最新の書き込み
いつも有難うございます。今日、順当に行けば7週5日でした。1週間前に診察して、1mmしか成長がなく、心拍も確認出来ませんでした。やはり、稽留流産でしょうか？難しいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
胎芽の成長がなく、妊娠7週で心拍の拍動も認めないようです。とても残念ですが今回は稽留流産の判断になると思います。経過を見ますので、2週間後においで頂けますか。
はじめまして。
プロテインs活性が低いことに対する、ヘパリン対応について先生のご意見をお聞かせいただけたらと思い、ご質問させていただきます。
不妊治療クリニックの初期血液検査にて、プロテインS活性45%
（妊娠したことなく、流産経験などもありませんが、初期検査にこの項目が含まれておりました。）
別の不妊治療クリニックにて、顕微受精、ホルモン補充にて妊娠し、現在は6週６日です（今朝から少量の鮮血が続いています。腹痛なし）
非妊娠時ですでに基準値を下回っていたため、妊娠したらこの項目の数値は下がることがほとんどなので、再検査の結果でヘパリン注射の可否を判断しましょう。とのことだったので、再検査したところ、27%まで下がってしまっていました。
プロテインS活性が低い場合の、ヘパリン注射が必要かどうかは、医師によって判断が分かれると聞いています。
現在通っているクリニックでは、胎嚢と小さくですが心拍が確認できた日（5週５日）から、毎日１日２回のヘパリン自己注射をしています（バイアスピリンは凍結胚を移植した日から服用を続けています）
先生の過去の質問へのご回答の中にもヘパリン処方は対応していない産院も多いとあり、今後不妊クリニックを卒業し、通える産院があるのか不安に感じています（都内住みですが、長崎県にて里帰り出産を検討しています。）
流産、死産経験もないですが、プロテインS活性が27%の場合は、ヘパリン自己注射は必要であると考えられますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
一般論として、流産・死産のない方への抗凝固療法は推奨されてはいません。プロテインSが低値の場合でも必ず流産するものでもないのです。また、プロテインSの値も結構上下するのです。したがって意見が分かれるのですね。教科書的に言えば、ヘパリンの使用は今回は推奨されません。一方、不育症にこだわっている医師ならば、お勧めすることもあると思います。施設としては、大学病院などでは、しっかりとした根拠がないとヘパリンは使用しないでしょう。紹介先は、担当医との相談になると思います。
いつもお世話になっております。
体質改善と歯の根管治療も重なり2ヶ月間治療をお休みしていました。
治療を再開したいのですが、いつ伺えばよろしいでしょうか。前回受診時、次回はロング法でいきましょうと提案頂きました。前回の生理は7/24〜7/28でした。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
治療再開承知しました。今週か来週においで頂けますか。スプレーは生理開始前に、スタート致します。説明致します。それは頑張っていきましょう。
49歳、男性。他施設様で精液検査を受けた者です。
精子機能の精密検査についてお尋ね致します。
検査結果は以下の通りでした（1回のみ実施）。
精液量：1.1ml
精子濃度：1億5000万/ml
総精子数：１億6500万
前進運動精子率：48%
前進運動精子数7920万
正常形態精子数：1584万
白血球：200万
pH：7.4
以上の結果より問題はないという診断を先生より頂いておりますが、書籍やインターネットで調べた際、他にも精子のDNA損傷、頭部空胞など、通常の検査の内容とは別の、精子の機能による評価があることを知りました。
誤った理解をしておりましたら、お詫び申し上げます。
貴クリニックにて精子の機能面の検査は行っておりますでしょうか？
その際は、貴施設で受診、治療をさせて頂きたく存じます。
夫婦ともに検査を受け結果を確認した段階ですが、妻の年齢が40歳、自身が49歳ということもあり、今すぐ治療を始めなければならない状況であることを理解しております。夫婦ともに高齢で、様々なリスクも考えられると思いますので、女性だけではなく男性側の検査も十分に行うべきと思いお尋ねさせて頂いた次第です。
高橋敬一院長からの回答
精子の結果は、精液量は少ないですがおおむね正常ですよ。通常の精液検査はこれで十分です。これ以上の検査は,調べれば様々ありますが、どこまでおこなうかは、研究的な要素も入ってくるので、その意義はそのかたの状況や考え方により異なります。方針は「何をするにも急いで行きましょう」という事になると思います。体外受精や人工授精をすぐに始める方が良いでしょう。当クリニックでは、一般的な検査以外には、精子形態の精密検査のクルーガーテスト、酸化能を調べるミオキシス、精子のDNA損傷検査、などもおこなうことが可能です。まだ積極的な治療が始まっていないようですが、このような精子の精密検査をご希望ならば、予約をおとり頂けますか。お待ちしております。ただ、一番大事なのは、急いで治療を進めることとなります。
本日も診察ありがとうございました。高橋先生がお忙しい中でも笑顔で対応してくださって嬉しかったです。また、注射をしてくださった方もお上手で、予想よりずっと痛みが少なくホッとしました。ありがとうございました。
夫の精液検査について質問させてください。先日夫が精液検査を受けました。他院でも一度受けていて、先日が一応２回目になります(ただし間が空いています。結果は来院し始めた頃に提出したような気がしますが、少し自信がありません。申し訳ありません。)。
どちらも結果があまり良くなかったと思うのですが、今後どうするのが良いのでしょうか？もう一度こちらで精液検査を検査を受けるのか、他の検査を何か受けるのか、治療を始めるのか等、アドバイスをいただけたらと思います。
本日の診察の際に聞ければ良かったのに、お手間を取らせてしまい申し訳ありません。よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
ご主人の精液の検査は、運動率などがよくありませんでした。ただし、精子はいたので、このまま採卵をして、その日の精子が良ければふりかけ法、悪ければ顕微授精、の方針で良いと思います。ご主人とは性交渉は普通に持って頂いて結構ですよ。もうすぐ採卵なので、このまま予定通りで結構です。
いつもお世話になっております。先日は採卵をしていただきありがとうございました。
着床前診断にも何とかまわすことが出来て、一先ず安堵しております。次回の移殖までに時間がありそうなので、必要な検査があれば受けたいと考えています。子宮内フローラ検査等は必要でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
まずは、着床前診断の胚が得られて良かったです。着床障害の検査は様々ありますが、慢性子宮内膜炎以外のものとしては、子宮内フローラ、Th1／Th2の免疫能、着床の窓の検査、などがあります。前２者は、早めに結果がでますので、この官位受けても良いかもしれません。ご希望ならば生理8～12日目頃においでいただけますか。
いつもお世話になっております。本日受診した時にお聞きしようと思って忘れてしまっていたことがあり、こちらを利用させていただきました。
今日（7月31日）に3回目のAIHを行いました。このあと8月5日と26日にコロナのワクチン接種の予定が入っているのですが、問題ないでしょうか。
以前の高橋先生の回答なども拝見させていただき、いつも元気や勇気をもらっています。
お忙しいなか大変恐れ入りますが、教えていただけたら幸いです。
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
考え方にもよりますが、今の時期には、ワクチン接種を優先して良いと思います。学会からは新型コロナウイルスワクチンは、妊娠中は13週以降の接種が推奨されています。ただし、これはワクチンが危険だという理由ではなく、妊娠初期に接種して、たまたま胎児に奇形が見つかったときに、ワクチンによると疑われてしまうことを避ける目的なのです。実際には世界中で、ワクチンをうったときに本人も分からずに妊娠していた方も多くいるのですが、その後の妊娠経過は通常と差はないとされています。流産率も上がりません。したがって、今の時期の考え方としては、8月5日はまずはワクチンを接種する。（この時点ではまだ妊娠はしていません）その後、この人工授精で妊娠したならば、26日のワクチン接種は、その時点でそのまま接種するか、13週以降まで延期するかを考えれば良いと思いますよ。頑張っていきましょうね。
いつもお世話になっております。
次の生理が来たら、移植をお願いする予定です。
前回の移植で初めて陰性の結果が出て、とても残念でした。今回は念のため受けた慢性子宮内膜炎も治して挑んだので、流産のリスクも減らせたかなと期待していたらそれ以前の話でした。
高橋先生に助言していただいた検査は全部実施したので、今は何ができるのか不安ですが、またアドバイス等ありましたらよろしくお願いいたします。
一点伺いたいのですが、橋本病で通院している先で前回受けた検査の結果が、TSH0.04、FT4 1.73でした。
先生からは少しFT4が高めだけど、大丈夫と言われたのですが、TSHの数値は2.5以下であれば、私のように0という値でも問題はないのでしょうか？
高橋先生のご意見も伺いたく、書き込みさせていただきました。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
前回まで、2回の胚移植で2回とも妊娠されていたので、今回の陰性の結果には残念とのことは分かります。ただ、一般的には、年齢を加味して、胚盤胞を胚移植して50％ぐらいの妊娠率なのです。妊娠できるかどうかは胚盤胞の染色体の問題が最も大きいのですね。慢性子宮内膜炎の治療も済んでいますので、準備はできていると思いますよ。担当医の施設の甲状腺検査の基準値が分からないので正確な判断はできませんが、一般的には、TSHが低めで、FT４がやや高め程度はあまり問題にはなりません。ただし、基準値から外れているならば多少の補正があっても良いかもしれません。胚移植は、残りの胚を移植しても良いのですが、卵巣機能を考えると、再度採卵を計画しても良いと思います。ご相談に来て頂けますか。
いつも拝見させていただいております。
もしかしたらこのような質問は何個もお受けになられているかもしれないのですが、「コロナワクチンの接種」についてです。
あと1週間ほどしたらリセット予定で、おそらく移植周期に入る時思います。(凍結胚移植)
市のほうからワクチン接種券が届いたものの、年齢的にまだ接種可能時期が未定です。
妊娠中にコロナウイルスに感染すると危険と聞くので、どこかでワクチンを打っておきたいのですが、
もしも次周期の移植で妊娠できた場合、いつ頃の接種が望ましいでしょうか？
何よりワクチン前に「コロナウイルスに感染しない」ことが前提ですが、妊娠初期のワクチン接種は流産率が上がるから○週以降が良いなどというデータはありますか？
妊娠中のワクチン接種者が全体でどのくらいいるのかも気になります。
妊活中、妊娠中のワクチン接種について、お考えをお聞きできますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
新型コロナウイルスワクチンは、妊娠中は13週以降の接種が推奨されています。ただし、これはワクチンが危険だという理由ではなく、妊娠初期に接種して、たまたま胎児に奇形が見つかったときに、ワクチンによると疑われてしまうことを避ける目的なのです。実際には世界中で、ワクチンをうったときにすでに妊娠していた方も多くいるのですが、その後の妊娠経過は通常と差はないとされています。流産率も上がりません。したがって、今の時期の考え方としては、まずはワクチンを最短で接種できる予約を取る。もしワクチン接種の直前に妊娠したならば、その時点でそのまま接種するか、延期するかを考えれば良いと思いますよ。
いつもお世話になっております。本日、凍結胚移植2回目の判定で陰性でした。
以前こちらの掲示板で質問させて頂いた際に先生からの返答にて下記の様にお返事を頂きました。(No.10285)
「2回移植して妊娠しない場合には、着床前診断を受ける事は可能です。それ以外では慢性子宮内膜炎、子宮内フローラ、Th1/Th2の免疫能なども検査可能です。反復不成功の場合には受ける検査は様々ありますが、現状では、まずは大切にまた胚移植をしては如何でしょうか」
3回目の凍結胚移植をする際に、上記に記載させて頂いた検査や、着床窓のズレの検査？ERA検査？等のなんらかの検査を受けた方が宜しいでしょうか？
お忙しい中、お手数お掛け致しますが宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
2回胚移植して妊娠に至らずご不安のことと思います。一般的には、3個以上の良好胚盤胞を移植しても妊娠しない場合には、着床障害の検査をおこないます。今はまだ2回なので、そのまま移植してもおかしくはありません。ただ、もしご不安ならば少し早めですが、挙げられている検査をおこなうことは可能です。ご希望の際には、生理8～10日においで頂ければ、慢性子宮内膜炎、子宮内フローラ、Th1/Th2の免疫能検査は可能ですよ。その際にERA検査や着床前診断のお話しもたずねては如何でしょうか。
いつもお世話になってます。
6月に流産してしまいました。
その後の移植の予定が、8月1日に新型コロナワクチン2回目接種があり、その後に生理がくる予定で、早ければ8月移植できるとの事でした。しかし7月27日から生理が始まってしまい、電話で確認した所、予防接種終了後の生理開始から5日以内に来院するようにとの事でした。
携帯のアプリだと8月9日頃が排卵日の予定になってます。今回は、タイミングや人工授精などの方法は可能でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
前回の流産はとても残念です。しかし妊娠しているのですからまた頑張っていきましょう。次回はタイミングや人工授精は可能ですよ。生理開始2週間目頃においで頂けますか。
高橋先生、第一子不妊治療の際は大変お世話になりました。ありがとうございました。
息子も1歳2ヶ月になり、私自身も生理が再開して、断乳もしたところです。
年齢的に第二子は難しいのかもしれませんが、せっかく凍結胚を預かっていただいているので、頑張ってみようと思っています。
初回の受診はいつ、何を予約すればよろしいでしょうか？
またお世話になります。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。妊娠できるかどうかは、凍結したときの年齢になります。したがって卵子の状態が同じならば前回と同じ確率が期待できるのですね。7個も残っているのですから可能性は十分ありますよ。頑張っていきましょう。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮口検査においで頂けますか。お待ちしております。
現在体外受精に向けてお世話になっています。
先月7月18日からナファレリン点鼻薬を開始し、次回の診察は生理6〜10日目と指示をいただきました。
妊娠の可能性は全くありませんが、生理予定日の7月26日を過ぎているのに生理が来る気配（いつも数日前から茶褐色のおりものが2〜3日出て本格的な生理が始まります）すらありません。
このまま生理がこなかった場合、いつ頃来院すればよろしいでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
今回は、子宮内膜の手術後ですので、生理が少なくてもおかしくはありません。遅れているだけかも知れませんが、週明けに来て頂けますか。超音波検査をして、HMG注射を開始できるかどうか判断致しましょう。
はじめまして。
着床についての検査についてご質問させてください。
他院で体外受精をしています。
治療歴は、
2回採卵、2回胚移植（ホルモン補充）。
1度目の採卵、凍結卵一つ、3BC→陰性
2度目の採卵（クロミッドなし）、凍結11個（ほぼ良好胚）4AA→陰性
です。
先日担当の先生から、
『次回は自然周期で考えているが、着床についての検査も視野に』とお話がありました。
その際は検査を高橋ウイメンズクリニック様にお世話にならせて頂きたいと思っております。
7月29日の本日、生理が来ました。
今期は移植はせず、検査を行おうかと検討しております。
その際の質問なのですが、
・行う検査として、ERA検査の可能性が高いのか、
・どれくらいの頻度で貴院様に伺うのか、
・検査だけの1日でいいのか、
・お盆の連休が絡んでしまうのか
・検査は補助金の対象になるのか、
などを聞かせていただけたらありがたいです。
お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
詳しいことは担当医の先生の紹介状も必要です。一般的には、着床の検査としては、まずは子宮鏡が基本です。次に、おおまかに、慢性子宮内膜炎、子宮内細菌叢、Th1／Th2の免疫能、ERA検査の順になります。ERAまでおこなうと、2ヶ月かかります。1か月3回ぐらいの来院が必要です。お盆休みはあありません。検査は補助金の対象にはなりません。ただし、妊娠できるかどうかは、胚の染色体の問題が最も多いので、理論的には着床前診断が最も重要かも知れません。紹介状をお持ち頂けますか。お待ちしております。
はじめまして。いつも参考にさせていただいています。もし可能でしたら、ご回答いただけますと幸いです。
27歳、他院でAMH30の重度PCOSと診断を受けました。橋本病もありますが治療中です。
薬の内服でも注射でも卵胞が育たず、苦戦しております。
3ヶ月間、クロミッド２段階投与で効果が出ず、体外受精に踏み切りクロミッドとディファストンを1週間飲んだあと、加えてゴナールエフ150単位とhmg注射を隔日で計4回打ちましたが、大きいもので10ミリ前後と必要なサイズまで育たず、採卵キャンセルとなりました。
次回からは飲み薬メインで治療していくと言われましたが、妊娠できるのかとても不安です。卵胞が育たず体外受精を諦めなければいけないというのは、よくあることなのでしょうか。
その場合は、どのような打開策が有効になりやすいのかお聞きしたいです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
これは正確な情報はやはり担当医との相談が必要です。しかし、ご不安のようですので一般論になりますが、一つの方法をご案内します。今回はマイルドにおこなっていたようなので、予定通りに卵胞発育がなかったのでしょう。この場合には、HMG注射を増やせば卵胞発育はありますよ。HMG注射を連日うては大きくなります。ただし、卵胞が30個以上できてもおかしくないので、卵巣過剰刺激症候群の対策は必要になります。一方、腹腔鏡で卵巣表面に多くの穴を開ける多孔術をおこなえば、飲み薬への反応もアップします。仔細は担当医と相談してみて下さいね。
昨年卒業し、５月に無事元気な女の子を出産しました。ありがとうございました！
第二子を望んでおりますが、凍結胚はないので、年齢のことも考え、早く治療を再開したいと思っています。授乳はミルク寄りの混合で、生理はすでに再開しています。
今後どのタイミングでクリニックへ伺えばよろしいでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。生理が再開しているので検査は可能です。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。またがんばっていきましょう。
はじめまして。興味深く拝見させて頂いております。
現在不妊治療中で先月頭に採卵をし、8/5に移植予定です。
採卵後プラノバールを服用して7/14に生理が来ました。エストラーナテープを7/16に処方され3枚ずつ2日おきに貼っています。
そんな中で、26日辺りからのびおりが増えたことと、少し卵巣付近が痛んだことが気になります。27日の今日はのびおりも痛みもありません。もしかしたら排卵してしまったのでは？と気が気では無くて不安です。
この症状だけで排卵をしてしまったかどうかの判断は難しいでしょうか。
初歩的な質問で恥ずかしく、申し訳ないのですがご回答の程よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
腹痛での排卵有無は判断できません。ご不安のようでrすので、これは担当医の診察を受けて確認されては如何でしょうか。
先日子宮鏡検査をしていただきました。その際確認し忘れたのですが、
筋腫の種類は何だったのでしょうか。手術を検討する内容でしょうか。
ご確認、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
子宮筋腫は、筋層内筋腫のようです。子宮内腔には突出していないようなので、筋腫の手術は必要ないですよ。
ご無沙汰しております
2018年に第一子男の子出産
2020年に第二子男の子出産しました
2人とも同じ時に採卵、TESEで採取した精子で受精したものを冷凍胚にて移植しました
2人とも男の子の子なのですが、同じ時に受精した胚は全て同じ性別なのでしょうか？
第二子ももうすぐ一歳となり、母乳も卒業しておりますので第三子を考えております。女の子の望みもあるのかなと思いましたのでお聞きしました。
また現在残り3個の冷凍胚を保存しております
第二子の妊活中には一度着床せずだったので残り3個で授かれるか不安です。もし3個で妊娠できなかった場合はまたTESEからとなるのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
無事にお二人のお子様が誕生されておめでとうございます。性別は、1個1個異なります。女の子の確率は5割です。3個で妊娠できる可能性は70％程度あります。しかし流産の可能性も15％程度あります。3個で妊娠できなかった場合には、再度採卵からになります、生理が凍結保存されているならば再度のTESEは必要ないのです。まずは、残っている胚をもどしていきましょう。また、生理開始2～5日のホルモン検査と6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。
今周期ホルモン補充で凍結胚移植予定です。
本日生理3日目で受診し、ジュリナを服用し始めました。
次回は8月3日に受診し、7日か10日あたりに移植とのお話でした。この時は10日ならと思いましたが、家に帰り予定を確認してみたところ13日まで受診できそうな日がありませんでした。この場合今周期は移植は見送りになってしましますか？その場合ジュリナの服用はやめた方が良いのでしょうか？
お忙しいところすみませんが、ご回答宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
13日に胚移植をする場合には、8月7日の診察が必要になります。それが可能でしたらば、ジュリナを継続して8月3日においで頂き、再度相談して頂けますか。7日の来院が困難な場合には、今回は胚移植は見送った方が良いでしょう。その場合はジュリナをやめて頂けますか。
