話になっております。処方して頂いていた鉄剤が飲み終わりました。採血で検査する度に鉄分不足が判明するため、継続して服用したいのですが暫くは体外受精周期のため、実費となってしまいます。サプリメントで補給することは可能でしょうか。先生お勧めのサプリがございましたら教えて頂きたいです。現在はアシストワンとDEHAを服用しています。
また、葉酸についてはアシストワンで足りていますでしょうか。
宜しくお願い致します。
サプリメントでの鉄の補充は可能ですよ。鉄剤サプリとしては、ヘム鉄のサプリメントを当クリニックでは使用しています。ご希望ならば来院時にお申し出頂けますか。葉酸は、アシストワンを2方以上使用していれば十分ですよ。
他院で不妊治療していて、前に異所性子宮内膜症の事について、聞いて頂いた者です。その時はありがとうございました。その後、手術をし、去年胚盤胞を凍結したものを、今月凍結融解胚移植する予定です。
そこで質問なのですが、移植の日は数日間のどれか自分で決められるのですが、その数日間どの日でも妊娠率は変わらないのでしょうか？
いつも生理から排卵までが下腹部等痛み強く、排卵後から次第に痛み治っていました。今回が31日から痛み治ってきている様子だったので、移植早めの方が良かったのかもと気になりました。移植周期は排卵日関係ないのかもしれないので気にしすぎかもしれません。
7月22日が生理で、29日の超音波では、内膜10ミリ程でした。8月6日移植予定なのですが、先生はもう少し早めの方が良い雰囲気でしたので、気になっています。
もう移植日の為に膣座薬などしているので今回変更は難しいとは思いますが、この状態でも大丈夫なのか、先生の意見が聞きたいです。
内膜の厚さの問題もあるかと思いますが。
今、凍結胚が2個あって、今回1個移植します。
手術後も刺激があり、節々痛みも出てきており、不妊治療の期間が限られています。
申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
胚移植は今通院中の施設でおこなわれます。この件は私がコメントするのは適当ではありません。これは担当医と相談されるべき事だと思いますよ。
はじめまして
他院で不妊治療中です。
タイミング法では妊娠に至らず1週間ほど前に2回目の人工受精を行い、妊娠できているかはまだ不明です。
過去の婦人検査で子宮内膜ポリープが確認されましたが良性で小さかったので切除はしていません。
やはりポリープを切除してから人工受精、体外受精を行った方が妊娠の可能性は高くなるのでしょうか？
また貴院でポリープ切除をお願いする際には子宮鏡下手術がメインなのでしょうか？なるべく負担の少ない方法を希望したいと考えていますのでご教示ください。よろしくお願いします。
超音波検査でも分かるほどのポリープならば、またなかなか妊娠しないならばポリープの手術を受けても良いと思います。特に体外受精を考えているならば、高額でもありますので、なおさら不安要素は除いた方が良いと思います。当クリニックの子宮内膜ポリープは子宮鏡手術でおこなっています。この方が取り残しが少ないのですね。当クリニックでの手術をご希望ならば、紹介状をご持参頂けますか。
お世話になっております。
次回の体外受精に進む前に世の中がコロナになり、体調不良も続き次の治療に踏み切れずに月日が流れてしまいました。
コロナは心配ですが、そろそろ治療を再開しようと思っています。生理4日目の受診しかスケジュールが今回合わないのですが、体外受精は可能でしょうか？また、久々の治療で怖い部分もあり、今回だけ人工受精も視野に入れています。ご意見をお願いいたします。
生理開始4日目でも体外受精は可能ですよ。コロナは本当にやっかいですね。しかし、残念ながらコロナはなくなりません。感染防止に注意しながら、治療はしっかりと進めていきましょう。また一緒に頑張っていきましょう。
9263番でご回答いただいた、とうです。高橋先生、お忙しいところ、何度もアドバイスを下さり、誠にありがとうございました。お陰様で、安心して胚移植にのぞめます。他院通院中の者にもかかわらず、惜しみなくご助言くださいましたこと、心より御礼申し上げます。今度の胚移植がうまくいきましたら、ぜひ高橋先生にもご報告させて頂きたく、それを楽しみにがんばります。
コロナウイルスが流行しています。先生もどうぞご自愛くださいませ。
引き続き頑張って下さい。良い結果である事をお祈りしています。
他院にて体外受精2度目に挑戦した者です。
AMH6で多嚢胞の疑い
生理周期27〜30日
子宮内膜症疑いで
右卵管膨大部に癒着か詰まりあり
左卵巣が子宮にの裏側にあり癒着？
今年1月にポリープを掻爬にて複数個摘出しましたが、先週取り残しがあるかもと言うことを言われました。大きさ4.9ミリ子宮底の方にあるようです。
担当医としては、小さいので着床に問題ないとの事でしたが、私としては子宮鏡を受けるべきと思っていますが、どう思われますか？
昨年、ロング法にて23個採卵しましたが、未成熟卵が多く、体外受精にて7個受精→初期胚4G1を２つ、胚盤胞4CB凍結しましたが、転院。
昨日転院先にて2度目の採卵をしましたが、本日受精確認ができず、未成熟卵だったかもしれないので体外培養しますと言うことでした。
アンタゴニスト法にて、
誘発はD2〜6→レトロゾール1錠
D3〜6→クロミッド1/2錠
D4.7.9→フォリルモンP150
D11.12.13.14→セトロタイド0.25mg
D12.13→フェリング75単位
D13の22時→オビドレル250ug 0.5ml
D15→採卵
右卵巣しか育たず2個採卵→未成熟卵
未成熟卵の原因としては、誘発不足やトリガー不足でしょうか？
AMHが6と高いため、未成熟卵も多いのでしょうか？
20代ですが、すでに2度も採卵をしており、質の良い卵を作るため、卵巣刺激をあまり行いませんでしたが、それでも未成熟卵と言うことにショックを受けています。
主人の所見は問題なしです。
北海道のため、そちらへ伺うことが叶いませんが、
どうか高橋先生の意見を伺えませんでしょうか。
具体的な相談は、やはり担当医とおこなう方が良いでしょう。ポリープが疑われるならば、子宮鏡は受けることをお勧め致します。オビドレルを使用しているので、トリガー不足はないと判断します。誘発が不十分であった可能性が高いと思います。AMHが６なので、PCO傾向があるでしょうから、未熟卵も多めでしょう。もっとFSHやHMG注射を使用しても良いと思いますよ。
ご無沙汰しております。2017年10月に貴院にて凍結胚移植をしていただき、2018年6月に第1子が無事誕生いたしました。その節は本当にありがとうございました。子供も2歳になり、第2子を希望しています。これまでの経過をふまえると、体外受精からの治療開始を考えているのですが、治療前の血液検査や卵管造影などは必要でしょうか？ まず、受診する場合は婦人科診察での予約でよろしいでしょうか？
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。体外受精のみをご希望ならば、ホルモン検査と子宮鏡のみで検査は大丈夫です。しかし、自然妊娠の可能性もあるので、その可能性も少しでも上げるならば子宮卵管造影検査っも受けていおいた方が良いと思います。それは次回来院時にご相談致しましょう。まずは生理開始2～5日のホルモン検査においで頂けますか。また頑張っていきましょう。
お世話になっております。
前回、人工授精をして妊娠したのですが、近くのクリニックにて稽留流産との診断を頂きました。今月半ばに手術をします。
前回の通院時に、次回生理が来たらクロミッドを飲むようにとのことで、処方して頂き、今も手元にあります。
そこで2点質問です。
1点目は、クロミッドは手術後の生理が来たら飲んでよいのでしょうか。
2点目は、次回も人工授精を考えているのですが、生理が来てどのぐらい空けて診察に伺えばよろしいでしょうか。
どうぞ、宜しくお願いいたします。
AIHで妊娠するも流産となり残念です。次回の生理が来たらクロミッドを飲んで結構ですよ。生理開始2週間目頃の排卵時期においで頂けますか。またがんばっていきましょう。
お世話になっております。
7/13に人工授精をしましたが、7/30から生理が来てしまいました。
8月は予定があり通院が難しいので、治療をお休みする予定です。
治療をしない場合でもクロミッドは飲んだ方がいいのでしょうか？
また、まだ人工授精の回数は残っていますが、もし可能であれば9月から体外受精に移行したいと思っています。
その場合どのタイミングで予約を取ればいいですか？
人工授精をしない周期は自然周期で良いと思います。しかしその時にも性交渉はお持ち下さい。それも治療です。ご希望ならば体外受精も可能ですが、体外受精の動画・DVDも見ておいて頂きたいと思います。体外受精の場合には生理開始3日以内においで頂けますか。
いつもお世話になっております。
7月25日に生理がきまして、8月に移植できたらと思っています。次の診察は生理から12日、13日目あたりに伺えば大丈夫ですか？？
生理は順調なようなので、生理12～13日の来院で結構ですよ。ただし、軽度の慢性炎症があるので直接ご相談致しましょう。
先日の診察で聞き忘れてしまった為、こちらから失礼します。
①拡張胚盤胞は通常アシステッドハッチングは行いませんか？
②移植時の内膜スクラッチは基本的に行うものなのでしょうか？
③来月会社の健診を受けるのですが、子宮頸がん検診は受けるべきでしょうか？（検査が重複していないかの確認です）
よろしくお願い致します。
拡張期胚盤胞でも、可能ならばアシステッドハッチングを行っています。内膜スクラッチは、現時点では標準法ではなく、反復不成功の方へのオプションです。子宮頸がんの検査は当クリニックではおこなっていないようですよ。
初めまして。私は他院にて不妊治療中で、結婚後5年近くなりますが、初期流産3回、化学流産3回と流産を繰り返しています。
2回目の流産後調査をした結果、私のループス抗体異常が判明し、本格的な不妊治療を続けていましたが、3回目の流産をきっかけに念のために夫婦の染色体を検査したところ、夫に均衡転座型の染色体異常が見つかりました。
通っている医院では着床前診断を受けられませんが、貴院では受けられることを拝見し、転院を検討しております。
着床前診断によって流産回数が少なくなれば良いですが、成功率は何もしない場合と変わらないというような情報もあり、どうすべきか悩んでおります。ご意見いただけますと幸いです。宜しくお願いいたします。
ご夫婦に均衡型転座があった場合には、胚に染色体異常がおこりやすくなります。したがって流産予防として、着床前診断で染色体を分析するメリットはあります。ただし、遺伝カウンセリングをお二人で受けて、その内容をしっかりと理解して頂く必要があります。ご希望ならば、まずは来院して、遺伝カウンセリングを受けて頂けますか。
いつもお世話になっております。
本日は凍結胚移植をありがとうございました。
移植後5-6時間ほどして少量ですが鮮血の出血が見られました。うっかりお腹に力を入れてしまった直後にトイレに行って気がつきました。
腹圧がかかったことが原因なのではないか、そしてもう妊娠は無理なのではないかと不安です。
恐らく妊娠判定日まで様子を見るしかないとは思うのですが、移植日当日数時間して茶色ではなく鮮血が出る例はあるのでしょうか。原因として何が考えられるでしょうか？また鮮血が出ても妊娠する可能性はあるのでしょうか？
教えていただけたら幸いです。
お手数ですがよろしくお願いします。
多少お腹に力を入れても、胚が押し出されるものではありません。カテーテルを使用しているので、少量の出血はしばしばあるものです。心配はご不要だと思いますよ。いまはそのまま経過を見ていただけますか。
高橋先生、こんにちは。9253番でご回答いただいた、とうです。他院通院中にもかかわらずアドバイス下さり、誠にありがとうございました。田舎で、近くに不妊治療ができる病院が通院中の病院以外になく、高名な高橋先生からアドバイスをいただけたことが本当にうれしかったです。
すみません、流産対策に関することで２つお伺いさせてください。
一つは、SEET法や移植前にhcgを入れる方法も妊娠率を上げる方法としてあるようですが、これは流産率を下げるのにも役立つでしょうか？試してみたほうがよさそうな方法があったら、ぜひ教えて下さい。
もう一つは、ネットで知ったのですが、子宮収縮検査をおこなって子宮収縮を抑える薬を処方されている病院があるようです。言われてみれば、流産のうちの１回は、移植日夜にお腹の中で何かが動いている気がして目覚めたことがありました。通院中の病院では、この検査はしていないようなのですが、遠方でもこの検査ができる病院に行って検査し薬を処方して頂いた方が良いものでしょうか？
不育症の検査でひっかからなかった分、何かできることはないかと必死で探しています。高齢で染色体異常が原因なのでしょうけど・・・胚を得られる機会も少なく、次の移植で何とか妊娠し流産は避けたいです。お忙しいところに質問してしまいお手間をおかけしますが、どうかアドバイスをよろしくお願いします。
SEET方やHCG注入は、基本的に流産率を下げようとする方法ではありません。子宮収縮検査は明確な基準があるものではないですが、ブリかニールやブスコパンなどの子宮収縮を抑制する薬を使う施設はしばしばあります。当クリニックでも凍結胚移植では全員に処方しています。子宮収縮は自覚症状との関連は証明されていませんので、今回の事は参考にはしにくいのです。子宮収縮抑制剤が本当に有効かどうかは実際にがまだ全世界で認められているものではありませんが、これらの薬は一般的にどこでもあるものですので、担当医の相談して処方してもらってもよいかもしれませんね。
いつもお世話になっております。
2点ほど質問させてください。
プロラクチンの数値が高くカバサールを服用しています。
7/27に飲んで、翌日妊娠検査薬で陽性でした。
妊娠中だと気付かず、体に影響はないでしょうか。
あと、次の受診は貴院かそれとも産婦人科どちらがよろしいですか。
妊娠おめでとうございます。妊娠に向けてのカバサールの使用ですので、現時点では問題ありません。一旦、カバサールは終了しましょう。次回プロラクチンを再度検査致します。受診はどちらでも結構ですよ。
