院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつも大変お世話になります。
前回受診したときに、コロナワクチンについてお伺いしたところ、接種後に次の胚移植を進めましょうとおっしゃっていただきました。
ですが、職域接種の予約が取れなかったため、市の予約待ちだとしばらくかかりそうなんです。
今までも、胚移植までとてもはやく進めていただいているので、次回の胚移植まで２、３ヶ月あいてしまっていいのか心配になってしまいました。
年齢的なことも考え、少しでも早く胚移植を進めたほうがいいのでしょうか？
急いだほうがいいようでしたら、今周期もお願いしようと思います。
コロナワクチンは、妊娠していても12週を越えているならば接種可能です。つまり、妊娠していても接種が可能なのですね。ご希望ならば凍結胚移植はすぐにでも可能ですよ。ご希望ならば次回の生理開始12～13日頃においでいただけますか。
本日はありがとうございました。
卵胞の大きさを聞きそびれてしまったのですが何ミリか教えていただけないでしょうか。
カルテでは、左側の卵胞で24×20mmのようでしたよ。ちょうど良い大きさになっていましたね。
お世話になります。近くに良いクリニックが無く貴院への受診を考えている者です。
現在クロミッドを使用したタイミング法で治療していて人工授精を勧められています。
2019年8月と同年11月に自然妊娠歴があります(不育症で初期流産)
それから2020年10月まで避妊した後に妊活再開させましたが妊娠に至っていません。
ホルモン値 卵管造影や子宮鏡、精液検査は問題なかったのですが
人工授精にステップアップする前に抗精子抗体等の検査を受けた方が良いでしょうか？
妊娠しやすい体質だと思っていたので10ヶ月近く妊娠せず焦っています。
ご回答いただけたら幸いです。
２回妊娠しているので、抗精子抗体は通常は必要ありません。しかし、ご不安ならば念のために検査しても無駄ではありません。妊活を始めて６ヶ月はたっているので、人工授精をおこなって良いと思いますよ。当クリニックの診察をご希望の場合には、受付への電話で予約を取りおいで頂けますか。お待ちしております。
お世話になっております。
6月に胚移植をしてもらいましたが、残念な結果となり翌周期も続けて胚移植することになっております。
先日は藤田先生の診察で、次回は自然周期での胚移植となりました。生理が来たら2週間後に来院と言われております。
7/8に生理が来ました。採卵後から生理周期のバラつきがあるので不安な為、早めではありますが7/17に診察の予約をとりました。
診察してもらわないとわからないと思いますが、排卵日が22.23の祝日と重なったら移植はキャンセルになってしまうのではとすごく不安です。
キャンセルは絶対に避けたいです。ただ、自然周期の移植もしてみたいです。
何か良い方法はありますでしょうか？
今回妊娠反応性が出たものの、早期の流産となり残念です。次回は早めの17日の来院で結構ですよ。自然周期で、現時点で22日23日を確実に避ける方法は見あたりません。推測としては、通常ならば、胚移植は24日以降になると思います。今は予定通りにおいで頂けますか。
はじめまして。質問させていただきます。
他院通院中で今回の移植で陰性だったら転院を考えています。
今のクリニックに4AAの胚盤胞を2つ凍結してあります。
①初期胚の時G1で奇数分割なしです。
②初期胚の時G2で奇数分割ありです。
多少②の方が成長は早めでした。
胚盤胞になった時点で同じグレードなら差はないとクリニックの先生が言うのですが、そうなのでしょうか？
私の感覚だと最初からずっとキレイな卵の方がいいと思うのですが。
不妊に特化しているクリニックではないので間違っているのではないかと考えてしまいます。
初期胚の分割の状況が、妊娠率にある程度関係するとの報告はありますが、あまり関係しないとの報告もあります。感覚として、最初からずっときれいな方がいいというのは間違ってはいません。しかし、現在ではその差が明確にあるかどうかは、まだ議論中のことで全体で認められているものではないのですね。したがってその程度を「明らかに違う」と考えるか「ほぼ同じ」ととらえるかは、その施設、医師の考え方次第です。決して「間違い」ではないのですね。しかし、もしどうしても気になるならば、希望を伝えて良いと思いますよ。
お世話になっております。体外受精 採卵 2つの 卵取りました。2つとも受精しなかったと言われました。原因は なんでしようか？ 次回は どうすれば いいですか？ 体外受精5回目です、 受精しなかったの 初めてです。
今回は3個採卵されて、1個は未熟卵でしたので、2個に顕微授精をおこないました。卵子内に精子はしっかりと注入されています。しかし、「授精」とは、注入された精子と卵子の核が融合することを言います。顕微授精では、精子を100％注入できますが、受精率は100％ではないのです。平均的には80％なのですね。42歳の年齢を考えると、授精率は平均よりも低いと考えられます。前回でも4個の顕微授精で1個の正常授精、1この異常授精がおきています。抗サイログロブリン抗体が陽性でもあり、今回の結果にも自己抗体が影響していると推測されます。以前の病院でもしばしば授精しなかったとカルテには記載されています。今後は、できるだけ多くの採卵をする、ステロイド剤を試用してみる、なども考えられます。次回来院時に直接ご相談頂けますか。
いつもこちらを参考にさせていただいております。もし可能でしたらご教授いただけると幸いです。
PCOSのため、今周期初めてタイミング療法を行いました。
先週土曜(d14)にHCG注射後、週明け月曜(d16)に来院を指示されましたが仕事で行けず、水曜日(d18)に受診し排卵確認をしました。排卵できていたので本日木曜(d19)からプロベラを2週間内服指示されました。
自己都合ですが排卵判定が本来よりも2日遅れており、かつ、処方日数が2週間と長めかと思います。
もし妊娠していた場合、2週間きっちり飲むと、薬の影響を受ける妊娠4週を超えてしまいますが、これは問題ないのでしょうか？
また、黄体ホルモンだとデュファストンがメジャーかと思いますが、プロベラも排卵後のホルモン補充に一般的に汎用されるのでしょうか？
添付文書を読むと妊娠初期に使用すると男児の雌化などの不安になる注意書きが書いてあってとても心配になりました。
ご多忙の中申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
プロベラの黄体ホルモンをこの程度使用しても問題ありませんよ。最近は確かにデュファストンが多いですが、プロベラも妊娠8週程度までは、多く使用されていました。添付文書には、動物実験での人間にはとても使用しない大量のホルモン投与の結果などが記載されており、同様なホルモン剤にはほぼ同じ記載になっているのです。
はじめまして。
これまで自然妊娠後の稽留流産1回、他院での体外受精による妊娠後の稽留流産を2回経験しております。卵管造影とMRI検査の結果、中隔子宮ということが分かり手術を検討しております。現在通院している病院では中隔子宮の切除手術は行っていないのですが、貴院でこのような手術を受けることは可能でしょうか？年齢的にも早めの手術をと思っております。
当クリニックでは、流産を繰り返す方への、子宮中隔の切除を、日帰り手術でおこなっています。ご希望でしたらば、紹介状をお持ち頂けますか。手術可能かどうかを検討致しましょう。
2人目をホルモン補充で移植準備中です。
エストラーナテープ4枚を一日おきに貼ってます。
D14の日にホルモン値と内診したんですが
E2が200欲しいところ190しかなかったんですがどうにかなるよと先生に言われ移植日決まりました。
E2の値が基準値に達してないのに移植しても大丈夫なのでしょうか。
先生にきいても、若いからなんとかなる。しつこいよと強い口調で言われてしまい質問できません。
ぜひ教えてください。
E2の目標値は施設により異なります。当クリニックでは、内膜8mm以上、E2は100以上が目安になっています。190あれば特段問題にはしていません。内膜が厚ければ大丈夫だと思いますよ。
お忙しいところ失礼します。
本日は診察ありがとうございました！
診察にてルフとの診断でしたが、
①生理は通常通りやってくるのでしょうか？
②次回の来院日は生理から12,13日後で間違いなかったでしょうか？
③次回診察で問題なければ移植は行えるのでしょうか？
以上③点教えていただきたいです。
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。
今回はルフでしたが、これはしばしばおこることなので、異常とはいえません。あまり心配されないで良いですよ。次回はほぼ通常通りに生理が来ます。生理開始12～13日で結構です。問題なければもちろん胚移植可能です。
いつもお世話になっております。
9月の生理の周期で、最後の移植を考えております。
前回から少し期間が空いてしまったので、改めて子宮鏡、卵管検査はした方がいいのか、疑問に思っております。
生理は特に問題はなく、毎月きてます。
次はどのタイミングで受診をしたらよいのか、ご返答よろしくお願いします。
前回の子宮鏡検査から、1年半程度空いています。したがって、子宮鏡を再度検査することをお勧め致します。生理開始6～10日においでいただけますか。
来週こちらの病院に予約をしました。
FT手術があるということを知りました。
初回のお話しでFT手術が可能かどうかはお分かりになるでしょうか？
FT手術（卵管鏡下卵管形成術）は、子宮と卵管の境の部分の閉塞に対して、バルーンを使って広げる手術です。したがって、対象は、この部分の閉塞の場合になリます。初回のお話しで、それが確認できれば、手術を予定することは可能ですよ。次回来院時にお申し出頂けますか。
おはようございます。
いつも、ありがとうございます。
次の周期で凍結胚移植をお願いしたいと考えておりました。
今日生理が来ました。周期は33日です。
５日以内にクリニックに伺おうと思いますが、計算すると移植日は、連休にぶつかってしまうのかな？と思いました。
そうすると、次の周期での胚移植になりますか？
カルテでは、次回はホルモン補充周期での胚移植の予定になっています。ホルモン補充では移植日の調整は可能ですので、そのままおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
排卵誘発剤に関してお聞きします。
排卵誘発の中でもクロミッドは比較的弱い誘発剤だと思いますが、毎月服用するのは卵巣機能の低下に繋がりますか？ 1か月おきに服用するべきでしょうか？
お忙しい中大変恐縮ですが、ご教示頂きたくよろしくお願い申し上げます。
クロミッドでは、卵巣機能低下にはつながりませんし、排卵誘発剤の使用が卵巣機能の低下につながることはありません。実際には、HMG注射などを強く使用した際には、その翌周期などは卵巣が疲れることはあります。しかし、これが卵巣機能の低下にはつながりません。得卵巣機能の低下の最も重要な要因は年齢になります。排卵誘発剤を使用すると、妊娠までの期間が短縮するので、不妊症治療に排卵誘発剤を使用しているのです。卵巣機能を低下させるような薬を不妊治療に用いることはおかしな事ですし、排卵誘発剤が卵巣機能を低下させるのではないのですね。クロミッドは毎月使用しても良いですが、レトロゾールも取り入れて良いと思いますよ。
お世話になっています。
妻とともに通わせていただいています。
次回、来院は妻の生理が始まってから５日以内の予定なのですがコロナワクチンの接種が急遽夫婦ともに決まりました。
そのため、確認をしたいのですが
1.おそらく1回目のワクチン接種と2回目のワクチン接種の間に人工授精のタイミングがくると思われるのですが行った方がいいのか。
2.同様にタイミング方を取るのは推奨されるのか。
3.もしワクチン接種後、控えた方がいい期間があるのであればどれくらいの期間を空けるのが好ましいのか。
を教えていただけますでしょうか。
妊娠12週目まではワクチン接種は推奨をされないとの文言を見たことがあるのですが2回目のワクチン摂取前に着床した場合、これに該当してしまうのか不安で書き込ませていただきました。
よろしくお願い致します。
1回目のワクチン後に人工授精をおこなう事は可能ですが、妊娠しているかどうかが判断に困ることになります。2回接種後が良いでしょう。タイミングも推奨はされませんが、禁止するものでもありません。2回接種済んだらば、すぐに妊活をおこなって良いと考えられています。なお、ご主人は全く関係なくワクチンをうって結構です。
いつも掲示板を拝見させて頂き勉強になる適切なアドバイスを先生から頂戴している方を見て近くなら是非先生に診察から採卵までお願いしたいなぁと思っております。
先生質問なのですが、採卵3日で10細胞グレード3と先日通院している病院から言われましたか6日目では分裂が止まってしまったと言われ落胆しています。
前回も、同じように採卵し無事に正常受精をしたのですが同じような結果になりました。
培養液が合わないというのは考えられる事案でしょうか？
それぞれクリニックで使う培養液も関係があるのか知りたいです。
高橋先生のサプリは取り寄せで6箱目です。
通院しているクリニックから、メトホルミン、アムロジピンも処方して貰い飲んでいます。
年齢的には、正常受精卵の4～5個に1個が胚盤胞まで進みます。したがって、可能ならばできるだけ多くの卵子がとれるようにする方針で如何でしょうか。培養液は現在ではかなり良いものになっていますので、合わないという可能性は高くはありません。アシストワンを使用して頂きありがとうございます。当クリニックでは、それ以外には、メラトニン、すタキサンチン、なども使用してます。それ以外には、炭水化物を控え気味にして、タンパク質をしっかりととって頂きます。アムロジピンが必要のようですが、体重があるようでしたらば、糖質の制限はしっかりとおこなってみては如何でしょうか。体を動かして血流の改善も良いでしょう。頑張ってくださいね。また、胚盤胞にこだわらずに、初期胚移植も組み込んでも良いと思います。
先生こんばんは
勤務先が東京に変わり治療を中断していましたが、なんとか今年中に再開できればと思っています。またよろしくおねがいします。
先生一つ教えてください。いままでは全てアンタゴニストで、連日注射乗り越えましたが採卵までいたらなかったことがあり、少しトラウマです。
pposという黄体フィードバック法があると知り、これならアンタゴニスト注射もいらず、身体的にも金銭面でも楽かなと感じたんですが、やはり次回もアンタゴニストがいいでしょうか。
診察中は焦ってうまく相談できなくなってしまい、事前に方向性わかると嬉しいです。※AMHは３前半はあります。
次こそ授かれますように。
藤田先生との相談がどうなっていたのかが明確ではありませんが、黄体ホルモンを使用しての採卵は可能ですよ。排卵抑制効果がやや弱いかも知れませんが、試すことは可能です。一方、カルテでは、ロング法も記載されています。排卵抑制効果としては、ロング法は信頼度は高いというメリットとはあります。次回来院時にご相談頂けますか。それではまたがんばっていきましょう。お待ちしております。
ご無沙汰しております。まだ治療を続けていますが、なかなか良い結果が得られず、今は卵子提供を視野にいれております。
それで質問があります。
以前、貴院で胚盤胞移植をして頂いて、1度着床した事があります。結果は流産でしたが、着床はした。という事実を踏まえて、もし、母体に不育症検査をするとなった場合、色々な検査がある中のERA検査は必要でしょうか？他の検査はやるつもりですが、着床の窓は一応ズレていないのでしょうか？
着床したのは貴院だけだったので、高橋先生の意見が聞きたいです。よろしくお願いします。
AMHが0.2とかなり低く、採卵数も少ないので、胚移植できる回数自体が多くありませんでした。現時点での問題は、胚の問題が最も大きな問題だと推測されます。その中での妊娠は胎嚢もあったのでしっかりとした妊娠でした。流産の原因も胚の染色体の問題が可能性としても最も高いものです。不育症の検査にはERA検査はあまり当てはまりませんので、無駄とは言えませんが、必要性はかなり低くなります。ERA検査検査までお考えならば、その前にCD128の再検査、子宮内フローラ、Th1/Th2の免疫能検査、などが優先されるかも知れません。次回来院時にご相談にいただけますか。
ご無沙汰しております。
2019年12月に第2子を出産しました！
凍結胚が1つ残っているので最後に移植しようと考えています。
生理再開して1年たちますが(周期も安定しています)ほんの数的、乳首を摘むと母乳が出ます。
治療は再開できますでしょうか？
できるようなら受診する日を教えて下さい。
よろしくお願いします。
無事に二人目も誕生されて良かったですね。おめでとうございます。次回は生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。お待ちしております。
今年に入ってから妊活を始めています。
地元の産婦人科で出来る限りの検査(子宮がん検診、性病検査、内視鏡検査、検尿)はクリアしています。主人と年齢が離れているため、今後の妊活に活かすためにも精液検査をお願いしたいと思うのですが、貴院での診察、検査等受けさせていただくことは可能でしょうか？
精液検査は可能ですよ。おいで頂けますか。それ以外には、子宮卵管造影検査、子宮鏡、アンチミューラリアンホルモン、LH,FSHの卵巣機能の検査は受けておいた方が良いでしょう。
