排卵、排卵障害
いつもお世話になっております。
7/13に人工授精の処置をして頂き7/18に生理がきてしまいました。
今週末に引っ越しがあるので次の周期(8/12生理予定日)で前回処方していただいたクロミッドを生理開始3日目から服用する予定でしたが、7/31から現在まで不正出血が続いています。不正出血が初めてだった為、8/1に近くの婦人科に受診したところ時期的に排卵出血との診断でした。
しかし8/1の夜から8/2まで生理1日目くらいの出血量に増えて心配だったので再度受診すると内視鏡で内膜が2mm位になっているので生理がきていると言われました。生理が終わってからまだそれほど時間が経過していませんが、今回の出血は生理なのでしょうか？
いつもの生理の場合はナプキンにも出血がしっかりありますが、今回は生理終わりかけくらいの出血や付着程度です。トイレに座るとポタポタ鮮血が落ちたりさらさらした鮮血が流れます。
クロミッドを飲むタイミングは次の生理がきてからでよろしいでしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精時の卵胞は20㎜あったようで、大きさは問題ありません。鼻スプレーで排卵を誘発しましt。しかし、人工授精ご、5日で生理が来ています。おそらく排卵がうまくいかなかったために、生理が早く来たものと推測されます。クロミッドは今回は時期を逸しているようなので、次回の生理開始3日目から飲んで頂けますか。鼻スプレーよりもHCG注射のほうがより確実です。次回はHCG注射を優先してみましょう。
多嚢胞性卵巣症候群と診断されています。
妊娠希望がなく今までデュファストンで治療してきました。結婚し妊活をしたいと思っております。肥満もあります。初診でかかりたいと思っているのですが、高橋ウィメンズクリニック様では肥満治療できる医院を紹介していただくなど今後の方向性の相談もさせていただけるのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
肥満がある場合には、糖尿病の検査、血管年齢も調べます。問題があれば、管理栄養士による栄養相談を受けて頂きます。肥満があっても検査と治療はおこなっていますよ。ただし、減量は薬でおこなっている際には妊娠はできません。まずは薬を使わずに、食事の内容からの相談になると思います。診察をご希望ならば上k付けへの電話で予約をお取りいただけますか。お待ちしております。
お世話になっております。
以前そちらでお世話になり、3年前に女の子を出産しました。
そろそろ2人目をと考えているのですが、なかなか生理がきません。
この場合はもう採卵、移植などできないのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
お子様のご誕生おめでとうございます。生理がないのは排卵がうまくいっていないのでしょう。しっかりと生理と排卵をおこせるならば採卵・移植は可能だと思いますよ。
いつも大変お世話になっております。
7/11に人工授精の処置を行っていただきましたが、生理が来てしまい、2ヶ月ほどお休みを挟もうと考えています。
現在フェマーラを処方していただいているのですが、フェマーラを飲まないと生理が来ないため周期を整えておきたく、お休み期間にも飲み続けた方が良いのではと考えています。
フェマーラの処方のみを行っていただくということは可能なのでしょうか？
（メトグルコも処方してもらった分がなくなりそうなため、処方いただきたいです。）
また、今回が人工授精４回目でしたので、そろそろ体外受精へのステップアップも視野に入れております。
次回ご相談させていただければと思います。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご確認いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精でなかなか結果が出ずに残念です。フェマーラの処方は可能ですよ。メトグルコも使用しておいてください。そうですね。そろそろ体外受精も考える時期だと思います。次回来院時にお申し出ください。
初めて質問させていただきます。こちらの掲示板をいつも参考にさせていただいております。他院に通院中でこちらに転院したいと思っております。その前にご質問させていただきたいのですが、体外受精1回(胚盤胞のグレードが悪く凍結出来ず)、人工授精を2回(超音波で排卵確認済)やりました。いずれも生理が(採卵後と人工授精後)4日と5日できてしまいリセット。2回目の人工授精から3日後のプロゲステロンの値が0.2。プロゲステロン値が上がらず、これでは人工授精での妊娠は難しいでしょうか？再度の体外受精も考えておりますが、貴院では他の治療法もありますでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精から3日後のプロゲステロン値が0.2は低すぎます。正常な排卵がおこっていない可能性が高いです。4～5日で生理が来るのも、正常排卵ではないことを強く疑います。排卵前のエストラジオールのチェックが必要であり、卵胞も本当の卵胞かどうか確認する必要があります。人工授精を2回のみなので、今後も数回の人工授精は選択肢としてあり得ます。ただし、年齢を考えると体外受精をお勧めする状況でもあります。実際には詳細を確認したうえで、治療は相談して決めましょう。それではお待ちしております。
いつもお世話になっております。
昨年、無事卒業させていただきましたが、その後、20週で妊娠高血圧腎症となり、21週で死産となりました。もうすぐ、1年が経過するところです。凍結胚移植を再開したいと思ってますが、現在海外在住です。
7/24〜8月末頃まで一時帰国予定で、その間に移植を行いたいと思っています。前回の一時帰国の際にホルモン検査のみ行いました。
質問したいのが4点です。
①子宮鏡検査が13日目になってしまっても大丈夫でしょうか（周期はバラバラで29〜38日くらいです）
②ホルモン検査と子宮鏡検査に問題が無ければ、子宮鏡検査と同じ周期に移植可能でしょうか。
③移植時、主人は海外にいますが、同意書のサインは必須でしょうか(委任状などがあれば無くてもいいでしょうか)
④ホルモン検査時に藤田先生より、ホルモン補充と妊娠高血圧が関係するという話は聞いたことが無いと伺ったのですが、ホルモン補充だと妊娠高血圧のリスクが高いという話は否定されたのでしょうか。
お忙しいところお手数おかけしますが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
２１週で死産とは、本当に残念です。子宮鏡検査は通常は生理６～１０日でおこないますが、排卵前ならば可能です。１３日目は、検査可能かどうかは微妙です。子宮鏡検査と同じ周期におこなうことは、子宮鏡検査で問題ないならば可能です。同意書のサインは必須です。次回来院時にご相談ください。最近の報告では、ホルモン補充周期の方が、癒着胎盤、出産期出血、妊娠高血圧症候群などと関係するとの報告もでてきています。したがって、妊娠高血圧症候群のかたは可能ならば排卵周期で胚移植することも考慮されています。ただし、排卵周期移植が必須ではありません。たしかに血管年齢も高く、血圧上昇リスクは高いので、排卵誘発剤を使用しての排卵周期で移植する方が良いかもしれません。
いつもお世話になっております。
院長先生をはじめ、皆様のおかげで昨年の5月に第一子が誕生いたしました。
本当にありがとうございました。
保存していただいている凍結胚があるため、そろそろ第二子にむけて治療をしたいと考えております。
現在卒乳はしておりますが、未だ生理が再開しておりません。
もともと生理不順のため、生理再開を待たずに来院してもよろしいでしょうか。
また、薬で生理をおこして胚移植にむけて治療していくことは可能でしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご教示いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無時なお子様のご誕生おめでとうございます。もともと生理が不順な方は、確かに卒乳後も生理が来ないことはしばしばあります。その場合には薬で生理をおこすことが必要です。まずはおいで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
いつも大変お世話になっております。
昨日の診察で疑問点がありご質問させていただきます。
人工授精前の診察で生理13日目に行きました。
エコー及び血液検査をしましたが、排卵直後か今後育つのか判断つかずとのことでした。
その場で確認出来なかったのですが、見えづらかったという可能性はありますか？
ダメもとで一週間後に再確認との事でしたが、生理20日目となり少し遅くなってしまわないか不安でご質問させていただきました。
高橋敬一院長からの回答
今回は卵巣は両側とも見えていました。すでに排卵していた可能性もありますが、もしご不安ならば1週間後でなく早めにおいで頂いても結構ですよ。人間のからだはいつも一定、ではないので、排卵時期もしばしば前後します。今回の診察時期にすでに排卵している事も珍しくないので、性交渉は診察を待つのではなく、診察前にも持つように皆さんにアドバイスしているのですね。今後も診察に関わらず交渉を増やしてみて下さい。
いつもお世話になっております。インスタライブ毎回楽しみに見ています！
今回先生に相談させて頂きたいことは、先日着床の窓、フローラ、子宮内膜炎検査をしてもらい、その後プラノバール7日間内服、現在10日経過するのですがまだ生理がきません。
いつもは内服後5日目あたりで消退出血があります。今回は内服終了後5日目あたりに生理痛様の強い腹痛と膨満感が2日間続きました。現在も少し膨満感があります。基礎体温は低温期で数日経過しています。内診してみたところ子宮口に一部硬く触れる部分があり少し気になります。癒着などで経血が排出されず子宮内に溜まっている事はありえますでしょうか？ホルモンの影響で消退出血が遅れてるだけなら良いのですが不安になりました。
電話相談でしばらく様子を見るように助言ありましたが腹痛と低温期の事を伝え忘れてしまっていたため、早めの受診をした方が良いか再度のご相談失礼します。次が保険ラストで採卵からとなりますので早く採卵周期に入れればと思っています。お忙しい所申し訳ありませんがお返事いただけると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
生理が来ないようでしたらばおいで頂けますか。今の状況を確認してみましょう。今まで生理が来ていたならば子宮内に経血がたまっている可能性は低いでしょう。まずは診察をしてみましょう。
お世話になります。
第一子を無事出産でき、現在1歳4ヶ月の子を育てております。ありがとうございます。
前回第二子妊娠に向けて伺った際まだ授乳中だったため、授乳が終わって生理がきてから再受診してくださいと説明を受けました。いま断乳から1ヶ月経ちますがまだ生理が再開しておりません。1〜3ヶ月は再開しないこともあると母乳外来の方に言われましたが不安でご連絡させていただきました。受診はやはり生理が再開してからの方がよろしいでしょうか。早めに2人目を希望しています。受精卵も凍結しており、受診のタイミングを教えてください。
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
生理が遅れる傾向がありましたので、卒乳してもすぐに生理が来るとは限りません。授乳していないのでホルモン剤も使用可能です。都合の良い時においで頂けますか。生理をおこして、ホルモン検査や子宮鏡をおこない、また胚移植をスケジュールしましょう。お待ちしております。
初めまして。遠方で他院に通院中なのですが、いつも掲示板を拝見し参考にさせていただいています。ありがとうございます。
生理不順で一般婦人科に受診したところpcosと診断され、現在治療中です。ホルモン検査の結果はAMH11.77,PRL5.3,LH15.18,FT3:1.96,テストステロン0.70でネックレスサイン陽性です。レトロゾールを処方していただき1周期目は1錠/日、5日間服薬し排卵せず、2周期目は2錠/日に増量し卵胞は育ってましたがやはり排卵せずD20で生理が来てしまい、現在3周期目で同じくレトロゾールを内服しましたがD13で全く卵胞が育ってませんでした。2周期目は基礎体温も割と一定でしたが今回は低温期もずっと高温(36.8~37.0前後)が続いています。いまは婦人科での一般不妊治療なので不妊治療専門のクリニックへ転院を考えています。
①私の場合、pcosは重度なのでしょうか。
②私のような排卵障害でレトロゾールを内服しても排卵ができない場合、治療をして排卵ができるようになるのでしょうか。
③食事改善や病院でおすすめされたサプリを飲んでいますが、年齢や排卵ができないという不安がかなりストレスになっているように思います。今の段階で何かできることはありますか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
AMH11はかなり高値です。PCOとしては重度の部類に入ると思います。1回のレトロゾールではおそらく排卵はしない可能性が高いです。したがってレトロゾールの2段階投与や、FSH注射を加える必要があるでしょう。糖尿病治療薬のメトホルミンを併用することもあります。肥満体形ならば糖尿病検査も受けることをお勧めいたします。それでも排卵しなければ、腹腔鏡手術で硬くなっている卵巣の膜に穴を多数開ける方法（多孔術）もあり得ますが、最近では手術ではなく体外受精に進むことが一般的です。
いつもお世話になっております。
流産手術後に不正出血が続きプラノバールを内服していました。最後は3/3〜内服して3/14に生理が来ました。
その後は自然に4/14〜、5/15〜生理が来ています。
娘の手術の関係で治療をお休みしていますが、落ち着く8月末頃以降早めに移植希望です。なので、それに向けて検査もしていけたらと思っています。仕事復帰もしているので大体の予定が分かれば大変ありがたいなと思いこちらで伺っています。
PCOSなので次の生理がいつちゃんと来るかはわかりません。
・PCOSの場合、生理様出血があっても一度薬で生理を起こしてから、ホルモン採血→子宮鏡検査という流れになりますか？
それとも生理様出血があればそのまま採血→子宮鏡検査はできますか？
・生理はきていますが、プラノバールを飲んである程度受診の目安をつける、しっかりと生理を起こしてから採血と子宮鏡検査をするというのは選択肢として可能なのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
PCOSで生理が分からないようなので、必要ならば再度プラノバールを使用しましょう。おいで頂けますか。一度生理をおこしてからの子宮鏡検査が良いでしょう。生理が来ているならばプラノバールは使用しないで結構です。
いつもお世話になっております。
今年8月に凍結胚盤胞移植を控えており、現在PCOSによる生理不順のためプラノバールを内服して月経コントロールをしています。
昨年10月に卒乳していますが先月辺りから、服が擦れたり押すと僅かに母乳が滲んでしまう状態です。胚移植前に母乳が出る事で検査や治療が必要でしたらいつ頃お伺いすれば宜しいでしょうか。現在生理開始13日目です。
また来月定期で来院する予定です。
高橋敬一院長からの回答
PCOSから生理不順ですが、プロラクチンが高くても排卵障害がおこります。今回は乳汁分泌が疑われますので、プロラクチン（乳腺刺激ホルモン）の検査をおこないましょう。早めにおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
4/14（d32）に生理がきました。
娘の手術の都合で移植は一旦お休みしています。
手術が終わり落ち着くであろう8月下旬以降、早めの移植を希望しています。
PCOSなので次の生理がいつくるのか、果たしてくるのかわかりません。
・次の生理が来なければいつ頃受診したらいいですか。
・生理が来た場合、何月の生理の何日目に受診したらよろしいでしょうか？
・生理開始2～5日のホルモン検査→6～10日の子宮鏡検査という順番でできますか？
高橋敬一院長からの回答
8月の胚移植をご希望のようなので、問題がなければ7月の検査で良いと思います。しかし問題ないとは保証されませんので、6月には検査を受けておく方が良いでしょう。5月中に生理が来なければおいで頂けますか。生理が来たならば、その周期に生理2～5日のホルモン検査と6～10日の子宮鏡検査をしておきましょう。
いつもお世話になります。
現在高橋先生のところでお世話になっており、次回は生理時のホルモン採血を予定しています。
並行して歯科医院にも通院しており、妊娠前に親知らずを抜いておきたい気持ちがあります。
妊娠の可能性がある場合は親知らずの処置ができないため、一旦妊活をお休みして、歯の処置が終わってから再開したいと思っています。
その場合、今回の生理でのホルモン採血は予定通り受けた上で、お休みした方が良いでしょうか？
それとも、このまま一旦通院をお休みし、歯科処置が完了後にウィメンズクリニックの方を再開した方が良いでしょうか？
また、どちらの場合でも、予定通りフェマーラは生理3日目から飲んだ方が良いでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
ホルモン検査は予定通り受けてよいと思います。歯科の治療を優先して頂き、終了後に不妊治療を再開いたしましょう。フェマーラは再開時に服用してください。
お世話になっております。
2023年9月から2025年5月まで、ドロエチ配合錠あすかを服用しておりましたが、妊活の為ピルの服用をやめました。
しかし、いまだ自然に生理は来なく基礎体温も低温期一層です。また、ピルの服用前と同様に腹痛や腰痛、気持ちの落ち込みなどで仕事も休みがちになっています。
妊娠するまでの間、このような症状に悩まされると思われます。
妊活に支障のない範囲でこれらの症状を良くする薬や方法があればご教示ください。
何卒よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
諸症状はホルモン的な影響があると思います。対処の薬は明確なものはありませんが、当帰芍薬散などの漢方薬を使用してはいかがでしょうか。また早く妊娠するためにはしっかりと排卵誘発剤を使用したほうが良いでしょう。
1/1に初期流産と診断され、次回は生理2回目の12日付近で通院とのことでしたが、いまだ生理が1回も来ていません。
生理がくるのを引き続きまてばよいでしょうか。
2ヶ月半たっても来ていないので一度産婦人科など受診したほうが良いでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
最近生理が不順なのようなのでおいで頂けますか。今後はホルモン補充周期で胚移植をおこないましょう。
いつもお世話になっております。
1/27に生理が始まり、生理3日目から5日間フェマーラを朝晩飲みました。
生理から10日目の2/5に卵胞チェック&注射をしてもらい、そこから性交渉を1日おきにしました。
2/6か7に排卵があったと仮定すると生理予定日は2/19以降かなと思いましたが、今日2/16に生理がきました。
いつも周期は30日くらいなのですが今回は10日早まって20日できました。
今回久しぶりのフェマーラ服用だったのと、
注射ははじめてでした。
生理が早まったのはどのようなことが考えられますか？
高橋敬一院長からの回答
今回は生理10日目で卵胞が大きかったので早めにHCGを使用して排卵をおこしました。これ自体が通常よりも早めでありました。ただし、高温期が短かったようです。そのために今回は生理が早く来たのでしょう。特段異常なことではありません。人間の反応は毎回異なるので、次回も卵胞の大きさをみながら、必要に応じてホルモン採血もおこなうなどしてみていきましょう。
お世話になっております。
いつも拝見しております。とても勉強になります。ありがとうございます。
質問があります。
昨年から妊活を始めて、排卵検査薬を使用してタイミングを取っていました。2周期で妊娠しましたが、9月に稽留流産となり手術を行っています。
11月から妊活を再開して、4周期目です。生理周期は26日〜28日ですが、排卵検査薬が毎回陰性です。4周期とも陽性になる日がありませんでした。
1月28日に生理が始まったので、2月5日に産婦人科に受診して膣内エコーで診てもらいました。卵胞14ミリの大きさがあり、排卵日の予想も聞きましたが排卵検査薬は陰性のままです。排卵検査薬は、朝夕行っています。
無排卵月経ということでしょうか？無排卵となると、どのような治療を行い、妊娠は可能なのでしょうか？
一度流産経験があると、不妊になりやすいのでしょうか？
長くなり申し訳ございません。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
流産経験は不妊になりやすいわけではありません。妊娠した経験があるのですから、むしろ妊娠しやすいのですね。生理周期が順調のようなので、通常は排卵していると判断します。排卵検査薬は絶対的なものではないので、疑問がある場合には、超音波による排卵前の卵胞のチェックと、排卵の確認、また高温期の黄体ホルモンなどを検査してはいかがでしょうか。
いつも大変お世話になっております。
今周期での移植に向けて通院しておりましたが、私と子供の発熱により見送ることといたしました。現在はほぼ回復しておりますので、また次の周期よろしくお願いいたします。
今回、d13の内診の際に卵胞の育ちがゆっくり目ということでしたが、次回も自然周期を目指して進めても大丈夫そうでしょうか。それともホルモン周期にした方がいいのでしょうか。
ここ一年の生理周期は平均的にみると29日周期ですが、月毎で見ると早い周期は26日、遅い周期は33日と、結構バラバラに見える気もします。
このような周期の場合、一般的にどちらで進めていますでしょうか。先生の見解を教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
次回も自然周期で可能ですよ。ただし、排卵が遅れるようなので、フェマーラは使用したほうが良いでしょう。生理5日以内に取りにおいで頂けますか。
